益气聪明汤治疗难治性腰穿后低颅压头痛的疗效观察

目的:探讨益气聪明汤治疗腰穿后低颅压头痛的有效性。方法:采用回顾性研究的方法,11例患者均为腰穿后出现低颅压头痛,给予益气聪明汤加减治疗。日1剂,疗程为5 d。分别记录患者治疗前和治疗后的视觉模拟评分(VAS评分)和头痛强度,以判定疗效,评分进行统计学处理。结果:治疗后所有患者的VAS评分平均为(2.85±1.76),较治疗前的(7.54±2.23)显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后患者头痛强度评分平均为(0.82±1.04),显著低于治疗前的(2.36±0.54),差异有统计学意义(P<0.05),治疗后患者的头痛得到显著缓解。结论:益气聪明汤治疗腰穿后低颅压头痛疗效明显,治疗后患者的头痛得到缓解,值得在临床普遍推广与应用。

原发性低颅压头痛20例临床分析

目的探讨原发性低颅压头痛的临床特点。方法回顾性分析20例原发性低颅压头痛患者的临床表现、腰椎穿刺及辅助检查结果、治疗与预后。结果 20例患者均有体位性头痛,卧位时缓解,坐立位时加重;20例患者脑脊液压力均低,其中14例压力为0,少数患者有脑脊液蛋白或/和细胞数轻度增高;所有患者均行头CT检查,其中11例再行头颅MRI检查,2例见脑膜增厚,1例见小脑扁桃体下沉;所有患者均经保守治疗后好转出院。结论熟悉并掌握原发性低颅压头痛的临床表现及辅助检查特点,可帮助临床医生早期诊断并采取积极治疗。

羟乙基淀粉溶液联合地塞米松注入硬膜外腔治疗腰穿后低颅压头痛的临床效果观察

目的探讨羟乙基淀粉溶液联合地塞米松注入硬膜外腔治疗腰穿后低颅压头痛的临床效果。方法选取2013年2月~2015年1月本院神经内科收治的75例行腰穿脑脊液检查后发生低颅压头痛患者作为研究对象,随机分为空白组、对照组与观察组,各25例。空白组给予硬膜外填充生理盐水,对照组给予硬膜外填充低分子右旋糖酐联合地塞米松,观察组给予硬膜外填充6%羟乙基淀粉溶液联合地塞米松,比较3组的临床疗效。结果观察组的头痛发生率显著低于对照组和空白组,差异有统计学意义（P〈0.05）。各组41~60岁年龄组的头痛发生率显著高于其他两个年龄段,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的VRS评分〈4分所占比例显著高于空白组、对照组,4~6分所占比例和〉6分所占比例显著低于空白组、对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论羟乙基淀粉溶液联合地塞米松注入硬膜外腔治疗腰穿后低颅压头痛效果显著,值得临床推广应用。

特发性低颅压头痛的临床特点分析

目的探讨特发性低颅压头痛的临床特点。方法回顾性分析16例特发性低颅压头痛患者的临床特点、影像学特征、腰椎穿刺结果及治疗方法。结果 16例患者中,头痛均与体位改变有关,坐位及站立时出现或加重,卧床休息后缓解或消失,以颞顶部疼痛多见。影像学检查1例脑室、脑池变小,3例双侧硬膜下少量积液,5例脑组织出现下移。侧卧位腰穿,脑脊液压力均低于70mmH2O。采用综合治疗7～16d,所有患者头痛症状缓解。结论了解特发性低颅压头痛的临床特点、影像学改变和脑脊液,有利于早期诊断和治疗,减少误诊。

脱水剂致低颅压头痛1例报告

1病例报告 患者女,16岁.因周身皮疹半月,发热、头痛、恶心5d于2000 09 07入院.当时查体:T 38 7℃,脑神经未见异常,颈稍有抵抗感,心肺腹查未见异常,四肢肌力、肌张力正常,感觉对称存在,共济运动协调,神经生理反射正常存在,未引出病理反射.颅脑CT平扫未见异常.入院时行腰穿脑脊液检查,脑压250mmH2O,检验脑脊液细胞数45×106/L,多核0 27,单核0 73,蛋白质0 25g/L,糖4 3mmol/L,氯化物98mmol/L;血常规WBC 10 9×109/L,N 0 43,L 0 57,血红蛋白、血小板、血生化、尿常规及心电图未见异常.入院诊断:病毒性脑炎.入院后给20%甘露醇250ml静滴,q8h;氟美松10mg加液静滴,qd;同时给其他抗病毒治疗等.3d后病人体温正常,头痛减轻,将甘露醇改为250ml静滴,q12h,连用4d后病人出现头痛加重,伴头晕,以前额部为著,直立位时加重,平卧后缓解,当时考虑低颅压性头痛,再次行腰穿脑脊液检查,测脑压40mmH2O,脑脊液细胞数36×106/L,多核0 32,单核0 68,糖、氯化物、蛋白质定量正常,马上停用甘露醇,嘱病人头低位平卧,经输注生理盐水,2d后头痛、头晕消失.

补中益气汤加减治疗腰椎穿刺后低颅压头痛疗效观察

目的:观察补中益气汤加减治疗腰椎穿刺后低颅压头痛的疗效。方法:36例随机分成观察组与对照组各18例。两组给予常规静脉输液,观察组加补中益气汤加减口服。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。结论:补中益气汤加减治疗腰椎穿刺后低颅压头痛可缓解头痛症状。

静脉扩张症在低颅压头痛中的诊断价值

目的探讨静脉扩张症（VDS）在低颅压头痛中的诊断价值。方法回顾性分析16例低颅压头痛患者的头颅MRI矢状位的表现。结果16例低颅压头痛患者中，12例头颅MRI矢状位的T1相上出现静脉扩张症。其中3例患者随访过程中，再次头颅MRI检查，随着病情好转，VDS消失。结论VDS可作为低颅压头痛的诊断标准之一。

益气聪明汤治疗腰穿后低颅压头痛临床疗效观察

目的:对益气聪明汤治疗腰穿后低颅压头痛的治疗效果。方法:本研究对河北省滦平县中医院的60例腰穿后低颅压头痛的患者进行了回顾性研究,依据不同的治疗方案,患者分为观察组与对照组。对照组治疗上给予补液,同时给予地塞米松静滴,观察组在对照组基础上给予中药汤剂益气聪明汤口服,两组治疗均为5d一个疗程。观察治疗前后两组患者的视觉模拟评分(VAS评分)以及头痛强度。结果:经过治疗,两组患者VAS评分及头痛强度均较前有一定程度的改善。其中,治疗3d、5d,观察组VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。头痛强度方面,治疗5d1后,观察组轻度头痛患者多于对照组(P<0.05),重度头痛患者少于对照组(P<0.05)。结论:益气聪明汤可以有效改善腰穿后低颅压头痛,效果优于单纯西药治疗。

CT引导下硬膜外自体血补丁治疗自发性难治性低颅压头痛临床效果

目的观察CT引导下硬膜外自体血补丁(EBP)治疗自发性难治性低颅压头痛的有效性及安全性。方法回顾性分析接受CT引导下EBP治疗的12例自发性难治性低颅压头痛患者的临床及影像学资料,统计手术前后疼痛视觉模拟评分(VAS)及并发症情况。结果12例患者共接受19次CT引导下EBP治疗,其中7例因术后1周VAS≥3分而接受2次EBP治疗。5例患者术后出现与体位无关的颈部局限性疼痛,1周内自愈;无其他严重并发症。术后各时间点患者VAS均较术前降低(P均<0.01),临床症状缓解或消失,随访3个月未见复发。结论CT引导下EBP治疗自发性难治性低颅压头痛疗效较好,安全性较高。

原发性低颅压头痛24例临床探讨

目的原发性低颅压头痛24例临床探讨。方法选取我院神经内科收治的低颅压头痛患者24例,进行诊断和治疗并观察临床表现。结果所有头痛情况得到好转出院。结论对于原发性低颅压头痛的患者,应当尽快诊断,给予腰穿、大量补液,嘱咐患者卧床休息,提高生活质量。

郑绍周治疗低颅压头痛经验

导致颅内低压的原因虽然很多,但根据患者的临床表现,郑绍周教授认为大部分都是气血不足、肾精亏虚,主要病机为脾肾亏虚、髓海不足,应以补脾益肾、益髓填精为主要治法。

中西医结合治疗原发性低颅压头痛1例

原发性低颅压头痛是临床较为少见的一种头痛,其发生率远远低于高颅压头痛,临床上大多采用西药治疗。笔者采用中西医结合治疗的方法治疗一例原发性低颅压头痛,取得较好疗效,现将治疗方法与过程作简要报告。

雀巢牌咖啡治疗继发性低颅压头痛2例

继发性低颅压头痛是由硬脊膜被穿透误刺入蛛网膜下腔后(诊断性腰穿、腰麻、或行硬膜外阻滞穿刺时不慎所致)脑脊液丢失所引起的头痛。我们两例患者均系行硬膜外阻滞治疗时穿透硬脊膜，患者头部抬高时即刻出现头痛难忍，恶心，免枕平卧后头痛消失，为典型低颅压头痛。文献报道对此症的治疗方法较多。

硬膜外血贴疗法治疗自发性低颅压头痛

低颅压性头痛是各种原因导致脑脊液压力降低引起的头痛,多表现为体位性。患者常在直立位15分钟内出现头痛或头痛明显加剧,卧位休息后头痛缓解或消失。低颅压性头痛可分为继发性和自发性,前者继发于各种可致脑脊液减少的原发疾病,如脑外伤、脑室分流术、各种原因引起的脱水、休克以及血压降低、脑脊液漏等;后者原因不明,目前已经证实多数是自发性脑脊液漏所致,引起脑脊液漏可能与微小创伤和硬膜结构薄弱有关。由于脑脊液量减少,颅内压降低,