低频重复经颅磁刺激治疗仪联合帕罗西汀治疗抑郁症的效果及作用研究

目的 探讨罹患抑郁症的患者在帕罗西汀给药基础上,取低频重复经颅磁刺激治疗仪联用效果。方法选取2019年6月—2021年6月该院收治的罹患抑郁症患者80例为研究对象,应用数字表抽取法随机分为两组,各40例。对照组采用帕罗西汀给药方案,观察组联合低频重复经颅磁刺激治疗仪。对比两组总有效率、抑郁程度评分、睡眠质量评分、不良反应发生率。结果 观察组总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P<0.05)。相较治疗前,治疗后两组抑郁程度量表(HAMD-17)、睡眠质量量表(PSQI)评分均降低,且观察组降低更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在帕罗西汀给药基础上,联用低频重复经颅磁刺激治疗仪治疗罹患抑郁症患者,可明显提高总有效率,降低抑郁程度,且具较高安全性,开展价值显著。

重复经颅磁刺激联合恩他卡朋双多巴治疗帕金森病运动及非运动症状的疗效:一项随机对照试验

背景帕金森病(PD)是常见的运动障碍性疾病之一,多见于中老年人,随着人口老龄化的不断加剧,发病率越来越高,给患者家庭乃至社会均带来沉重的负担。目的探讨重复经颅磁刺激联合恩他卡朋双多巴对帕金森病患者运动及非运动症状的疗效。方法本研究为随机、双盲设计。选取2022年8月—2024年5月在南京鼓楼医院集团宿迁医院就诊的帕金森病患者共110例。采用随机数字表法分为对照组32例、恩他卡朋双多巴组40例和观察组38例。对照组患者接受多巴丝肼治疗(0.5片/次,3次/d)和假性刺激,恩他卡朋双多巴组患者接受恩他卡朋双多巴治疗(1片/次,3次/d)和假性刺激,观察组患者接受恩他卡朋双多巴(1片/次,3次/d)联合重复经颅磁刺激治疗(40个序列/d,1次/d,5次/周),共治疗4周。分别在治疗前及治疗后采用帕金森病评定量表第三部分(UPDRSⅢ)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、帕金森病睡眠量表(PDSS)、简易精神状态量表(MMSE)、自主神经症状量表(SCOPA-AUT)、日常生活能力量表(ADL)评估患者的运动及非运动症状的改善情况。结果对照组患者治疗后UPDRSⅢ评分低于组内治疗前,ADL评分高于组内治疗前(P<0.05);恩他卡朋双多巴组、观察组患者治疗后UPDRSⅢ、HAMD、HAMA、SCOPA-AUT评分低于组内治疗前,MMSE、PDSS、ADL评分高于组内治疗前(P<0.05)。恩他卡朋双多巴组与观察组患者治疗后UPDRSⅢ、HAMD、HAMA、SCOPA-AUT评分低于对照组,PDSS、MMSE、ADL评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后UPDRSⅢ、HAMD、HAMA、SCOPA-AUT评分低于恩他卡朋双多巴组,PDSS、MMSE、ADL评分高于恩他卡朋双多巴组(P<0.05)。治疗后三组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕金森病患者予以重复经颅磁刺激联合恩他卡朋双多巴治疗,可以明显改善其运动及非运动症状,且其疗效优于单一药物治疗。

超低频重复经颅磁刺激联合盐酸曲唑酮治疗脑卒中后抑郁患者的临床研究

目的探究超低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合盐酸曲唑酮治疗脑卒中后抑郁(PSD)患者的临床效果,为临床治疗该疾病提供参考依据。方法选取2021年7月至2024年1月梧州市红十字会医院收治的PSD患者100例,根据随机数字表法将其分为两组,对照组(50例,采用曲唑酮治疗)和研究组(50例,采用超低频rTMS联合曲唑酮治疗)。两组患者均持续治疗2个月。观察比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后抑郁程度和生活质量评分、血清学指标水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果研究组患者临床疗效高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分均降低,研究组较对照组更低,BI评分及血清去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平均升高,研究组均较对照组更高(均P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用超低频rTMS联合盐酸曲唑酮治疗PSD可有效改善患者神经系统功能,降低抑郁程度,进而提高患者生活质量,临床治疗效果较好,且安全性良好。

低频重复经颅磁刺激联合睡眠行为教育治疗孤独症合并睡眠障碍患儿的效果及其对睡眠质量的影响

目的探讨低频重复经颅磁刺激联合睡眠行为教育治疗孤独症合并睡眠障碍患儿的效果及其对睡眠质量的影响。方法将172例孤独症合并睡眠障碍患儿按照随机数字表法分为研究组和对照组,各86例。对照组患儿给予常规康复护理,研究组患儿在对照组的基础上给予低频重复经颅磁刺激联合睡眠行为教育。比较两组患儿干预前后儿童睡眠习惯问卷表(CSHQ)评分、孤独症儿童行为检查量表(ABC)评分、儿童孤独症量表(CARS)评分及病情分布情况。结果干预后两组患儿CSHQ总分及各维度评分均较干预前降低,研究组患儿CSHQ总分及睡眠抵触、入睡延迟、睡眠持续时间、睡眠焦虑、夜醒、白天睡眠维度评分低于对照组(P<0.05或0.01)。干预后两组患儿ABC总分及各维度评分、CARS评分均较干预前降低,研究组患儿ABC总分及感觉、交往、躯体运动、语言维度评分,CARS评分低于对照组(P<0.01)。干预后两组患儿病情正常比例升高,重度比例降低,研究组患儿优于对照组(P<0.01)。结论低频重复经颅磁刺激联合睡眠行为教育治疗孤独症合并睡眠障碍能有效改善患儿孤独症症状和睡眠障碍,减轻病情,值得临床推广。

头针配合低频重复经颅磁刺激治疗痉挛性脑性瘫痪疗效观察

目的基于脑电频谱技术,观察头针配合低频重复经颅磁刺激治疗痉挛性脑性瘫痪的临床疗效。方法将90例痉挛性脑性瘫痪患者和20例健康儿童分为病例组和正常组,通过采集静息态脑电信号比较各频谱(δ、θ、α、β、γ)密度。再将病例组随机分为A组、B组和C组,每组30例。在接受常规康复训练的基础上,A组采用头针治疗,B组采用低频重复经颅磁刺激治疗,C组采用头针配合低频重复经颅磁刺激治疗。观察3组治疗前后粗大运动功能测试量表-88(gross motor function measure-88,GMFM-88)评分(D区、E区)、Gesell发育诊断量表各项评分、颅内椎基底节动脉血流状态各项指标[左侧椎动脉(left vertebral artery,LVA)、右侧椎动脉(right vertebral,RLA)、基底动脉(basilar artery,BA)平均流速]、各项炎症因子[血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-33(interleukin-33,IL-33)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平及脑电信号各频谱密度的变化情况,比较3组临床疗效。结果C组治疗后D区、E区GMFM-88评分及Gesell发育诊断量表各项评分较同组治疗前显著上升,LVA、RLA、BA平均流速显著加快,各项炎症因子水平显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。C组治疗后D区、E区GMFM-88评分及Gesell发育诊断量表各项评分均明显高于A组和B组,LVA、RLA、BA平均流速明显快于A组和B组,各项炎症因子水平明显低于A组和B组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。病例组治疗前脑电信号δ、θ频谱密度明显高于正常组(P<0.05);3组治疗后脑电信号δ、θ频谱密度均较同组治疗前显著降低(P<0.05)。C组总有效率为83.3%,明显高于A组的63.3%和B组的56.7%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在常规康复训练的基础上,头针配合低频重复经颅磁刺激治疗痉挛性脑性瘫痪疗效确切,能改善患者运动功能和认知功能,其机制主要与该方法能下调炎症因子表达、调节颅内椎基底节动脉血流状态有关。

低频重复经颅磁刺激联合康复机器人治疗脑卒中手功能障碍的临床研究

目的:观察低频重复经颅磁刺激联合康复机器人对脑卒中患者手功能障碍的治疗效果。方法:选取在我院康复科治疗的脑卒中手功能障碍患者36例,随机分为试验组(n=18)和对照组(n=18)。两组患者均接受常规治疗。对照组采用健侧1Hz重复经颅磁刺激治疗,试验组在对照组的基础上增加手功能康复机器人治疗,共持续治疗4周。于治疗前、治疗2周、治疗4周后采用皮质运动诱发电位(motor evoked potential,MEP)、中枢运动传导时间(central motor conduction time,CMCT)、患侧上肢Fugl-Meyer评分(Fugl-Meyer assessment,FMA)、运动强度指数(motricity index,MI)评分进行评定。结果:治疗4周后两组患者MEP、CMCT、FMA、MI较治疗前均有明显改善,差异均有显著性意义(P<0.001)。治疗4周后试验组MEP、CMCT、FMA、MI较对照组明显改善,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:健侧低频重复经颅磁刺激联合康复机器人可以明显改善脑卒中患者的手功能障碍。

右侧顶叶低频重复经颅磁刺激治疗焦虑失眠的随机对照研究

目的探讨右侧顶叶低频重复经颅磁刺激(rTMS)对焦虑失眠患者的治疗效果及其机制。方法随机将60例焦虑失眠患者分为研究组和对照组,研究组采用1 Hz rTMS刺激右侧顶叶皮层,每次2000脉冲,共20次治疗,对照组采用与研究组相同的刺激设备、参数及次数,但将刺激线圈旋转90度,使其垂直于患者头皮,保证磁刺激不能实际作用于大脑的同时又有刺激声音输出。比较治疗前后两组的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分的变化以及事件相关电位失匹配负波(MMN)、P300的潜伏期及波幅的变化,分析治疗前后各项指标及其变化值之间的相关性。结果研究组治疗后HAMA、PSQI评分均较治疗前降低(P<0.05)。研究组治疗后MMN和P300的潜伏期较治疗前缩短,波幅增高(P<0.05)。研究组治疗前后HAMA评分的差值与PSQI评分的差值呈正相关(P<0.01)。研究组治疗前后P300波幅差值与HAMA评分差值呈正相关(P<0.05)。结论右侧顶叶低频rTMS对焦虑失眠患者有确切疗效,可改善患者的焦虑状态、睡眠质量及认知功能,P300的波幅变化可作为焦虑症状改善的生物学指标。

解郁清心颗粒联合超低频重复经颅磁刺激治疗慢性失眠的临床研究

目的研究解郁清心颗粒联合超低频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗对慢性失眠障碍(chronic insomnia disorder,CID)患者的影响。方法选取该院2021年7月—2022年7月收治的80例CID患者,随机数字表法分为40例观察组和40例对照组。对照组采用右佐匹克隆片+超低频rTMS治疗,观察组采用右佐匹克隆片+超低频rTMS治疗+解郁清心颗粒治疗,均治疗4周。比较两组间治疗后临床疗效,比较两组间治疗前后中医证候积分、睡眠质量、认知功能,焦虑抑郁情绪水平变化及治疗期间不良反应发生情况差异。结果治疗后,观察组总有效率为95.00%(38/40)显著高于对照组80.00%(32/40)(P<0.05);治疗后,观察组中主症和次症证候积分均显著低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组匹兹堡睡眠质量指数和多导睡眠图变化幅度均显著高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组认知水平显著高于对照组;治疗后,观察组汉密尔顿焦虑量表和抑郁量表水平均显著低于对照组(P<0.05);治疗期间,所有患者均未出现明显不良反应。结论解郁清心颗粒联合超低频rTMS治疗CID患者临床疗效更佳,改善患者睡眠治疗,提高认知功能,减轻焦虑抑郁情绪,值得应用。

穴位按摩联合低频重复经颅磁刺激治疗焦虑症伴失眠的研究

目的:观察穴位按摩联合低频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗焦虑症伴失眠的临床疗效。方法:将40例焦虑症伴失眠患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组。对照组给予穴位(取穴:印堂、攒竹、太阳、风池、神门、膻中)按摩,每日1次,每个穴位按摩5 min。治疗组在穴位按摩的基础上联合低频rTMS治疗,每次治疗10 min,600脉冲/次,每周治疗5 d。两组均以15 d为1个疗程,治疗2个疗程判定疗效。对比两组临床疗效和睡眠质量、焦虑程度、生活质量。结果:治疗组治愈14例,好转5例,未愈1例,有效率为95.00%(1/20);对照组治愈8例,好转3例,未愈9例,有效率为55.00%(9/20)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组匹兹堡睡眠质量指数评分和汉密尔顿焦虑量表评分较治疗前下降,且治疗组低于对照组(P<0.01);生活质量综合评定问卷评分较治疗前升高,且治疗组高于对照组(P<0.01)。结论:穴位按摩联合低频rTMS治疗焦虑症伴失眠可改善焦虑、失眠症状,提高生活质量。

高频重复经颅磁刺激治疗仪对脑卒中患者脑区功能重塑及核心肌群功能的影响

目的:探究高频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗仪对脑卒中患者脑区功能重塑及核心肌群功能的影响。方法:前瞻性选取2022年1月至2023年6月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的104例脑卒中患者,采用随机数表法将其分为对照组和研究组,每组52例,对照组给予常规康复治疗,研究组给予常规康复+高频rTMS治疗,分析两组在临床疗效、脑区功能重塑(LI值)及核心肌群功能脑卒中姿势评定量表(PASS)及核心肌群徒手肌力量表(MMT)评分等方面的差异。结果:研究组临床治疗总有效率为92.31%,明显高于对照组的73.08%,差异有统计学意义(x2=6.718,P<0.05)。治疗前两组PASS及MMT评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组均较治疗前明显提高,差异有统计学意义(t=21.017、13.359,P<0.05)。研究组治疗后PASS及MMT评分分别为(31.15±1.78)和(11.88±2.03)分,均明显高于对照组的(28.33±1.82)和(9.41±2.27)分,差异有统计学意义(t=7.988、5.849,P<0.05)。治疗后研究组脑激活区主要分布在中央前回、楔前叶、躯体感觉区、小脑区及同侧辅助运动区,表现出集中化的趋势;对照组脑激活区的分布仍呈现出双侧广泛激活的特点,与治疗前相比无明显变化。治疗前两组LI值比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组LI值均明显提高,且研究组LI值明显高于对照组,差异有统计学意义(t=17.199,P<0.05)。对两组患者偏瘫侧进行组块运动时的LI值与PASS、MMT评分进行Pearson相关性分析显示,LI值与PASS和MMT评分均呈现明显正相关(r=0.863、0.847,P<0.05)。两组患者在治疗过程中均未出现严重异常反应,研究组有2例患者自诉出现轻度头晕头痛,休息后自行缓解。结论:高频rTMS能够有效改善脑卒中患者治疗效果,促进患者脑运动功能区及核心肌群功能的恢复。

超微针刀联合高低频重复经颅磁刺激治疗脑卒中后上肢痉挛的临床观察

【目的】观察超微针刀联合高低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑卒中后上肢痉挛的临床疗效。【方法】将106例脑卒中后上肢痉挛患者随机分为观察组和对照组,每组各53例,2组患者均给予常规药物与运动疗法治疗,对照组给予高低频rTMS治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予超微针刀治疗。2组均治疗4周。治疗2、4周后,分别评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后改良Ashworth量表(MAS)评分的变化情况,以及上肢Fugl-Meyer量表评分的情况。比较2组患者治疗前后Berg平衡量表(BBS)评分与改良Barthel指数(BI)评分的变化情况。并评价2组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】(1)治疗2周后,观察组总有效率为81.13%(43/53),对照组为62.26%(33/53)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗4周后,观察组总有效率为90.57%(48/53),对照组为73.58%(39/53)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗2、4周后,观察组MAS评分与上肢Fugl-Meyer评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善MAS评分与上肢Fugl-Meyer评分方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗2、4周后,观察组BBS评分与改良Barthel指数评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善BBS评分与改良Barthel指数评分方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)观察组与对照组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】超微针刀联合高低频重复经颅磁刺激治疗脑卒中后上肢痉挛,能明显改善患者的临床症状,改善患者上肢的肌力状态,提高上肢运动与平衡能力,提高患者日常生活能力,疗效显著。

低频重复经颅磁刺激联合虚拟现实技术训练治疗脑卒中偏瘫运动功能障碍的研究

目的:探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合虚拟现实(VR)技术训练在脑卒中偏瘫患者中的应用效果。方法:选取108例脑卒中偏瘫患者,随机分为rTMS、VR组、联合组,每组各36例。3组均采取常规综合治疗,在此基础上,rTMS组给予低频rTMS,VR组给予VR技术训练,联合组给予rTMS联合VR技术训练,干预时间均为4周。比较3组干预前后身体压力中心摆动指标(身体摆动长度、摆动面积、平均速度)、稳定极限(LOS)、Fugl-Meyer运动功能评价量表(FMA)和Barthel指数评定量表(BI)、患肢身体成分相关指标(浮肿指数、肌肉力量、骨骼肌指数)、脑血流量(CBF)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、里弗米德行为记忆试验评价表(RBMT)评分变化情况。结果:治疗4周后,3组患者睁眼时、闭眼时身体摆动长度、摆动面积、平均速度较前均降低,且联合组低于VR组,VR组低于rTMS组(均P<0.05);3组LOS结果均升高,且联合组高于VR组,VR组高于rTMS组(均P<0.05);3组FMA、BI评分均升高,且联合组高于VR组,VR组高于rTMS组(均P<0.05);3组浮肿指数均降低,且联合组、VR组均低于rTMS组(均P<0.05),3组上肢肌肉力量、骨骼肌指数均升高,且联合组、VR组高于rTMS组(均P<0.05);3组CBF均升高,且联合组高于rTMS组,rTMS组高于VR组(均P<0.05);3组NIHSS评分均降低,且联合组低于rTMS组,rTMS组低于VR组;3组MoCA、RBMT评分均升高,且联合组高于rTMS组,rTMS组高于VR组(均P<0.05)。结论:rTMS联合VR技术训练能改善脑卒中偏瘫患者运动功能,提高身体稳定性,恢复神经认知功能及脑血流量,提高患者生活自理能力。

早期低频重复经颅磁刺激联合高压氧治疗脑出血的临床效果观察

目的观察早期低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合高压氧治疗脑出血的临床效果。方法收集脑出血患者40例,按临床治疗方法分为对照组及早期组,每组20例。对照组在常规治疗的基础上增加高压氧疗法,待患者病程满4周后增加低频rTMS治疗;早期组在常规治疗基础上同时增加高压氧及低频rTMS治疗。分别于治疗前、治疗4周、治疗6周,采用近红外脑功能成像技术观察两组大脑组织中氧合血红蛋白(HbO2)浓度,Fugl-Meyer量表评估患者运动功能,改良Bathrel指数评估患者日常生活能力。结果近红外脑功能成像结果显示,随着治疗时间的增加,两组大脑组织HbO2浓度均有提升,且早期组在治疗4周、6周时的大脑组织HbO2浓度均高于观察组。两组治疗前Fugl-Meyer评分、改良Bathrel指数比较差异均无统计学意义(P均>0.05);与同组治疗前比较,两组治疗4周、6周Fugl-Meyer评分及改良Bathrel指数均升高(P均<0.05);与对照组同时点比较,早期组治疗4周、6周时Fugl-Meyer评分及改良Bathrel指数均升高(P均<0.05)。结论早期低频rTMS联合高压氧治疗脑出血可改善患者神经功能,提高患者运动及生活能力,临床疗效良好。

重复经颅磁刺激对阿尔茨海默病小鼠海马齿状回钾离子通道的影响

背景:经颅磁刺激已经被用于治疗阿尔茨海默病,但其机制尚未完全明确。目的:分析重复经颅磁刺激对阿尔茨海默病小鼠海马齿状回神经兴奋性的作用机制。方法:采用随机数字表法,将16只C57BL/6小鼠随机分为对照组(n=8)、对照+磁刺激组(n=8),将16只APP/PS1小鼠随机分为痴呆组(n=8)、痴呆+磁刺激组(n=8),对照+磁刺激组与痴呆+磁刺激组给予重复经颅磁刺激,2 h/d,连续刺激14 d。磁刺激结束后,采用水迷宫实验检测小鼠认知能力,全细胞膜片钳技术采集动作电位,分析阿尔茨海默病对动作电位的影响;全细胞膜片钳技术采集钾离子通道电流,分析其动力学特性对神经兴奋性的作用。结果结论:①水迷宫实验结果显示,正常小鼠接受重复经颅磁刺激后能够更加精准地找到确定原平台位置,阿尔茨海默病导致小鼠学习记忆能力下降,找到平台次数下降,海马齿状回神经元退化,而重复经颅磁刺激可提高阿尔茨海默病小鼠的学习记忆能力;②全细胞膜片钳技术检测结果显示,重复经颅磁刺激能够使阿尔茨海默病小鼠神经元更容易发生去极化,使神经元更易兴奋;③钾离子通道电流分析结果显示,阿尔茨海默病使得瞬时外向钾通道半数激活电压增大,失活曲线向着去极化方向偏移,复活时间常数延长,使得延迟整流钾通道激活曲线向着去极化的方向偏移,而重复经颅磁刺激干预延迟了钾离子通道的打开与关闭,抑制了细胞内钾离子的外流,使得细胞内保持较高浓度K^(+),提高了神经元兴奋性;④结果表明,重复经颅磁刺激可能通过提高海马齿状回颗粒神经元兴奋性来缓解认知能力的衰退。

低频重复经颅磁刺激治疗卒中后失语的系统评价及Meta分析

目的通过Meta分析探讨低频重复经颅磁刺激治疗卒中后失语的临床疗效。方法从数据库建立到2023年10月,检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science 8个文献数据库中关于经颅磁刺激治疗卒中后失语的文章。筛选文献后,使用Revman 5.4软件进行Meta分析。结果纳入7项随机对照试验,共258例患者。结果显示,接受低频重复经颅磁刺激后,干预组的CCAT评分优于对照组(MD=1.50,95%CI:1.046~1.960,P<0.001),其中,对话(MD=1.62,95%CI:0.60~2.63,P=0.002),描述(MD=1.86,95%CI:1.30~2.42,P<0.001),表达(MD=2.54,95%CI:1.96~3.12,P<0.001),重复(MD=0.99,95%CI:0.45~1.52,P<0.001),自发书写(MD=1.28,95%CI:0.81~1.75,P<0.001),匹配(MD=-0.41,95%CI:-0.74~-0.08,P=0.01)。西方失语症测验(western aphasia battery,WAB)量表得分差异无统计学意义(MD=-2.44,95%CI:-25.33~20.45,P=0.83)。结论低频重复经颅磁刺激可有效改善卒中后失语患者的对话、描述、表达、重复、自发书写等方面的语言功能。

低频重复经颅磁刺激联合舍曲林治疗强迫症患者的效果

目的:观察低频重复经颅磁刺激联合舍曲林治疗强迫症患者的效果。方法:选取2021年1月至2024年1月该院收治的90例强迫症患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各45例。对照组予以舍曲林治疗,观察组在对照组基础上联合低频重复经颅磁刺激治疗,比较两组临床疗效,治疗前后抑郁[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]评分、焦虑[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)]评分、神经递质[5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、兴奋性氨基酸(EAA)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为93.33%(42/45),高于对照组的68.89%(31/45),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组HAMD、HAMA评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组5-HT、DA及EAA水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低频重复经颅磁刺激联合舍曲林治疗强迫症患者可提高临床疗效,缓解焦虑、抑郁情绪,提高神经递质水平,效果优于单纯舍曲林治疗。

重复低频经颅磁刺激联合阿戈美拉汀治疗老年抑郁症的临床研究

目的探讨重复低频经颅磁刺激联合阿戈美拉汀治疗老年抑郁症患者的临床疗效。方法按照随机数字表法将2020年4月至2023年4月河南省安阳市第七人民医院诊治的166例老年抑郁症患者分为对照组与研究组,各83例。对照组接受阿戈美拉汀治疗,研究组在对照组基础上加用重复低频经颅磁刺激治疗,两组疗程均为2个月。对比两组生活质量、认知功能、血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)水平、心理状态及临床疗效。结果治疗后,研究组完成分类数、持续错误数、随机错误数、正确应答数、总应答数评分均低于对照组(P<0.05);两组生活质量综合评定问卷74(GQOLI-74)评分均高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、老年抑郁量表(GDS)评分均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);两组NE、5-HT指标水平均高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论老年抑郁症患者在阿戈美拉汀治疗基础上联用重复低频经颅磁刺激的疗效确切,且能提高患者认知功能,改善生活质量,明显减轻患者抑郁症状。

心理动力性治疗联合低频重复经颅磁刺激对青少年抑郁症自杀意念的影响研究

目的探讨心理动力性治疗联合低频重复经颅磁刺激(rTMS)对青少年抑郁症自杀意念的影响。方法选取90例青少年抑郁症患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各45例。对照组行低频rTMS,观察组在对照组基础上联合心理动力性治疗,比较两组患者干预前后的睡眠障碍、抑郁情况、神经功能及自杀意念。结果观察组患者干预后夜醒次数、睡眠抵触、睡眠潜伏期及总睡眠时间评分均低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=43.72、5.70、18.68、19.44,P均<0.05);观察组干预后焦虑躯体化、认知障碍、日夜变化、迟缓、睡眠障碍、绝望感评分及总分均低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=6.11、12.55、18.54、3.79、16.58、4.47、3.83,P均<0.05);观察组干预后总应答数、正确应答数、完成分类数均高于对照组,错误应答数、持续性错误数均低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=-5.38、-10.02、-8.07、4.66、6.01,P均<0.05);观察组干预后Beck自杀意念、Beck自杀倾向、Beck总评分均低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=8.89、3.82、5.55,P均<0.05)。结论心理动力性治疗联合低频rTMS可有效降低青少年抑郁症的自杀意念。

低频重复经颅磁刺激联合抗抑郁药物治疗老年慢性失眠症伴抑郁患者的疗效及对睡眠质量的影响

目的:分析低频重复经颅磁刺激联合抗抑郁药物治疗老年慢性失眠症伴抑郁患者的疗效及对睡眠质量的影响。方法:选取2019年1月至2022年1月联勤保障部队第909医院收治的老年慢性失眠症伴抑郁患者66例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组33例。对照组给予常规抗抑郁药物治疗干预,观察组在对照组基础上给予低频重复经颅磁刺激联合抗抑郁药物治疗。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)比较2组患者干预前后抑郁状态的改善效果,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,采用自制生命质量评价量表比较2组患者干预前后生命质量的变化,并比较2组患者的临床疗效。结果:干预后,观察组治疗有效率显著优于对照组,观察组PSQI评分、HAMD评分显著低于对照组,观察组生命质量评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:低频重复经颅磁刺激联合抗抑郁药物治疗老年慢性失眠症伴抑郁疗效显著,可有效缓解其焦虑、抑郁情绪,改善睡眠和生命质量。

高频重复经颅磁刺激治疗帕金森病认知功能障碍患者的临床效果

目的探究对帕金森病认知功能障碍患者使用高频重复经颅磁刺激治疗的临床效果。方法选取82例帕金森病认知功能障碍患者,均为郑州人民医院2022年1月至2023年5月收入,按随机数表法分为对照组与研究组,各41例。以左前额叶背外侧皮质为刺激区域,对照组41例患者使用高频重复经颅磁刺激(25 Hz)假性刺激治疗,研究组41例患者使用高频重复经颅磁刺激(25 Hz)真性刺激治疗。将两组患者临床治疗前后的认知障碍水平、P300变化及心理水平进行比较。结果研究组与对照组患者在治疗前蒙特利尔认知(MoCA)评分差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者治疗1个月、3个月后MoCA评分高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前研究组和对照组P300波幅与潜伏期差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后研究组P300波幅明显升高,潜伏期降低,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者汉密尔顿焦虑评分(HAMA)与汉密尔顿抑郁(HAMD)评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后与对照组相比,研究组HAMA与HAMD评分下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高频重复经颅磁刺激是一种有效的治疗帕金森病认知功能障碍的方法,通过调控特定脑区的神经活动,改善患者认知功能水平,同时改善患者心理水平。