低钙腹膜透析液对慢性肾衰竭患者血清钙磷代谢、血红蛋白及残余肾功能的影响

目的研究低钙腹膜透析液对慢性肾衰竭患者血清钙磷代谢、血红蛋白及残余肾功能的影响。方法按随机数字表法将2019年6月至2021年6月入住平顶山市第一人民医院的118例慢性肾衰竭患者分为观察组(N=59)和对照组(N=59)。观察组采用低钙腹膜透析液透析治疗;对照组采用标准钙腹膜透析液透析治疗。观察两组患者血清钙磷代谢水平、血红蛋白水平、全段甲状旁腺激素水平、肾功能和残余肾功能水平以及肾损伤标志物水平。随访患者6个月,观察两组患者并发症情况。结果观察组钙磷离子水平均低于对照组,血红蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清全段甲状旁腺激素(iPTH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平均低于对照组,残余肾功能(RRF)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组白介素-18(IL-18)和尿肾损伤分子(Kim-1)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.78%,对照组为10.17%,两组患者并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低钙腹膜透析液有利于调节透析患者的钙磷水平,减轻患者的肾功能损伤,延缓残余肾功能水平的降低,值得临床应用。

低钙腹膜透析液对慢性肾功能衰竭患者血清钙磷代谢及肾功能的影响

目的探讨低钙腹膜透析液(LCD)对慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清钙磷代谢、肾损伤分子-1(KIM-1)、白细胞介素-18(IL-18)及肾功能的影响。方法回顾性分析2014年1月至2017年1月驻马店市中心医院收治的100例CRF患者的临床资料,根据钙离子浓度分为标准钙腹膜透析液(SCD)组(钙离子浓度1.75 mmol/L,48例)和LCD组(钙离子浓度1.25 mmol/L,52例)。比较两组血钙、血磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(iPTH)、iPTH达标率、KIM-1、IL-18、肾功能[血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿酸(UA)、24 h尿蛋白、白蛋白(ALB)]及3年生存率。结果治疗后,LCD组血钙、血磷及钙磷乘积水平分别为(2.10±0.85)mmol/L、(1.40±0.52)mmol/L、(40.81±7.63)mg^(2)/dl^(2),低于SCD组的(2.54±1.17)mmol/L、(1.72±0.92)mmol/L、(50.12±9.67)mg^(2)/dl^(2)(P<0.05)。治疗前后,两组iPTH水平、iPTH达标率、KIM-1、IL-18、BUN、Scr、UA、24 h尿蛋白、ALB水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)。两组1、2年生存率比较差异未见统计学意义(P>0.05),LCD组3年生存率(94.23%,49/52)高于SCD组(81.25%,39/48),P<0.05。结论LCD可改善CRF患者的钙磷代谢,维持血清PTH水平及甲状旁腺功能稳定,提高生存质量。

低钙透析液对CAPD患者钙磷代谢的影响

目的观察低钙腹膜透析液(1.25mmol/L)(LCD)与标准钙离子浓度(1.75mmol/L)的腹膜透析液(SCD)对CAPD患者钙磷代谢的影响。方法选择血钙高于正常或高钙磷乘积的CAPD患者57例,随机分成两组:SCD组24例;LCD组33例。观察两组患者血钙、磷、镁、全段甲状旁腺激素(iPTH)和皮肤瘙痒情况的变化,及不良反应。观察时间为6个月。结果共53例完成6个月的观察,其中SCD22例,LCD31例。6个月后两组的血钙水平均有所下降,但LCD组血钙水平较前明显下降(P<0.05),SCD组无统计学意义(P>0.05);SCD组患者的血清磷、镁及钙磷乘积无明显变化,而LCD组上述指标明显下降,与SCD组比较具有统计学意义(P<0.05);与SCD相比,LCD组的iPTH水平明显升高(P<0.05);LCD患者皮肤瘙痒情况有所改善,但无统计学意义(P>0.05)。观察期间LCD组患者无低血压、低钙抽搐等情况发生。结论低钙腹膜透析液能够较好控制血钙水平,降低血磷,减轻对甲状旁腺的抑制,可能在预防和改善动力缺失性骨病的发生和发展过程中发挥重要的作用。