散光矫正型人工晶状体植入在白内障低角膜散光中的应用进展

在我国,白内障是一种十分常见的致盲眼病,其中约20%的患者术前有角膜散光。随着患者对术后视力要求的不断提高,白内障手术正逐步向屈光性方向发展,目的是提高术后视觉质量。散光矫正型人工晶状体(toric intraocular lens,Toric IOL)植入是当前最常见的矫正角膜散光的术式,对术前角膜散光进行矫正,并控制手术源性散光,从而降低术后角膜散光,对提高患者的术后视力有积极作用。基于此,本文将对Toric IOL在白内障低角膜散光中的应用作一简要综述。

双切口白内障囊外摘除术联合人工晶状体植入术治疗低角膜内皮细胞数硬核白内障患者的效果

目的:观察双切口白内障囊外摘除术(ECCE)联合人工晶状体植入术治疗低角膜内皮细胞数硬核白内障患者的效果。方法:回顾性分析2019年2-12月76例低角膜内皮细胞数硬核白内障患者(76眼)的临床资料,按不同ECCE切口分为观察组和对照组各38例。对照组采用单切口ECCE联合人工晶状体植入术治疗,观察组采用双切口ECCE联合人工晶状体植入术治疗,比较两组患眼视力、散光度、角膜内皮细胞计数、六边形细胞比例、角膜内皮细胞丢失率和并发症发生率。结果:术前和术后6个月,两组视力、散光度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,观察组角膜内皮细胞计数和六边形细胞比例均高于对照组,角膜内皮细胞丢失率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为10.53%,低于对照组的31.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双切口ECCE联合人工晶状体植入术治疗低角膜内皮细胞数硬核白内障患者可提高术后角膜内皮细胞计数和六边形细胞比例,降低角膜内皮细胞丢失率和并发症发生率,效果优于单切口ECCE联合人工晶状体植入术治疗。

散光矫正型人工晶状体植入治疗白内障低角膜散光对BCVA及眼压的效果观察

研究散光矫正型人工晶状体植入治疗白内障低角膜散光对BCVA及眼压的效果观察。方法:抽取本院眼科于2020年3月-2023年3月收治的66例白内障低角膜散光患者,按照互联网系统对全部患者进行随机分组,将其分为常规组(33例,以传统球面人工晶体植入手术治疗)与观察组(33例,散光矫正型人工晶状体植入治疗)。最后对其矫正后视力与最佳矫正视力、散光等指标情况、眼压情况以及佩戴眼镜情况进行统计分析。结果:经过比较分析,观察组患者经散光矫正型人工晶状体植入治疗眼压情况为(15.16±5.06)明显高于常规组患者眼压情况为(21.79±4.86),且两组基础数据分析在统计学上有显著差异性,故有对比意义(P<0.05)。观察组患者矫正后视力UCVA与最佳矫正视力BCVA、散光等指标情况得到明显改善,且两组数据对比在统计学上具有明显差异(P<0.05)。观察组患者佩戴眼镜情况为(15.15%),常规组患者佩戴眼镜情况为(48.48%),数据对比在统计学上具有明显差异(P<0.05)。结论:散光矫正型人工晶状体植入治疗白内障低角膜散光对BCVA及眼压的效果显著,值得临床推广。

23G前段玻璃体切割术在浅前房低角膜内皮细胞密度白内障手术中的应用

目的探讨23 G前段玻璃体切割联合白内障超声乳化手术治疗浅前房低角膜内皮细胞密度(endothelial cell density,ECD)白内障的疗效及安全性。方法根据患者自愿原则,将2012年1月至2015年12月在郑州大学第二附属医院接受手术治疗的30例(34眼)ECD<1000 mm-2的浅前房白内障患者分为联合手术组和Phaco组。联合手术组16例(19眼),行23 G前段玻璃体切割联合白内障超声乳化术;Phaco组14例(15眼),行单纯白内障超声乳化术。术后1 d、1周及3个月检查两组患者最佳矫正视力、角膜水肿程度,同时记录术前及术后3个月ECD,观察角膜水肿消退时间、术中及术后并发症。结果术后1 d,联合手术组最佳矫正视力较术前显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周及3个月,两组最佳矫正视力均较术前显著增高,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后1 d及1周,联合手术组最佳矫正视力均优于Phaco组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后1 d,联合手术组以1级角膜水肿为主,Phaco组以2级角膜水肿为主,两组角膜水肿程度差异有统计学意义(P<0.05)。联合手术组角膜水肿平均消退时间为1.0 d,小于Phaco组的4.0 d,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,联合手术组角膜内皮细胞丢失率为(7.86±0.76)%,低于Phaco组的(13.39±0.47)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论23 G前段玻璃体切割联合白内障超声乳化术安全性好,角膜内皮细胞损伤小,术后角膜水肿轻,早期视力恢复快,适用于浅前房低ECD白内障患者。

青光眼术后低角膜内皮细胞密度白内障手术26例临床分析

目的分析探讨巩膜隧道小切口摘除联合肝素修饰人工晶状体植入术治疗青光眼术后低角膜内皮细胞密度白内障的效果。方法选取我院接受青光眼术后低角膜内皮细胞密度白内障治疗的21例患者26只眼,对其实施巩膜隧道小切口摘出联合肝素修饰人工晶状体植入术治疗方式,分析其治疗效果以及并发症情况。结果手术后3个月,26只眼中有25只眼视力相较于术前提高,1例患者因视神经萎缩,视力未发生明显改善;术后3个月患者的角膜内皮细胞密度相较于术前无明显变化,P>0.05无统计学意义;26只眼均未发生后囊膜破裂、虹膜粘连等并发症。结论对青光眼术后低角膜内皮细胞患者实施巩膜隧道小切口白内障摘除联合肝素修饰人工晶体状植入术可以有效改善患者病情,手术前应结合患者病情准确评估,并采取合适的手术技巧以及术后处理,以提高治疗效果。

低角膜内皮细胞密度患者角膜后表面高阶像差的特点

目的分析低角膜内皮细胞密度(ECD)患者角膜后表面高阶像差的特点。方法选取角膜ECD<1000个/mm^(2)的16例(18眼)白内障患者作为低角膜ECD组,将角膜ECD为2000~2500个/mm^(2)的20例(20眼)白内障患者作为对照组。比较两组患者角膜内皮细胞参数[包括角膜ECD、细胞面积变异系数(CV)]、角膜厚度和角膜后表面像差(包括总像差、总高阶像差、3阶像差、4阶像差、5阶像差、彗差、三叶草像差、球差)。分析角膜ECD、角膜厚度与角膜后表面高阶像差的相关性。结果低角膜ECD组患者的角膜ECD少于对照组,细胞面积CV大于对照组(均P<0.05),而两组角膜厚度差异无统计学意义(P>0.05)。低角膜ECD组的总像差、总高阶像差、3阶像差、4阶像差、5阶像差、三叶草像差均高于对照组(均P<0.05),而两组的球差和彗差差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组角膜ECD与总高阶像差、3阶像差、4阶像差、5阶像差、彗差、三叶草像差、球差均无相关性(均P>0.05)。除对照组角膜厚度与4阶像差呈负相关外(P<0.05),两组的角膜厚度与总高阶像差、3阶像差、5阶像差、彗差、三叶草像差、球差均无相关性(均P>0.05)。结论低角膜ECD患者角膜后表面高阶像差增大。虽然角膜ECD与角膜后表面各高阶像差无明显相关性,但在为低角膜ECD患者行白内障手术时应考虑角膜后表面高阶像差,选择适合的人工晶状体,以提高患者术后视觉质量。

低角膜内皮细胞数的白内障行超声乳化术29例

目的:评价超声乳化技术在低角膜内皮细胞数的白内障手术中应用的可行性、临床效果。方法:低角膜内皮细胞数的白内障患者29例31眼,接受超声乳化术联合人工晶状体植入,观察其视力变化及术前、术后角膜内皮细胞计数改变。结果:所有眼术后视力均有不同程度的提高。最佳矫正视力≥0.3者28眼占90%,最佳视力≥0.5者21眼占68%。术前、术后角膜内皮细胞损失率6%～8%(平均7%)。结论:低角膜内皮细胞数患者在一定程度上可行白内障超声乳化吸除及人工晶状体植入术。

ECCE对低角膜内皮细胞数硬核白内障患者术后的影响

目的:探讨双切口囊外白内障摘除术(ECCE)对低角膜内皮细胞数硬核患者术后的影响。方法:选取2018年6月~2020年6月在本院确诊的80例(80眼)低角膜内皮细胞数硬核白内障患者,简单随机分组为观察组和对照组,每组各40例(40眼)。对照组采用单切口ECCE,观察组采用双切口ECCE,记录手术时间、术中出血量及切口愈合时间等手术相关指标,分别于手术前后评估患者的角膜内皮密度、视力、散光;记录角膜内皮细胞丢失率、六边形细胞比例及并发症的发生率。结果:两组患者的手术时间、术中出血量、切口愈合时间、视力及散光无显著差异(均P>0.05);在术后1个月,观察组角膜内皮细胞密度显著高于对照组,丢失率及六边形细胞比例显著低于对照组(均P<0.05);观察组并发症的发生率为2.50%,显著低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论:双切口ECCE可降低低角膜内皮细胞数硬核白内障患者术后角膜内皮细胞的损伤,降低角膜内皮功能失代偿的发生率。

低角膜内皮细胞密度白内障行超声乳化术临床效果观察

目的观察低角膜内皮细胞白内障患者行超声乳化摘除联合人工晶体植入术手术效果。方法共收集17例18眼角膜内皮细胞密度<1500/mm^(2)白内障患者,由同一医生行超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术,术后3个月观察视力、角膜内皮细胞密度变化及术中术后并发症。结果术后3个月所有患者视力均有不同程度提高,角膜内皮细胞丢失率为5.4%-14.3%,平均10.2%±1.6%。无角膜内皮失代偿发生。结论低角膜内皮细胞密度白内障患者,在术前做好评估,术中注意操作,行超声乳化术是安全有效的。

白内障手术中矫正低度数角膜散光的研究进展

低度数的未矫正角膜散光是影响白内障患者术后屈光状态和视觉质量的重要因素之一,>0.75 D的散光便会引起视物模糊、重影、眩光等症状。随着白内障屈光手术领域的不断发展,针对白内障患者低度数角膜散光的矫正已经有多种手术技术可供选择。本文就目前白内障术中矫正低度数角膜散光的常见术式作一综述,以期帮助临床医生更好地为患者选择合适的散光矫正方法提供参考。

双陡峭轴透明角膜切口在白内障合并低中度数角膜散光中的应用研究

探究白内障合并低中度数角膜散光患者接受双陡峭轴透明角膜切口的应用效果。方法 收集2020年7月至2022年2月在我院眼科住院的年龄相关性白内障合并低中度数散光,并行白内障超声乳化抽吸术+折叠式人工晶体植入术的患者100例为研究的对象,依据随机数字标记法将患者按照人数均分、手术的方式分为观察、对照二组;主切口为常规的角膜缘120°的组是照组,该组并未开展侧角膜缘松解切口手术;在角膜陡峭轴上的是观察组患者主切口,做松解切口于该组患者的对侧角膜缘上。对比两组患者术前及术后不同时段的残余散光(|EV|)、术眼裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、术源性散光(SIA)以及角膜曲率几项指标的变化。结果 术后不同时间两组UCVA比较上有明显差异。<0.05;在术后,两组患者的视力较之于术前有改善,P<0.05;在UCVA、BCVA的术后观察中,观察组患者1周、1个月、3个月的变化结果较之于对照组患者更好,( P<0.05 );观察组患者的角膜曲率、残余散光(|EV|)、术源性散光(SIA)均优于对照组(P<0.05)。结论 双陡峭轴透明角膜切口与常规切口对于白内障合并低中度数角膜散光患者的治疗效果存在显著差异;在降低角膜散光,提高患者的术后视觉质量的要求上,使用双陡峭轴透明角膜切口治疗的效果较之于常规手术而言,更好。

Effect of solid particle erosion on fracture strength of low density polyethylene film

In this study,the infuence of solid particle erosion on the fracture strength of low density polyethylene(LDPE)film under con-trolled conditions is investigated through impact experiments.The variations in the residual fracture stress as well as the residual fracture strain of the LDPE flm after solid particle impact against the impact angle(α),impact velocity(νp)and impact duration(t)are analysed.The study revealed that the fracture stress and the fracture strain of the LDPE film decrease with an increase in the impact duration,and the degradation rate increases with the impact velocity and impact angle.Furthermore,the fracture stress and the fracture strain of LDPE film decrease exponentially against the impact energy under the same particle impact angle condition,and the reductions of fracture stress and fracture strain increase quasi-linearly with the sine-squared impact angle under the same impact energy.The study proposes empirical models to predict the attenuation of the fracture stress and the fracture strain of LDPE films due to the finite particle impact energy.