复方聚乙二醇电解质散(Ⅱ)致低钠性脑病1例分析

目的以病例为基础探讨复方聚乙二醇电解质散(Ⅱ)致低钠血症的临床特点及诊治方案。方法对1例复方聚乙二醇电解质散(Ⅱ)致低钠血症的病例进行分析讨论,并对相关文献报道进行归纳和总结。结果1例62岁女性患者因“结肠息肉”住院行结肠镜检查,共服用复方聚乙二醇电解质散(Ⅱ)4袋(每袋68.56 g)溶入4000 mL温水,用药后18 h患者出现意识不清,右下肢抽搐,小便失禁,急查血钠114 mmol·L^(-1),头颅CT平扫提示全脑水肿,诊断为低钠性脑病。经过对症治疗5 h后,患者自主睁眼,无对答。第3天,患者意识清楚,血电解质恢复正常,未再有肢体抽搐发作。结论服用复方聚乙二醇电解质散(Ⅱ)进行肠道准备过程中需关注患者的临床症状及血电解质变化,尽量避免其可能导致的电解质紊乱而引发低钠性脑病,一旦发生不良反应应立即采取相应的治疗手段,同时应警惕出现其他并发症的风险。

64例慢性重型肝炎患者低钠性脑病临床分析

慢性重型肝炎患者治疗过程中,可发生电解质紊乱等严重的并发症,其中以低钠血症临床上较为常见,其可导致渗透压下降,使利尿剂作用减弱或消失,从而诱发低钠性脑病及肝肾综合征（HRS）等严重后果,也是死亡的原因之一。低钠性脑病是一继发病,其表现无特异性,因此易被误诊。

垂体后叶素致严重低钠性脑病1例报告

垂体后叶素又称脑垂体后叶素,其常见不良反应腹痛、呕吐、血压升高、心绞痛、渗漏导致皮下组织坏死等已为临床所重视,此病例的临床症状可能系垂体后叶素所致,其不良反应少见,药典未提及,现报告如下:

垂体后叶素治疗大咯血致低钠性脑病的护理

目的探讨垂体后叶素致低钠性脑病的相关因素及护理措施。方法从护理的角度对9例用垂体后叶素治疗大咯血致低钠性脑病症患者的临床资料进行回顾性分析。结果采取适当的补钠措施和对症处理可使患者尽早恢复。结论垂体后叶素治疗大咯素血时,应动态监测血钠浓度和观察患者精神神经症状,尽快发现低钠性脑病并予及时正确处理。

低钠性低渗血症补钠有关计算方法及治疗要点

低钠性低渗血症为临床水、电解质失衡中较常见的类型,临床各科均不少见,通过化验血清电解质等,诊断是比较容易的.但目前仍有部分医生对晶体渗透压等计算方法和治疗要点不甚熟悉,因而难以收到预期的治疗效果.笔者复习文献,联系临床实践简介如下.

1例脊肌萎缩症伴重症肺炎低钠性脑病患儿的护理

脊肌萎缩症（SMA）是一种较常见的常染色体隐性遗传病,由于脊髓前角运动神经细胞退行性变,导致病人进行性、对称性骨骼肌无力和肌萎缩。小儿时期起病的SMA是婴儿期最常见的致死性遗传病[1]。低钠性脑病是重度低钠血症的严重并发症,可引起中枢神经系统功能紊乱,其主要表现是意识障碍、

低钠性脑病1例分析

患者女性,59岁,因精神症状,反应迟钝3d于2008年7月24日入院神经内科。该病人入院前3d出现精神症状,胡言乱语,烦躁不安,阵发性双手摸索,反应迟钝。意识模糊。偶尔也能正确回答问话,肢体活动自如,未诉头痛,不发热,在家未治疗。头CT扫描未见异常,颈部血管超声：血流速度正常,颈内动脉可见斑块,首次离子检测：血Na＋103mol/L、血Cl-63mol/L、血K＋3.7mol/L。

3例急性颈髓损伤患者合并低钠性昏迷的原因分析与护理

本文对3例急性颈髓损伤患者合并低钠性昏迷的原因进行了回顾性分析。主要原因:机体创伤应激反应;大量脱水利尿剂的应用;体温调节中枢功能紊乱;摄入量不足。在护理过程中密切观察生命体征的变化,及时发现和纠正电解质、酸碱平衡紊乱;做好高热患者护理;合理供给营养,维持机体代谢平衡等。良好的护理可以减少并发症的发生,有利于患者治疗和康复。

1例以亚木僵表现的低钠性脑病分析

1病例报告 男性患者，84岁，以“发现反应迟钝、言语不能1d”为代主诉于2013—06—08入住我神经内科。入院前1d晨起时家属发现其反应迟钝主要表现为唤其不应或很久才回答，言语较少，主要表现为不主动说话，问也较少回答，

肝硬化并发低钠性脑病36例临床分析

1996年～2001年间我院收治肝硬化合并低钠性脑病36例,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 36例低钠性脑病患者,男29例,女7例,年龄25～66岁,平均46岁。36例均为活动性肝硬化(经2000年西安全国传染病寄生虫及肝病会议标准重审合格)。1.2 诊断依据①有水、电解质大量丢失的明显诱因;②肝功能无明显恶化情况下出现精神、神经症状,补钠后症状明显减轻或昏迷转为清醒;③查血清钠值≤115mmol/L。1.3 诱发因素大量利尿17例(47.2%),大量排放腹水9例(25%),腹泻4例(11.1%),长期忌盐6例(16.7%)。

重症颅脑损伤患儿低钠性多尿的原因分析及诊疗

目的探讨重症颅脑损伤患儿低钠性多尿的原因及诊疗方法。方法回顾性分析湛江中心人民医院2013年1月—2018年7月收治的40例重症颅脑损伤后低钠血症患儿临床资料,分析其诊治过程,探讨其发病原因及治疗方法。结果20例诊断为脑性耗盐综合征(CSWS),10例诊断为中枢性尿崩(CDI),10例诊断为CSWS合并CDI。在积极治疗原发颅脑损伤的基础上,给予补液补钠、维持水电解质平衡、去氨加压素、氢化可的松等治疗,CSWS患儿中治愈18例(90.00%),死亡2例(10.00%),CDI患儿中治愈8例(80.00%),永久性尿崩未愈1例(10.00%),死亡1例(10.00%),CSWS合并CDI患儿中治愈7例,死亡3例。结论重症颅脑损伤患儿低钠性多尿原因有多种,应尽早监测血钠、24小时尿钠、血渗透压及尿液渗透压,辨明原因,对症治疗,可获得较好的预后。

小儿手术后低钠性脑病的诊断和治疗

目的:探讨小儿术后低钠性脑病的临床表现、原因、诊断及治疗。方法:回顾性分析12例术后低钠性脑病患儿的临床资料。其中男7例,女5例。年龄1.5-8岁。择期手术9例,急诊手术3例。手术时间最短20分钟,最长3.5小时。全组患儿都有抽搐,血钠浓度均<125mmol/L,血浆渗透压<280mOsm/L。结果:经补充3%氯化钠等治疗后12例患儿血钠及血浆渗透压均恢复正常,痊愈出院。结论:对术前有明显钠丢失病史,术中补入低渗性液体较多,术后早期出现神经、精神症状及意识障碍而用基础疾病无法解释者,应考虑术后低钠性脑病。若血钠浓度<125mmol/L,即应早期诊断术后低钠性脑病。立即限制低渗液的输入,补充0.9%-3%氯化钠可获满意疗效。

1例垂体后叶素致低钠性脑病患者的药学监护

目的:为临床药师对垂体后叶素所致低钠性脑病的药学监护提供参考。方法:临床药师对1例垂体后叶素致低钠性脑病患者进行药学监护,建议输注3%高渗盐水和20%甘露醇注射液,监测血钠离子和肾功能,饮食增加盐量,限制饮水量。结果:患者钠离子水平恢复正常。结论:临床药师对该例垂体后叶素导致低钠性脑病的预防和治疗发挥了较重要作用。

上消化道出血患者应用特利加压素致低钠性昏迷1例

1临床资料 患者,男,56岁。主因发现表面抗原阳性4年,黑便1d,呕血（500ml）1h于2014年2月21日入院。于2010年体检发现表面抗原阳性,余检查结果不详,未正规诊治。

围术期低钠性脑病1例诊治经验

低钠血症是临床住院患者最常见的电解质紊乱之一,血钠浓度< 135mmol/L 即可诊断。血钠快速降低常可导致脑细胞水肿,从而诱发烦躁、谵妄等精神症状,此时应诊断为低钠性脑病。若救治不及时,可导致患者死亡。本文通过1 例病例报道,探讨围术期低钠性脑病的诊治要点。1病例资料 患者女性,42岁,主因“双下肢静脉曲张19年,加重1 年余”于2018 年9 月初收入院。患者于19年前怀孕时出现双下肢静脉屈曲,分娩后屈曲的静脉不消失,当时未予特别注意。后屈曲静脉逐渐增多,并出现团块。长时间行走后自觉双下肢酸胀不适,晨轻暮重,无疼痛感。