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微波消融治疗继发性甲状旁腺功能亢进症后早期低钙血症的影响因素
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作者 吴家昊 李春 +2 位作者 刘志兴 刘旮 吕佳杰 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第9期1327-1331,共5页
目的观察微波消融(MWA)治疗继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)后早期低钙血症的影响因素。方法回顾性分析82例接受MWA治疗的SHPT患者,根据MWA后早期有无低钙血症将其分为低钙组(n=36)与非低钙组(n=46)。比较组间患者年龄、性别、体质量指... 目的观察微波消融(MWA)治疗继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)后早期低钙血症的影响因素。方法回顾性分析82例接受MWA治疗的SHPT患者,根据MWA后早期有无低钙血症将其分为低钙组(n=36)与非低钙组(n=46)。比较组间患者年龄、性别、体质量指数(BMI)、透析方式、透析时间、病灶数目,以及基线血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、碱性磷酸酶(ALP)、血红蛋白、白蛋白、肌酐、尿素、25-羟维生素D_(3);行logistic分析,筛选MWA后早期低钙血症的影响因素。结果组间透析方式、病灶数目、血钙、iPTH及ALP差异均有统计学意义(P均<0.05)。单因素及多因素logistic回归分析结果显示,病灶数目、iPTH及ALP为MWA治疗SHPT后早期低钙血症的独立影响因素(P均<0.05)。结论病灶数目、iPTH及ALP为MWA治疗SHPT后早期低钙血症的影响因素。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能亢进症 继发性 消融技术 超声检查
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肾性继发性甲状旁腺功能亢进症术后低钙血症影响因素的研究进展
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作者 陈彩合 马淑燕 黄文辉 《临床荟萃》 CAS 2024年第6期554-558,共5页
继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism, SHPT)是慢性肾脏病患者的常见并发症之一,可引起患者骨骼畸形、骨痛、肌无力、瘙痒、不宁腿综合征等,严重影响患者的生活质量。甲状旁腺切除术(parathyroi-dectomy, PTX)是其... 继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism, SHPT)是慢性肾脏病患者的常见并发症之一,可引起患者骨骼畸形、骨痛、肌无力、瘙痒、不宁腿综合征等,严重影响患者的生活质量。甲状旁腺切除术(parathyroi-dectomy, PTX)是其最有效的治疗手段,但此类患者术后常会出现低钙血症,严重者可引起患者心律失常、心脏骤停等。本文通过对影响术后低钙血症发生的因素作一综述,旨在为临床上预防和减少术后低钙血症的发生提供理论依据。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能亢进症 继发性 甲状旁腺切除术
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正常血钙型原发性甲状旁腺功能亢进症的临床特征及影响因素研究 被引量:2
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作者 黄泽宇 苏磊 +7 位作者 桑剑锋 赵茹 韩晨 王茜 顾天伟 毕艳 朱大龙 沈山梅 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第11期1369-1374,共6页
背景正常血钙型原发性甲状旁腺功能亢进症(NCPHPT)作为原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的一种新类型近年来逐渐受到重视,该类型在临床中易被误诊,其相关影响因素也有待探究。目的分析NCPHPT的临床特征,探讨发生NCPHPT的影响因素。方法... 背景正常血钙型原发性甲状旁腺功能亢进症(NCPHPT)作为原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的一种新类型近年来逐渐受到重视,该类型在临床中易被误诊,其相关影响因素也有待探究。目的分析NCPHPT的临床特征,探讨发生NCPHPT的影响因素。方法回顾性选取2016年1月至2021年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院确诊为PHPT的患者153例,根据校正血钙水平分为正常血钙组和高钙组;并以同期行健康体检且甲状旁腺功能正常者作为健康对照组。比较生化指标、糖代谢、骨代谢、影像学及病理学在不同组间的差异,采用多因素Logistic回归分析探究发生NCPHPT的影响因素。结果153例PHPT患者中正常血钙组36例、高钙组117例,健康对照组50例。在生化指标方面,与健康对照组相比,正常血钙组患者的碱性磷酸酶(AKP)、尿酸(UA)、甲状旁腺激素(PTH)水平升高,血磷降低(P<0.05);与高钙组相比,正常血钙组患者血钙、AKP、血肌酐(Scr)、UA、PTH降低,血磷及估算肾小球滤过率(eGFR)升高(P<0.05)。在糖代谢方面,与健康对照组相比,正常血钙组的糖化血红蛋白(HbA_(1c))、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)升高(P<0.05),高钙组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)、HOMA-IR升高(P<0.05)。在骨代谢指标及骨密度方面,正常血钙组的Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(P1NP)、Ⅰ型前胶原C端肽β降解产物(β-CTX)、骨钙素(OC)、降钙素(CT)较健康对照组高,第1腰椎~第4腰椎(L_(1~4))及股骨颈密度较健康对照组降低(P<0.05);与高钙组相比,正常血钙组的P1NP、β-CTX、OC、CT均降低,股骨颈密度升高(P<0.05)。正常血钙组及高钙组甲状旁腺占位均好发于下极。正常血钙组和高钙组病变的直径、位置和异位情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);正常血钙组多腺体病变率高于高钙组(P<0.05);两组病理类型比较,差异无统计学意义(χ^(2)=8.556,P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示合并泌尿系结石〔OR=2.462,95%CI(1.178,3.552),P=0.011〕、低血磷〔OR=0.027,95%CI(0.001,0.711),P=0.031〕和高AKP〔OR=2.809,95%CI(1.422,8.020),P=0.037〕是发生NCPHPT的危险因素。结论NCPHPT患者存在血压升高、糖代谢紊乱、骨密度异常以及泌尿系统结石等临床症状,合并泌尿系结石、低血磷和高AKP提示存在发生NCPHPT的风险,临床上可应用于NCPHPT的早期筛查,降低误诊率。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能亢进 原发性 正常原发性甲状旁腺功能亢进症 骨代谢 葡萄糖代谢障碍 影响因素分析 疾病特征
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透析患者继发性甲状旁腺功能亢进术后早期低钙血症的危险因素 被引量:6
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作者 陈思瑜 潘斌 +2 位作者 雷欣 陈江华 张萍 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期214-219,共6页
目的:回顾性分析继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的透析患者行甲状旁腺全切+前臂自体移植(TPTX+AT)后早期低钙血症的患病率及潜在危险因素。方法:选取2015年11月至2018年11月在浙江大学医学院附属第一医院接受TPTX+AT治疗的SHPT患者254例... 目的:回顾性分析继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的透析患者行甲状旁腺全切+前臂自体移植(TPTX+AT)后早期低钙血症的患病率及潜在危险因素。方法:选取2015年11月至2018年11月在浙江大学医学院附属第一医院接受TPTX+AT治疗的SHPT患者254例。收集患者术前和术后的血清钙、磷、甲状旁腺激素(PTH)、碱性磷酸酶(ALP)等指标,采用Logistic回归分析评估术后低钙血症危险因素。结果:254例患者中107例(42.13%)发生低钙血症。根据术后1周是否发生低钙血症将患者分为两组,低钙血症组血液透析患者比例高达82%,而非低钙血症组仅65%(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,血液透析方式(OR=2.155,95%CI 1.164~3.991,P=0.015),PTH≥1656 ng/L(OR=1.771,95%CI 1.021~3.072,P=0.042),ALP≥242 U/L(OR=1.739,95%CI 1.002~3.018,P=0.049)是SHPT患者TPTX+AT术后1周发生低钙血症的独立危险因素。结论:低钙血症是PTX术后常见的并发症。术前高ALP、高PTH及接受维持性血液透析患者其术后更易发生低钙血症。 展开更多
关键词 透析 继发性甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺切除术 危险因素
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肾性继发性甲状旁腺功能亢进症患者行甲状旁腺全切术后早期发生低钙血症的预测分析 被引量:4
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作者 毕婷 冯晓东 +3 位作者 张巍 程广明 白思嘉 郭帅 《联勤军事医学》 CAS 2023年第2期111-114,134,共5页
目的探讨肾性继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者行甲状旁腺全切术(total parathyroidectomy,t-PTX)后早期发生低钙血症的危险因素及预测模型。方法回顾性分析作者医院肝胆外科2012-01/2022-06月收治的... 目的探讨肾性继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者行甲状旁腺全切术(total parathyroidectomy,t-PTX)后早期发生低钙血症的危险因素及预测模型。方法回顾性分析作者医院肝胆外科2012-01/2022-06月收治的630例肾性SHPT患者资料,通过单因素分析以及二元Logistic回归分析确定术后早期发生低钙血症的危险因素并建立预测模型。结果共485例(76.98%)患者术后发生低钙血症,年龄(β=-0.047,P=0.020)、术前碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,AKP)(β=0.002,P=0.001)和甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)(β=0.003,P=0.001)是术后发生低钙血症的危险因素,模型公式为ln(P/1-P)=-2.323-0.047×年龄+0.002×AKP+0.002×PTH;通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定最佳临界值为0.372,此时灵敏度为64.84%、特异度为91.42%。结论年龄、AKP、PTH为t-PTX后早期发生低钙血症的危险因素,该模型可有效预测肾性SHPT患者术后早期发生低钙血症的风险。 展开更多
关键词 继发性甲状旁腺功能亢进症 甲状旁腺全切术 预测模
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肾性继发性甲状旁腺功能亢进患者行甲状旁腺全切联合自体移植术后早期发生低钙血症的危险因素分析
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作者 丁亚磊 纪飞虹 +2 位作者 高铭 孙琦璇 邱新光 《河南外科学杂志》 2023年第5期16-20,共5页
目的探讨甲状旁腺全切除+自体移植术(tPTX+AT)术后早期发生低钙血症的危险因素。方法回顾性分析2015-07—2022-06郑州大学第一附属医院行tPTX+AT治疗的继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者的临床资料。男88例,女66例,年龄(44.2±10.24... 目的探讨甲状旁腺全切除+自体移植术(tPTX+AT)术后早期发生低钙血症的危险因素。方法回顾性分析2015-07—2022-06郑州大学第一附属医院行tPTX+AT治疗的继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者的临床资料。男88例,女66例,年龄(44.2±10.24)岁(范围:32~71岁)。透析时长(7.41±2.81)a(范围:4~11 a)。记录患者的性别、透析时间、伴有症状(骨痛、皮肤瘙痒、身高缩短)等有关信息,进行单因素和多因素分析,以确定术后低钙血症的独立危险因素。并运用受试者工作特征(ROC)曲线对这些因素进行验证。结果全组154例患者中91例出现低钙血症。单因素分析结果显示:身高缩短、术前甲状旁腺激素(PTH)、碱性磷酸酶(ALP)、血钙、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)是术后发生低钙血症的危险因素。多因素分析结果显示:术前PTH>2192 pg/mL、ALP>299.5 U/L是术后发生低钙血症的独立危险因素,术前血钙>2.33 mmol/L是术后低钙血症的独立保护因素。术前PTH与ALP的曲线下面积(AUC)分别为0.740(95%CI为0.662~0.819)、0.764(95%CI为0.688~0.840),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术前PTH、ALP是术后发生低钙血症的独立危险因素,术前血钙水平是术后发生低钙血症的独立保护因素。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能亢进 继发性 甲状旁腺全切 自体移植术
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假性甲状旁腺功能减退症Ⅰb型合并亚临床甲状腺功能减退症1例报告及文献复习
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作者 郑文静 江黎晨 +3 位作者 张楠 章诗琪 薛丽萍 胡红琳 《安徽医药》 CAS 2024年第4期760-764,I0003,共6页
目的 报道1例临床诊断为假性甲状旁腺功能减退症(PHP)Ⅰb型合并亚临床甲状腺功能减退症病人临床资料,利用基因检测明确诊断并进行文献复习。方法 分析安徽医科大学第一附属医院内分泌科于2022年3月31日收治的1例以反复双下肢搐搦、乏力... 目的 报道1例临床诊断为假性甲状旁腺功能减退症(PHP)Ⅰb型合并亚临床甲状腺功能减退症病人临床资料,利用基因检测明确诊断并进行文献复习。方法 分析安徽医科大学第一附属医院内分泌科于2022年3月31日收治的1例以反复双下肢搐搦、乏力为主诉病人的临床特征、实验室辅助检查结果并完善基因全外显子组测序(whole-exome sequencing,WES)。检索国内外假性甲状旁腺功能减退症Ⅰb型合并亚临床甲状腺功能减退症相关文献并总结其临床特点及基因突变类型。结果病人临床表现以反复双下肢搐搦及乏力为特征,实验室检查结果提示低血钙、高血磷、高甲状旁腺激素及高促甲状腺激素,全外显子基因测序结果表明GNAS复合体基因上游220 kb处突出融合蛋白16(STX16)基因exon5-6杂合缺失及GNAS A/B甲基化异常,结合该病人的临床资料及基因检测结果诊断为假性甲状旁腺功能减退症Ⅰb型合并亚临床甲状腺功能减退症。结论 对临床无法解释的复发性重度低钙血症病例应考虑罕见病PHP可能,而PHP合并亚临床甲状腺功能减退时因两者潜在关联性应及早对病人及家属进行基因检测以明确诊断并个性化治疗。 展开更多
关键词 假性甲状旁腺功能减退症 亚临床甲状腺功能减退 STX16基因 诊断
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GNAS基因的新发突变致假性甲状旁腺功能减退症1A型1例并文献复习
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作者 王梦蝶 孙大华 +1 位作者 姚玮莎 张磊 《中国实验诊断学》 2024年第6期741-744,共4页
假性甲状旁腺功能减退症(Pseudohypoparathyroidism, PHP)是一组核心致病基因为GNAS基因的常染色体显性遗传性疾病,GNAS基因编码G蛋白的α亚基(Gsα),由于Gsα/cAMP/PKA信号通路异常,最终导致以血清甲状旁腺激素(Hypoparathyroidism, P... 假性甲状旁腺功能减退症(Pseudohypoparathyroidism, PHP)是一组核心致病基因为GNAS基因的常染色体显性遗传性疾病,GNAS基因编码G蛋白的α亚基(Gsα),由于Gsα/cAMP/PKA信号通路异常,最终导致以血清甲状旁腺激素(Hypoparathyroidism, PTH)抵抗、低钙血症、高磷血症和PTH水平升高为主要的临床表现~([1-4])。 展开更多
关键词 假性甲状旁腺功能减退症 高磷 甲状旁腺激素 致病基因 新发突变 Α亚基 G蛋白
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甲状腺术后甲状旁腺功能减退和低钙血症影响因素分析 被引量:25
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作者 刘方舟 钱亦淳 +6 位作者 赵炎斌 王玥 闫卫 樊玉文 虞同华 胡婷婷 张园 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2017年第4期224-228,共5页
目的探讨甲状腺术后低钙血症和甲状旁腺功能减退的影响因素以及资料分析。方法回顾江苏省肿瘤医院头颈外科2016年1月至2017年1月收治的183例经手术治疗的甲状腺疾病患者手术后低钙血症和甲状旁腺功能减退情况。分析年龄、性别、病理诊... 目的探讨甲状腺术后低钙血症和甲状旁腺功能减退的影响因素以及资料分析。方法回顾江苏省肿瘤医院头颈外科2016年1月至2017年1月收治的183例经手术治疗的甲状腺疾病患者手术后低钙血症和甲状旁腺功能减退情况。分析年龄、性别、病理诊断、中央区淋巴结清扫、颈侧区淋巴结清扫、手术范围、手术时间、术前血钙水平、术前甲状旁腺激素水平与术后甲状旁腺功能减退及低钙血症的关系。结果 183例术后病理诊断为甲状腺癌163例(89.07%),甲状腺其他疾病20例(10.93%)。术后141例甲状旁腺功能正常的患者中7例(4.96%)发生低钙血症,42例甲状旁腺功能减退的患者中26例(61.91%)发生低钙血症。单因素分析显示,性别、中央区淋巴结清扫、颈侧区淋巴结清扫、手术范围、手术时间、术前甲状旁腺激素水平与术后甲状旁腺功能减退相关。年龄、性别、中央区淋巴结清扫、颈侧区淋巴结清扫、手术范围、手术时间与术后低钙血症相关。结论手术范围大、女性、行中央区淋巴结清扫、行颈侧区淋巴结清扫、手术时间长、术前甲状旁腺激素水平低的患者术后甲状旁腺功能减退的发生率高。手术范围大、年龄较大、女性、行中央区淋巴结清扫、行颈侧区淋巴结清扫以及手术时间长的患者术后低钙血症的发生率高。 展开更多
关键词 甲状腺切除术 甲状旁腺 甲状旁腺功能减退症 影响因素分析
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继发性甲状旁腺功能亢进行甲状旁腺全切除术后低钙血症的防治 被引量:21
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作者 郝国强 邢壮杰 +3 位作者 邓芝徽 李润生 赵晖 郑新 《安徽医药》 CAS 2019年第10期1998-2000,共3页
目的探讨全甲状旁腺切除治疗继发性甲状旁腺功能亢进术后低钙血症的有效防治方法。方法回顾总结2015年1月至2018年1月大连大学附属中山医院38例继发性甲状旁腺功能亢进的慢性肾功能衰竭尿毒症期病人接受甲状旁腺全切除术,男性26例,女性1... 目的探讨全甲状旁腺切除治疗继发性甲状旁腺功能亢进术后低钙血症的有效防治方法。方法回顾总结2015年1月至2018年1月大连大学附属中山医院38例继发性甲状旁腺功能亢进的慢性肾功能衰竭尿毒症期病人接受甲状旁腺全切除术,男性26例,女性12例;年龄范围为28~76岁;透析时间平均为7.8年。38例中29例病人血甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)值>2 300 pg/mL,另外7例病人血PTH值为1 200~2 200 pg/mL,其余2例病人血PTH值为800~1 200 pg/mL;增强CT检查结果提示:甲状旁腺增生(2~4枚)。均行甲状旁腺(4枚)全部切除术,其中1例同时行甲状腺癌根治术,术程顺利,术后甲状旁腺素降至正常或低于正常值(15~72 pg/mL)。术后立即补钙,根据每6小时检测血钙检测值的情况及时调整微量泵注入速度(10%葡萄糖酸钙30 mL+10%葡萄糖20 mL,微量泵25 mL/h持续泵入,每天5~12次),维持血钙在2.4~2.6 mmol/L。结果38例病人每日葡萄糖酸钙(口服及静脉泵入)补充量10~40 g,静脉补钙时间6~15 d,5例病人术后第1天出现轻度低钙血症症状,其余病人均无临床低钙血症症状。结论术后应及时并足剂量的补充钙剂,维持血钙于正常上限水平,可缩短静脉补钙时间,减少住院时间,避免低钙血症引起的症状。 展开更多
关键词 尿毒症 甲状旁腺切除术/副作用 甲状旁腺功能亢进 继发性
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甲状旁腺功能减退与急性低血钙的临床研究 被引量:5
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作者 陈瑛 刘建民 +6 位作者 尹端六 赵红燕 赵咏桔 王曙 洪洁 王卫庆 宁光 《上海第二医科大学学报》 CSCD 北大核心 2005年第11期1157-1159,共3页
目的探讨甲状旁腺功能减退与急性低血钙的发生与防治。方法收集急性低血钙患者57人,分为特发性甲旁减组36人、继发性甲旁减组21人(甲旁亢术后组11人和甲状腺术后组10人),另设正常对照组60人,分析甲状旁腺功能减退发生急性低血钙的诱因... 目的探讨甲状旁腺功能减退与急性低血钙的发生与防治。方法收集急性低血钙患者57人,分为特发性甲旁减组36人、继发性甲旁减组21人(甲旁亢术后组11人和甲状腺术后组10人),另设正常对照组60人,分析甲状旁腺功能减退发生急性低血钙的诱因、诊断和防治。结果特发性甲旁减组、甲旁亢术后组和甲状腺术后组血清钙明显低于正常对照组(P<0.001)。特发性和继发性甲旁减组的血清总钙值明显低于正常对照组(P<0.001)。特发性甲旁减组血磷高于正常对照组(P<0.05);继发性甲旁减组血磷与正常对照组无显著性差异(P>0.05)。特发性和继发性甲旁减组的CO2-CP与正常对照组比较,亦无显著性差异(P>0.05)。结论甲状旁腺功能减退症出现低血钙的症状更多地取决于离子钙浓度的水平,其严重程度主要取决于血钙浓度下降的速率。预防急性低血钙,须长期控制慢性低血钙,使用V it D制剂和口服钙盐,元素钙需足量。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能减退 急性 VIT D
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继发性甲状旁腺功能亢进患者术后严重低钙血症的危险因素 被引量:8
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作者 李昱洁 余跃天 +3 位作者 殷荣 聂芳 曹建国 皋源 《临床与病理杂志》 2019年第7期1513-1520,共8页
目的:探讨继发性甲状旁腺功能亢进患者术后严重低钙血症危险因素,为临床早期干预提供理论依据.方法:本回顾性病例对照研究纳入仁济医院2017年1月至2018年12月重症医学科收治的75名继发性甲状旁腺功能亢进术后患者,并将其分为严重低钙血... 目的:探讨继发性甲状旁腺功能亢进患者术后严重低钙血症危险因素,为临床早期干预提供理论依据.方法:本回顾性病例对照研究纳入仁济医院2017年1月至2018年12月重症医学科收治的75名继发性甲状旁腺功能亢进术后患者,并将其分为严重低钙血症组(n=32)及非严重低钙血症组(n=43).比较两组20项基线水平,经多元logistic回归分析严重低钙血症的危险因素,并通过受试者工作曲线分析各因素对于严重低钙血症的预测价值.结果:多元logistic回归提示术前碱性磷酸酶水平(OR=1.004;95%CI 1.001~1.007),术前甲状旁腺激素水平(OR=1.001;95%CI 1.000~1.002)是继发性甲状旁腺功能亢进患者术后严重低钙血症危险因素(P<0.05).经受试者工作曲线分析提示两项指标曲线下面积分别为0.865及0.850(P<0.0001),且与术前及术后血清钙离子浓度降低水平具有相关性(R2=0.3322及0.2782,P<0.0001).结论:继发性甲状旁腺功能亢进患者术前碱性磷酸酶及甲状旁腺激素水平是术后发生严重低钙血症的独立危险因素,可以指导临床早期干预. 展开更多
关键词 继发性甲状旁腺功能亢进 危险因素 甲状旁腺切除术
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慢性肾衰竭继发甲状旁腺功能亢进甲状旁腺全切加前臂移植术后低钙血症的防治 被引量:20
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作者 吴限 汤兵 孙成山 《中国血液净化》 2011年第2期105-107,共3页
继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)是慢性肾衰竭维持性血液透析患者常见的并发症,我国发病率约为86.55%,导致骨质溶解、异位钙化,造成反复骨痛及各种心血管并发症。
关键词 继发甲状旁腺功能亢进 慢性肾衰竭 甲状旁腺全切 移植术后 继发性甲状旁腺功能亢进 维持性液透析患者 管并发症
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继发性甲状旁腺功能亢进症术后低钙血症相关因素分析 被引量:4
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作者 林佳伟 肖映胜 +1 位作者 杨熙鸿 林炘 《新医学》 CAS 2021年第5期343-346,共4页
目的探讨继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者术后发生低钙血症的相关因素。方法回顾性分析62例接受了双侧甲状旁腺全切除术+前臂甲状旁腺自体移植术的SHPT患者的临床资料,包括性别、年龄、透析类型、透析时间、体质量、术前术后生化指... 目的探讨继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者术后发生低钙血症的相关因素。方法回顾性分析62例接受了双侧甲状旁腺全切除术+前臂甲状旁腺自体移植术的SHPT患者的临床资料,包括性别、年龄、透析类型、透析时间、体质量、术前术后生化指标等。采用多因素Logistic回归分析模型分析术后发生低钙血症的独立危险因素。结果所有患者术中切除甲状旁腺后15 min甲状旁腺激素(PTH)水平均下降80%以上,术后24 h PTH水平降至20~30 pg/ml;血钙水平于术后24 h明显下降,48 h降至低值。多因素Logistic回归分析结果显示透析方式(OR=0.173,P=0.038)、术前PTH水平(OR=1.003,P<0.001)、术前肌酐水平(OR=1.004,P=0.001)是术后低钙血症的独立影响因素。结论腹透透析方式、术前PTH水平偏高、术前肌酐水平偏低是甲状旁腺全切除术+前臂甲状旁腺自体移植术后出现低钙血症的独立危险因素。 展开更多
关键词 继发性甲状旁腺功能亢进症 甲状旁腺切除术 甲状旁腺激素 腹膜透析 肌酐
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甲状旁腺功能亢进症术后低钙血症的护理进展 被引量:2
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作者 褚彦香 王颖 邓妍 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第23期102-104,共3页
综述甲状旁腺功能亢进症术后低钙血症的概念、发生原因及影响因素、临床观察及护理,甲状旁腺切除术虽然解决了原发病,但患者将面临术后低钙血症带来的系列症状及多系统的影响。医护人员需对患者的低钙血症进行密切观察及早期实施预防治... 综述甲状旁腺功能亢进症术后低钙血症的概念、发生原因及影响因素、临床观察及护理,甲状旁腺切除术虽然解决了原发病,但患者将面临术后低钙血症带来的系列症状及多系统的影响。医护人员需对患者的低钙血症进行密切观察及早期实施预防治疗和护理,以提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能亢进症 甲状旁腺切除术 护理 综述文献
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继发性甲状旁腺功能亢进患者甲状旁腺切除术后重度低钙血症相关因素分析 被引量:7
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作者 艾向南 金昌国 +2 位作者 欧阳才国 孙鹏超 胡浩 《滨州医学院学报》 2015年第4期257-259,共3页
目的探讨继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者甲状旁腺切除术后重度低钙血症(SHC)相关因素,进而建立SHC防治策略。方法回顾性分析2012年3月—2014年5月在我院行甲状旁腺切除治疗的SHPT病例资料。行单因素及多因素分析明确SHC的独立影响因... 目的探讨继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者甲状旁腺切除术后重度低钙血症(SHC)相关因素,进而建立SHC防治策略。方法回顾性分析2012年3月—2014年5月在我院行甲状旁腺切除治疗的SHPT病例资料。行单因素及多因素分析明确SHC的独立影响因素,确定定量因素界值。结果共收集88例病例资料,术后发生SHC46例(52.3%)。单因素分析显示年龄、ALP、iPTH、切除的甲状旁腺数(RTPN)具有统计学显著差异,多因素分析显示年龄、iPTH、RTPN≥4为SHC的独立影响因素,确定的界值为年龄48岁(PPV68.8%,NPV67.5%)和iPTH 1 750pg/ml(PPV85.4%,NPV87.5%)。结论年龄、甲状旁腺激素水平、甲状旁腺切除数量为SHPT患者甲状旁腺切除术后SHC的独立影响因素。选择性地对高危患者实施静脉补钙,选择合理的手术方式,可作为防治SHC的初步策略。 展开更多
关键词 慢性肾衰 甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺切除
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术前白蛋白水平对继发性甲状旁腺功能亢进患者术后重度低钙血症的预测价值 被引量:3
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作者 章荣贵 《临床与病理杂志》 CAS 2022年第5期1155-1160,共6页
目的:探讨术前白蛋白(albumin,ALB)水平对继发性甲状腺功能亢进(secondary hyperthyroidism,SHPT)患者术后重度低钙血症(severe hypocalcemia,SH)的预测价值。方法:回顾性分析2019年1月至2021年6月六安市中医院甲乳外科收治90例SHPT患... 目的:探讨术前白蛋白(albumin,ALB)水平对继发性甲状腺功能亢进(secondary hyperthyroidism,SHPT)患者术后重度低钙血症(severe hypocalcemia,SH)的预测价值。方法:回顾性分析2019年1月至2021年6月六安市中医院甲乳外科收治90例SHPT患者的相关资料,依据甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTX)术后血钙监测情况,分为SH组(血钙水平≤1.8 mmol/L;n=29)与对照组(血钙水平>1.8 mmol/L,n=61)。比较两组围手术期相关资料,采用多因素logistic回归模型和绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析术前ALB水平与SHPT患者PTX术后SH发生的关系。结果:SH组术前碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、ALB水平和甲状旁腺切除个数≥4个的比重高于对照组(P<0.05)。术前ALP(OR=1.442,95%CI:1.334~5.881)、术前ALB(OR=1.391,95%CI:1.168~3.159)、甲状旁腺切除数≥4个(OR=2.248,95%CI:1.211~7.352)是PTX术后SH发生的独立危险因素(P<0.05)。术前ALB预测SHPT患者PTX术后SH发生的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.714(95%CI:0.577~0.850),术前ALP预测的ACU为0.729(95%CI:0.586~0.872),二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术前ALB水平是SHPT患者PTX术后SH发生的危险因素,对临床早期筛查SH高危人群和预测SH发生有参考价值。 展开更多
关键词 继发性甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺切除术 白蛋白 重度 预测
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继发性甲状旁腺功能亢进术后低钙血症相关因素分析 被引量:1
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作者 徐丽华 何建强 《医学理论与实践》 2018年第12期1782-1783,共2页
目的:探讨继发性甲状旁腺功能亢进患者手术切除术后低钙血症的相关因素。方法:回顾性分析2012年7月-2018年1月40例继发性甲状旁腺功能亢进手术切除患者临床资料,单因素多重线性回归分析术后低钙血症的影响因素。结果:40例患者术后均有... 目的:探讨继发性甲状旁腺功能亢进患者手术切除术后低钙血症的相关因素。方法:回顾性分析2012年7月-2018年1月40例继发性甲状旁腺功能亢进手术切除患者临床资料,单因素多重线性回归分析术后低钙血症的影响因素。结果:40例患者术后均有低钙血症,需静脉补充钙剂治疗;以静脉补钙时间为因变量,多重回归分析筛选出年龄(β=-0.238,P=0.002)、术前血钙(β=-6.608,P=0.035)、术前PTH(β=0.004,P=0.000)为术后低钙血症影响因素。结论:年龄、术前血钙、术前PTH为甲状旁腺切除术后低钙血症的影响因素。 展开更多
关键词 继发性甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺切除
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1例甲状旁腺功能减退致低血钙性心肌病的护理 被引量:2
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作者 鲁琰 《护理研究(上旬版)》 2009年第11期2910-2911,共2页
关键词 甲状旁腺功能减退 心肌病变 护理报告 性心力衰竭 心脏扩大 心脏传导阻滞 室性心律失常
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原发性甲状旁腺功能亢进术后低钙血症及其处理
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作者 郭仁宣 孔凡民 白涛 《现代康复》 CSCD 1998年第10期1130-1131,共2页
原发性甲状旁腺机能亢进(简称甲旁亢)术后并发低钙血症最为常见。我院外科自1977年3月至1997年12月共收治原发性甲旁亢病人50例,除3例术中未找到病变外,其余47例术后血钙均有不同程度下降,其中38例血钙值低于正... 原发性甲状旁腺机能亢进(简称甲旁亢)术后并发低钙血症最为常见。我院外科自1977年3月至1997年12月共收治原发性甲旁亢病人50例,除3例术中未找到病变外,其余47例术后血钙均有不同程度下降,其中38例血钙值低于正常(2.25-2.75mmol/L... 展开更多
关键词 原发性甲状旁腺功能亢进 术后并发症 手术治疗 预防
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