支架置入治疗颈动脉狭窄发生重度低血流动力学状态的危险因素分析

目的 分析颈动脉支架置入术 （CAS）治疗颈动脉狭窄后发生重度低血流动力学（HD）状态的危险因素.方法 回顾性分析85例接受CAS手术的患者,其中男70例,女15例.按照是否发生重度HD（血压≤90/60 mm Hg或心率≤50次/min）状态分为重度HD组18例和非重度HD组67例,观察相关因素对重度HD的影响,并应用多因素Logistic回归分析确定重度HD的独立危险因素.结果多因素Logistic回归分析显示,颈动脉彩色多普勒血流显像（CDFI）高回声斑块（OR=6.219,95%CI：1.163~33.266;P=0.033）、最狭窄处距颈动脉分叉处距离＜1 cm（OR= 8.360,95%CI：1.372~50.930;P=0.021）、基础收缩压＜120 mm Hg（OR= 6.384,95%CI：1.217~33.486;P=0.028）、扩张球囊直径≥5 mm（OR=8.028,95%CI：1.462~44.091;P= 0.017）为CAS术后发生重度HD状态的独立危险因素.结论 CDFI高回声斑块、最狭窄处距颈动脉分叉处距离＜1 cm、基础收缩压＜120 mm Hg、扩张球囊直径≥5 mm为CAS术后发生重度HD状态的独立危险因素.

颈动脉支架置入术后重度低血流动力学状态的危险因素分析

目的探讨颈动脉狭窄患者颈动脉支架成形术(carotid angioplasty and stenting,CAS)后发生重度低血流动力学(hemodynamic depression,HD)状态的危险因素。方法回顾性分析北京市海淀医院2013年1月至2018年12月收治的接受CAS手术的125例患者的临床资料。按照是否发生重度HD状态(血压≤90/60mmHg或心率≤50次/min)分为重度HD发生组32例和重度HD未发生组93例,观察相关因素对重度HD状态的影响,并应用多因素logistic回归分析确定重度HD状态的独立危险因素。结果单因素分析显示,基础心率<70次/min(P=0.041)、症状性狭窄(P=0.036)、狭窄程度(P=0.012)、高回声斑块(P=0.009)、最狭窄处距颈动脉分叉≤10 mm(P=0.021)、开环支架(P=0.011)是发生重度HD状态的相关因素。多因素logistic回归分析显示,狭窄程度(OR=6.643,P=0.033)、高回声斑块(OR=7.421,P=0.016)、最狭窄处距颈动脉分叉处≤10mm(OR=5.285,P=0.041)、开环支架(OR=6.914,P=0.021)为CAS术后发生重度HD状态的独立危险因素。结论狭窄程度、高回声斑块、最狭窄处距颈动脉分叉处≤10mm和开环支架为CAS术后发生重度HD状态的独立危险因素。