1例安乃近中毒致低血糖反复发作患者的报告

患者于2010年7月22日因生气而自服安乃近160片,约10分钟后感觉上腹部不适,并出现恶心呕吐的症状。其呕吐物为胃内容物及少许药物,伴有昏迷、四肢末端麻木等症状,继而出现瘙痒及灼热感。

1例应用胰岛素后诱发自身免疫性低血糖患者的药学监护

目的探讨临床药师在罕见药源性自身免疫性综合征诊治中的切入点。方法临床药师在1例门冬胰岛素诱发自身免疫综合征患者的诊治中提供了全程化药学服务,对疾病确诊到用药方案的调整提出建议。结果医师采纳建议,患者病情好转后出院。结论临床药师协助医师制定了安全、有效的治疗方案,为患者提供药学监护,避免了临床罕见疾病的误诊、漏诊。

上海瑞金医院研究发现反复发作性低血糖令中枢神经系统受损

上海瑞金医院神经内科研究团队与国外合作研究的中枢神经系统低糖性白质损伤的成果，于近日在神经病学世界最高影响力刊物《神经病学年鉴》在线发表。

^(18)F-FDG PET/CT胰岛细胞瘤显像一例

患者女，59岁。因反复发作性低血糖晕厥9年，加重2年入院。体格检查：体型肥胖，腹部膨隆，腹软，无压痛及反跳痛，未触及包块．测空腹血糖低至1．8mmol／L，血浆胰岛素和C-肽水平升高，考虑为胰岛细胞瘤，腹部CT平扫和增强扫描没有发现异常。

新生儿垂体柄中断综合征1例

患儿,男,40 d,因反复低血糖发作伴抽搐1月余入院。患儿系第5胎第1产,孕40＋5周,因母亲患妊娠期高血压行剖宫产出生,出生体重3.45 kg,身长50 cm,无缺氧窒息史。生后13 h出现呛咳、全身发绀、呼吸困难、反应差,即于外院住院治疗,血糖未能测出,

胰腺混合性腺泡-神经内分泌肿瘤一例

患者女性，51岁，因“反复低血糖发作1年余”入院。患者1年来反复出现不明原因的低血糖发作，主要症状包括心悸、出冷汗、手抖、乏力及神志改变，发作时测血糖3．1mmol／L，C反应肽2．21ng／ml，胰岛素16．4U／L，自行进食后症状缓解。患者既往有高血压病史20余年。发病过程中，患者食欲正常，体重稍有上升。入院检查：血生化及彩色多普勒超声均提示甲状腺功能正常，磁共振成像未发现垂体占位性病变，增强CT检查提示胰腺体尾部实质内结节灶，大小约10mm，胰腺体尾部富血供肿瘤，考虑胰岛细胞瘤可能性大。

胰岛素瘤的围手术期处理：附54例分析

胰岛素瘤患者因反复低血糖发作对脑组织产生损害，常伴有神经精神系统的症状。本病常规影像学检查的阳性率较低，很容易误诊、误治。定性诊断后，围手术期的处理也与其他腹部外科手术不同，颇具特点。现将我们总结的54例胰岛素瘤的围手术期处理体会报告如下。