低血糖生成负荷联合玉米油饮食干预对2型糖尿病病人血糖和血管反应性的影响

目的:探讨低血糖生成负荷联合玉米油饮食对2型糖尿病血糖控制和血管反应性的影响,为糖尿病饮食护理指导提供参考。方法:从辽宁医学院附属一院2013年12月至2014年2月内分泌科诊治的2型糖尿病病人中随机选取110人作为研究对象,试验组(55人)建议低血糖生成负荷联合玉米油饮食,以补充全麦玉米油花卷或面包实现;对照组(55人)建议全谷物饮食,以补充全麦馒头或花卷实现。干预随访12周,监测血糖、血脂、糖化血红蛋白A1c、心血管疾病风险分数和血管反应性充血指数等指标。依据符合方案集准则,选取坚持完成试验的病人数据进行统计分析。结果:干预后,对照组空腹血糖[7.2(6.6,7.6)]、糖化血红蛋白A1c[6.8(6.2,7.3)]和心血管疾病风险评分[7.3(5.4,10.8)]较干预前明显下降(P值分别为0.000、0.037和0.046);试验组血管反应性充血指数[1.86(1.62,2.13)]较干预前明显升高(P=0.005),空腹血糖[7.0(6.5,7.5)]、糖化血红蛋白A1c[6.5(6.1,7.1)]和心血管疾病风险评分[6.1(5.2,7.5)]较干预前明显下降(P值分别为0.001、0.000和0.000),且糖化血红蛋白A1c下降呈现收缩血压越高下降越明显(F=266.514,P=0.000);试验组糖化血红蛋白A1c、总胆固醇(4.73±0.97)、低密度脂蛋白[2.63(2.15,3.10)]、甘油三酯[1.30(0.73,1.85)]和心血管疾病风险评分较对照组下降明显(P值分别为0.035、0.000、0.013、0.004和0.041),高密度脂蛋白[1.42(1.28,1.60)]和血管反应性充血指数较对照组升高明显(P值为0.006和0.039)。结论:低血糖生成负荷联合玉米油饮食能提高2型糖尿病病人尤其是收缩压升高者的血糖控制水平和血管反应性,调节血脂,降低心血管疾病风险。全麦食物与低血糖生成负荷联合玉米油膳食可能具有协同血糖控制和降低心血管疾病风险的作用。

低血糖生成指数联合低血糖生成负荷饮食对老年2型糖尿病强化治疗患者的影响

评价联合低血糖生成指数(LGI)及低血糖生成负荷(LGL)饮食对老年2型糖尿病强化患者的影响。方法:60例已确诊T2DM且符合本研究纳入标准的患者,按随机数字表法分为LGI联合LGL组及对照组,连续干预3月,比较干预前后患者体重、体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖波动幅度、胰岛素总量及低血糖发生次数指标的变化。结果:与对照组相比,LGI联合LGL组在体重(p=0.045)、BMI(p<0.001)、HbA1c(p<0.001)及胰岛素总量(p=0.007)存在差异,但血糖波动幅度(p=0.245)及低血糖发生次数(p=0.321)未存在明显差异。LGI联合LGL组自身前后对比,体重、BMI、HbA1c、胰岛素总量、血糖波动幅度(all ps<0.001)均存在显著差异,但低血糖发生次数(p=0.161)未存在明显差异。结论:LGI联合LGL饮食干预可有效改善老年2型糖尿病患者体重、BMI、HbA1c及胰岛素使用量。

低血糖生成指数联合低血糖生成负荷饮食对2型糖尿病患者氧化应激及人体测量学指标的影响

目的 评价低血糖生成指数（GI）联合低血糖生成负荷（GL）饮食干预对2型糖尿病患者血糖、氧化应激水平以及人体测量学指标的影响.方法 将150例2型糖尿病患者按照随机数字表法分为2组,保持2组患者原治疗方案不变.对照组75例,给予传统的食物交换份法进行饮食干预;试验组75例,采用基于低GI联合低GL的食物交换份法进行饮食教育,时间周期为3个月.观察干预前后2组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、超氧化物歧化酶、丙二醛、维生素C、维生素E、体质量指数、腰围、上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度的变化.结果 干预后对照组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、超氧化物歧化酶、丙二醛、维生素C、维生素E、体质量指数、腰围、上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度分别为（10.27±2.67）mmol/L、（11.51±2.54）mmol/L、（8.78±1.95）%、（322.73±51.97）kU/L、（5.80±1.76）μmol/L、（40.78±4.86）μmol/L、（19.33±4.79）μmol/L、（23.94±3.18）kg/m2、（89.57±10.23）cm、（24.10±3.01）cm、（18.38±3.79）mm;试验组分别为（8.76±2.77）mmol/L、（10.63±1.76）mmol/L、（7.96±1.86）%、（357.29±60.04）kU/L、（5.26±1.33）μmol/ml、（44.01±7.06）μmol/L、（21.58±5.25）μmol/L、（22.93±2.75）kg/m2、（86.05±10.79）cm、（22.75±2.86）cm、（16.98±4.48）mm.2组比较差异均有统计学意义（t=2.049~3.769,均P〈0.05）.结论 应用低GI联合低GL饮食干预优于传统的食物交换份干预法,对血糖、氧化应激及人体测量指标均有一定改善,可以提高2型糖尿病患者饮食治疗效果,便于患者居家自我管理.