日间发生低血糖的2型糖尿病患者无低血糖症状的影响因素分析

探讨日间发生低血糖的2型糖尿病患者无低血糖症状的影响因素。方法 选取2021年9月至2023年9月在安徽医科大学附属合肥医院内分泌科住院行动态血糖监测期间发生日间(8:00-20:00)低血糖的T2DM患者173例,根据有无低血糖症状分为无低血糖症状组(87例)和有低血糖症状组(86例),比较两组临床资料及动态血糖监测指标的差异性,采用logistic回归分析日间低血糖无症状的影响因素,绘制ROC曲线分析相关指标对日间低血糖无症状的预测价值。结果 两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、平均血糖波动幅度、平均血糖水平、葡萄糖目标范围内时间、葡萄糖低于目标范围时间存在统计学差异(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示,平均血糖水平是日间无症状低血糖的影响因素。ROC曲线显示平均血糖水平对预测日间无症状低血糖有一定价值(AUC=0.763),敏感度为73.6%,特异度为72.1%,最佳截断值为7.755mmol/L。结论 日间发生的无症状低血糖相对于有症状低血糖持续时间更长,与平均血糖水平密切相关。

低血糖症状的病因研究

目的 探讨导致低血糖症状的常见病因。方法 回顾性分析本院1994年1月至2001年11月临床诊治的119例患者出现低血糖症状的病因。结果 糖尿病患者使用过量降血糖药物或胰岛素82例(69％),胰岛细胞瘤9例(7.6％),垂体、肾上腺功能不全9例(7.6％),肝脏病3例(2.5％),败血症3例(2.5％),甲亢误诊为糖尿病2例(1.6％),盆腔肿瘤1例(0.8％)。结论 低血糖可由多种原因引起,虽然最常见的原因还是糖尿病治疗过程中用药不当,但脑垂体、肾上腺、甲状腺疾病亦可造成,甚至败血症、肿瘤也可引起。

新生儿低血糖症状的临床特征与危险因素研究

目的分析新生儿低血糖症状的临床特点和危险因素。方法选取广东省信宜市医院100例低血糖患儿，对其临床资料进行回顾性分析，总结其临床特征和危险因素。结果剖宫产新生儿低血糖发生率高于阴道分娩新生儿；体重〉4000g新生儿发生率高于体重〈2500g新生儿，体重〈2500g新生儿高于体重在2500～4000g内新生儿；胎龄≥37周新生儿发生率高于胎龄〈37周新生儿。以上比较均差异显著，具有统计学意义（尸〈005）。结论在新生儿出生24h之内，必须要对其危险因素进行分析，并进行血糖检测，以能够对低血糖并发症的发生进行控制。

老年2型糖尿病患者在活动时出现低血糖症状的预防方法及结果分析

目的:分析老年2型糖尿病患者在活动时出现低血糖症状的预防方法。方法:2018年1月-2019年1月收治糖尿病患者62例,随机分为两组,各31例。对照组接受常规护理;研究组在常规护理基础上给予低血糖预防护理。比较两组护理效果。结果:研究组低血糖症状发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者护理后的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年2型糖尿病患者在活动时出现低血糖症状的预防方法包括健康宣教、饮食指导、用药指导及运动指导等,应用效果较好,患者较为满意。

老年人糖尿病治疗中发生低血糖症状临床分析

低血糖症是糖尿病治疗中最严重的并发症之一，老年患者中较常见。为探讨与其相关因素，将我院收治的老年人糖尿病治疗中发生的低血糖症21例分析如下。

应对血糖正常的低血糖症状

低血糖表现多种多样，主要表现有：饥饿感、心慌、乏力、出汗、手抖、脸色苍白、头痛、视物不清等，还可有发呆、精神不安、意识不清等精神症状，如果处理不及时，严重者可出现肢体痉挛甚至昏迷。出现这些症状时，多数人会想到低血糖的可能，并采取相应的应对措施，但是有些糖友出现类似症状时，检测血糖却正常，这不仅让糖友困惑，更让他们不知所措，到底该不该按低血糖的情况对症处理呢？

瞬感扫描式葡萄糖监测系统在糖尿病无症状低血糖监测中的优势分析及护理进展

无症状低血糖由于发病症状及时间的隐匿性,一直是临床血糖监测的重点和难点。本文在对比传统血糖检测技术(静脉血和指尖血、回顾性动态血糖监测技术)的基础上,总结了瞬感扫描式葡萄糖监测系统(FGMS)在监测无症状低血糖中的优势,并且凝练了FGMS佩戴和使用时的注意事项,以期为医护人员的使用提供参考。

血糖正常，出现低血糖症状怎么回事？

我现在应用胰岛素治疗，有一件事很奇怪，在早上注射胰岛素后，中午11：00容易出现心慌，出汗．乏力等低血糖症状。但测血糖的结果却显示基本在正常范围，最低一次血糖值为4．3mmol／L。为什么会这样？

网友“糖国强”问：多话烦躁是低血糖症状吗？

答：糖尿病患者的低血糖症状很多，不同人可能表现不同。不知道您是否有心慌、饥饿等表现，也不是很清楚您平时如何控制血糖或有无反复低血糖情况。如果您的年龄不是很大，平时血糖控制还可以，无反复低血糖情况，那么您和同事吵架、话多由低血糖引起的可能性很小；如果您平时反复低血糖、曾经有过严重低血糖的情况，建议您注意监测血糖，尤其在活动前测血糖，再有类似症状及时复测血糖，除外低血糖。

警惕低血糖的6个不典型症状

低血糖可以发生在非糖尿病患者,也可以发生在糖尿病患者。一般情况下,当成人的空腹血糖数值低于3.9mmol/L就会出现低血糖的症状。当血糖水平在生理范围内下降时,胰岛素的分泌也会减少,当血糖浓度处于3.6~3.9mmol/L时,反向调节激素(如胰高血糖素、肾上腺素)会增加释放,避免低血糖症状的出现;但当血糖进一步降低时(≤2.8mmol/L),患者的低血糖症状才会出现。

利用动态血糖监测早期发现无症状低血糖症对脑卒中合并糖尿病患者康复治疗的意义

目的:评价动态血糖监测系统(continuous glucose monitoring system,CGMS)对脑卒中合并糖尿病患者在康复治疗中发生无症状低血糖症的意义。方法:35例康复医学科脑卒中合并糖尿病患者入院后在康复治疗介入时均安装CGMS,连续佩戴72h,同时使用便携式末梢血糖仪和试纸进行每日末梢血糖监测(三餐前、三餐后2h、睡前及凌晨3∶00),比较两种方法对低血糖及无症状低血糖检出情况。结果:CGMS监测出无症状低血糖例数比末梢血糖监测高,差异有显著性意义(P<0.01)。35例患者无症状低血糖多发生在3∶00—8∶00,占22.86%,血糖值平均为(3.25±1.07)mmol/L,最低值为2.3mmol/L。结论:CGMS能及时监测无症状低血糖现象,避免风险发生。

实时动态血糖监测在2型糖尿病患者无症状低血糖中的应用效果

目的 探讨实时动态血糖监测在2型糖尿病患者无症状低血糖中的应用效果.方法 174例患者人院时均安装实时动态血糖监测系统连续佩戴72 h,同时使用便携式末梢血糖仪和试纸进行每日末梢血糖监测（空腹,三餐前,夜间1：00）,分析两种方法无症状低血糖检出情况.结果 实时动态血糖监测出低血糖例数比末梢血糖监测高,差异有统计学意义（P＜0.01）.174例患者无症状性低血糖多发生在夜间0：00～6：00,其中2：00～4：00发生率最高,达10.34％,血糖值平均为（3.30＆#177;1.14） mmol/L,最低值为2.2 mmol/L.结论 实时动态血糖监测能及时监测无症状低血糖现象,避免风险发生.

NIDDM无症状低血糖及相关因素分析

对１７例无症状低血糖和２８例有自主神经症状的低血糖进行了临床资料记录及空腹血糖、肾功、２４小时尿蛋白定量、心植物神经功能测定。通过两组资料对照分析，提示无症状低血糖与年龄大、病程长、血糖控制过严、糖尿病肾病、植物神经病变相关。

2型糖尿病无症状低血糖患者的护理

对2型糖尿病患者采用动态血糖监测系统(CGMS)筛查出无症状低血糖患者46例,并对此类患者加强心理护理,病情观察,严密监测血糖,给予饮食、运动、健康指导。结果患者住院期间未发生严重低血糖反应。提出采取护理干预能有效降低无症状低血糖的发生,提高患者的生活质量。

住院糖尿病病人发生无症状低血糖的相关因素分析

[目的]探讨住院糖尿病病人发生无症状低血糖的相关因素。[方法]收集住院期间发生低血糖的147例糖尿病病人的年龄、体重指数、糖尿病病程、糖尿病并发症等信息,分析发生无症状低血糖的相关因素。[结果]147例发生低血糖的病人中,85.7%的病人无低血糖相关症状;随着低血糖发作时毛细血管血糖均值的下降,病人糖化血红蛋白和空腹C肽水平呈降低趋势;回归分析显示糖化血红蛋白是无症状低血糖发生的独立危险因素(OR=1.464,95%CI为1.14~1.89)。[结论]对于胰岛功能差和血糖控制严格的糖尿病病人,应增加血糖的监测频率、制定个体化的治疗方案来精准、平稳地控制血糖,尽量减少无症状低血糖的发生。

行急诊冠脉介入的ST段抬高型心肌梗死患者无症状低血糖与围手术期室性心律失常相关性研究

目的评价对于行急诊冠脉介入治疗的急性sT段抬高型心肌梗死（STEMI）患者无症状低血糖与室性心律失常的关系。方法所有患者使用动态血糖监测系统（cGMS）及动态心电监测（Holter）系统进行动态血糖及心电的同步监测，观察无症状低血糖和室性心律失常的关系。结果根据入选标准和排除标准，入选了237例行急诊冠脉介入治疗的STEMI患者。CGMS共记录了477次无症状低血糖（血糖〈3．9mmol／L）发作。糖尿病组患者平均血糖[（10．6±2．3）mmol／L比（6．7±1．1）mmol／L]、血糖最高值[（15．9±3．5）mmol／L比（10．9±3．1）mmol／L]、MAGE[（3．9±1．1）mmol／L比（2．8-＋1．6）mmol／L]、SDBG[（2．5±1．3）mmol／L比（1．3±0．7）mmol／L]、平均低血糖发作次数[（2．7±3．2）次比（1．7±1．8）次]均高于非糖尿病组患者（P〈0．05）。此外，无论是糖尿病还是非糖尿病患者，低血糖均好发于夜间。与非低血糖组患者相比，无症状低血糖组患者室性早搏、室早二联律及非持续性室速发生次数更多（P〈O．05）。结论行急诊冠脉介入治疗的STEMI患者。无症状低血糖发作是普遍存在的，且好发于夜间。无症状性低血糖和室性心律失常相关。

无症状低血糖症的风险特点与护理进展

低血糖是指人体血糖水平≤3.9 mmol/L,伴或不伴低血糖的临床症状。2005年美国糖尿病协会对低血糖进行了重新定义和分类,把无低血糖症状但测得血糖值≤3.9 mmol/L定义为无症状低血糖症。随着此概念的提出,国内外不少学者对无症状低血糖症进行了研究,