低高密度脂蛋白胆固醇血症患者血浆一氧化氮合酶和一氧化氮水平相关性研究

目的:对低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症患者和正常人群的血浆一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)和一氧化氮(nitric oxide,NO)进行分析比较,探讨低HDL-C血症致动脉粥样硬化的可能机制。方法:根据血脂水平选取87例(男51例,女36例)低HDL-C血症患者作为低HDL-C血症组和66例(男35例,女31例)正常人群作为健康对照组,分别测定血浆NOS(用化学比色法测定)和NO(用硝酸酶还原法测定)。结果:低HDL-C血症组血浆NOS和血浆NO水平均显著低于健康对照组(P均<0．05);在低HDL-C血症组男性血浆NOS水平和血浆NO水平均显著低于相应健康对照组男性(P均<0．05);在低HDL-C血症组女性血浆NOS水平和血浆NO水平亦均显著低于相应健康对照组女性(P均<0．05)。结论:低HDL-C患者血浆NOS和NO水平较健康人(包括男性和女性)显著降低。

高甘油三酯—低高密度脂蛋白血症与冠状动脉病变

为了分析高甘油三酯血症—低高密度脂蛋白血症与冠状动脉病变的关系 ,对 5 4例稳定型心绞痛和陈旧性心肌梗死患者行冠状动脉造影术 ,同时测定吸烟年限、血糖、收缩压、胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白等冠心病危险因素 ,将研究对象分为无主要危险因子组 (n =15 )、高甘油三酯—低高密度脂蛋白血症组 (n =11)、合并糖尿病组 (n =15 )及合并糖尿病和高甘油三酯—低高密度脂蛋白血症组 (n =13) ,比较各组冠状动脉病变程度、类型和罹患支数 ,并应用逐步回归法研究上述因素与冠状动脉狭窄度积分的关系。结果发现 ,合并糖尿病和高甘油三酯—低高密度脂蛋白血症组冠状动脉狭窄度积分较其它各组显著增高 (P <0 .0 5 ) ,B2 、C型病变较无主要危险因子组多见 (P <0 .0 5 ) ,且三支病变显著增多 ;冠状动脉狭窄度积分与血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白等因素存在线性回归关系 (P <0 .0 5 )。提示 ,血浆甘油三酯浓度越高 ,高密度脂蛋白浓度越低 ;血糖浓度越高 ,冠状动脉狭窄度积分越高 ,冠状动脉病变程度越重。

老年冠心病合并低高密度脂蛋白血症患者血脂谱及内皮功能变化

冠心病的基础病因是动脉粥样硬化，而血脂异常是动脉粥样硬化最重要的因素。大量研究结果表明，LDL—C是致动脉粥样硬化的重要原因，HDL-C是一种对抗动脉粥样硬化的脂蛋白，是冠心病的保护因素。HDL-C水平与冠心病发生率呈负相关，低HDL—C已被确定为心血管疾病的独立危险因素，成为预防和治疗冠心病的靶目标。本研究旨在探讨老年冠心病合并低HDL—C血症患者血脂谱的变化及与内皮功能的关系。从而为冠心病的临床治疗提供依据。

强直性脊柱炎合并低高密度脂蛋白血症的临床特征及影响因素分析

背景强直性脊柱炎(AS)患病率高、致残率高,是较严重的公共卫生问题,临床发现AS患者合并低高密度脂蛋白血症的患病率较正常人高。目的了解AS合并低高密度脂蛋白血症患者的临床特征,并分析其影响因素。方法采用回顾性研究的方法,收集2016-01-01至2017-06-30在中日友好医院中医风湿病科住院的18~60周岁的266例AS患者的临床资料。根据AS患者的高密度脂蛋白水平,将其分为AS合并低高密度脂蛋白血症组及AS组,比较两组间的差异。采用多因素Logistic回归分析AS合并低高密度脂蛋白血症的影响因素。结果共纳入266例患者,其中AS合并低高密度脂蛋白血症组179例(67.3%),AS组87例(32.7%)。两组性别、年龄、发病年龄、体质指数(BMI)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、总胆固醇、三酰甘油水平、有无家族史、炎性反应类型、人白细胞抗原B27(HLA-B27)基因分型比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组起病病程、确诊病程、低密度脂蛋白水平、HLA-B27基因阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,性别〔OR=9.453,95%CI(3.692,24.203)〕、总胆固醇〔OR=0.308,95%CI(0.181,0.524)〕、三酰甘油水平〔OR=8.431,95%CI(3.334,21.332)〕、家族史〔OR=4.932,95%CI(1.586,15.343)〕、炎性反应类型〔OR=3.148,95%CI(1.325,7.478)〕是AS患者合并低高密度脂蛋白血症的影响因素(P<0.05)。结论 AS合并低高密度脂蛋白血症具有患病率高、男性居多、发病年龄早、炎性因子水平高、家族史阳性率高、以急性炎性反应居多等特征,存在BMI增高、血脂异常等代谢综合征倾向;男性、总胆固醇水平降低、三酰甘油水平升高、有AS家族史、急性炎性反应均为AS合并低高密度脂蛋白血症的危险因素。

阿托伐他汀联合阿昔莫司应用于低高密度脂蛋白胆固醇血症患者的效果分析

目的:探究低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症患者使用阿昔莫司联合阿托伐他汀治疗的效果。方法:采用抽签法将113例高脂血症患者分为两组,单药组56例单服阿托伐他汀,联合组57例加服阿昔莫司,治疗半年末对比两组疗效、血脂水平及安全性。结果:联合组患者半年末HDL-C水平及达标率高于单药组,LDL-C、TC及TG水平低于单药组(P<0.05),两组不良反应无明显差异(P>0.05)。结论:伴低HDL-C血症的患者使用阿昔莫司和阿托伐他汀联合治疗,可明显改善其LDL-C及TC等水平,并提高HDL-C水平,安全有效。

孤立低高密度脂蛋白胆固醇表型与血浆miR-9-3p、miR-28-5p的表达分析

目的探讨孤立低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)表型血浆miR-9-3p和miR-28-5p的变化模式及其相关性。方法选取唐山市工人医院体检中心2014年1月至2015年12月174例健康体检者资料,收集其外周血血浆样本。根据血清HDL-C水平分为血脂正常表型组(86例)和孤立低HDL-C表型组(88例)。实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)法测定血浆miR-9-3p和miR-28-5p的表达水平。结果脂代谢表型正常组和孤立低HDL-C表型组血浆中miR-9-3p的检出率分别为86.05%(74/86)和64.78%(57/88),差异有统计学意义(χ2=10.58,P=0.001);女性miR-9-3p水平在脂代谢正常组和孤立低HDL-C异常表型组血浆中的表达水平均高于男性[正常组:0.041(0.024,0.111)vs.0.018(0.009,0.039),Z=3.05,P=0.002;孤立低HDL-C表型组:0.029(0.024,0.059)vs.0.013(0.007,0.027),Z=3.35,P=0.001]。线性回归显示,表观健康者血浆miR-9-3p的相对表达水平与性别(β=-1.337,P<0.001)、血清HDL-C(β=1.638,P=0.041)、空腹血糖(β=0.475,P=0.044)相关。血浆miR-28-5p女性组高于男性组,差异有统计学意义[0.003(0.002,0.008)vs.0.004(0.003,0.011),P=0.028],而不同表型组中男、女比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血浆miR-9-3p是孤立低HDL-C表型的分子病理特征,性别、血清HDL-C、空腹血糖是其循环水平变化的主要影响因素。

PPARα单核苷酸多态性与低高密度脂蛋白胆固醇血症的关联及与PPARγ的交互作用

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体（PPAR）10个单核苷酸多态性（SNP）以及多个SNP间交互作用与低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）血症的关联。方法对820名研究对象进行PPAR10个SNP多态性检测，以随访时测得的HDL-C值判定低HDL-C血症。运用logistic回归模型分析10个SNP与低HDL-C血症的关联，GMDR模型分析10个SNP的基因-基因交互作用。结果调整性别、年龄、吸烟、体力活动、高脂饮食和低纤饮食后，与野生型基因携带人群相比，rsl35539突变等位基因携带人群（AC＋CC）发生低HDL-C血症的OR=1．46（95％CI：1．07～1．99），rsl800206突变等位基因携带人群（Lv＋vv）发生低HDL—C血症的OR=O．62（95％C／：0．42～0．90）。GMDR模型结果显示，PPARa的rsl35539、rs4253778及PPAR7的rsl0865710、rs3856806、rs709158和rs4684847在SNP间的交互作用有统计学意义（P=0．0107）。结论PPARa的rsl35539多态性与低HDL．C血症有关联，与PPARa的rs4253778和PPAR7的~10865710、rs3856806、rs709158和rs4684847间存在交互作用。

不同强度有氧运动对低高密度脂蛋白胆固醇血症的影响

目的观察低高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）血症有氧训练的效果。方法选取低HDL—C血症患者60例，根据训练强度的不同采用随机数字表法分为高、中、低强度3个训练组，每组患者20例。参照3组患者在症状限制性心电运动试验结果中所取得的最高心率制订运动强度，高强度训练组采用90％最高心率为靶心率的运动强度，中强度训练组采取70％最高心率为靶心率的运动强度，低强度训练组采取50％最高心率为靶心率的运动强度；3组患者均采用医用跑台（可随时监测心率）跑步的运动方式进行训练；3组达靶心率的运动时间均为每次20min；每组均隔天运动1次，疗程为2个月。记录3组患者训练前和训练2个月后（训练后）HDL-C值，并对其水平变化及3组患者训练后低HDL—C达正常值的例数进行比较。结果高强度、中强度和低强度训练组HDL—C水平分别由训练前的（0．81±0．22）mmol／L、（0．825-0．20）mmol／L和（0．795-0．25）mmol／L提高到训练后的（1．04_5-0．33）mmol／L、（1．035-0．37）mmol／L和（0．82±0．27）mmol／L；训练后，高强度和中强度训练组的HDL—C水平均显著高于组内训练前和低强度训练组训练后，差异均有统计学意义（P〈0．05），但高强度训练组与中强度训练组间HDL-C水平比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。训练后HDL—C达正常值（HDL—C≥1．04mmol／L）例数分别为高强度训练组15例（15／20），中强度训练组13例（13／20），低强度训练组1例（1／20），且高、中强度训练组与低强度训练组比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论中、高强度有氧运动均能有效地改善低HDL—C血症患者的HDL—C水平，且中强度训练与高强度训练对其HDL—C水平和HDL—C达正常值例数的影响，差异无统计学意义（P〉0．05），建议临床采用中等强度有氧运动治疗低HDL—C血症。

高甘油三酯/低高密度脂蛋白胆固醇伴运动试验阳性与缺血性心脏病的危险因素

目的:对无明显心血管病(CVD)临床症状者的高甘油三酯(TG)≥1.60 mmol/L低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)≤1.18 mmol/L伴有活动平板运动试验(TET)心电图(ECG)阳性和TET ECG阴性的缺血性心脏病(IHD)的危险因素进行了对比观察。方法:对无明显CVD临床症状的2900例受试者检测TG/HDL-C、其中伴有TET ECG阳性(缺血型ST-T改变)者500例和TET ECG阴性(不伴有缺血型ST-T改变)者2500例进行了5年对比观察,预测其预后。结果:在5年随访的观察中高TG(≥1.60 mmol/L)/低HDL-C(≤1.18 mmmol/L)伴有TET ECG阳性者500例的IHD的发生(30例)率为6.00%;IHD死亡(14例)率为2.80%。而高TG/低HDL-C TET ECG阴性者2500例的IHD发生(25例)率为2.80%,死亡(8例)率为0.32%,P<0.001。表明高TG/低HDL-C伴有TET ECG阳性者是IHD的较大危险因素。结论:高TG/低H DL-C,伴有TET ECG阳性对IHD者的死亡率的预测有重要意义,提示二者指标共同作用对IHD者极为不利。

血浆高密度脂蛋白水平低下的治疗方法研究进展

血浆中高密度脂蛋白水平与动脉粥样硬化的发病呈负相关,低高密度脂蛋白水平是冠心病的独立危险因素,要进一步降低心脑血管疾病发生率,在降低低密度脂蛋白的同时,还必须加强对高密度脂蛋白的干预。现主要论述升高高密度脂蛋白水平,提高高密度脂蛋白功能的治疗方法研究进展。

低高密度脂蛋白血症怎么治

我患高血压15年，目前每天服代文粒，洛丁新1粒，血压控制在120／80毫米汞柱。体重92千克。

高密度脂蛋白在2型糖尿病中的重要性

许多研究表明，糖尿病常合并脂肪代谢紊乱，最常见为高甘油三酯血症，高低密度脂蛋白血症及低高密度脂蛋白血症，据估计约75％～80％的糖尿病患者死于心、脑及外周大血管并发症。美国心脏病学会发表声明并指出公认的心血管危险因素有：吸烟、高血压、高胆固醇和高血糖。英国2型糖尿病前瞻性研究（UKPDS）另一项对冠心病危险因素的分析表明，上述危险因素重要性依次为LDL—C升高、HDL—C降低、血压升高、血糖升高和吸烟。而近期临床上发现。高密度脂蛋白降低的重要性亦不可忽视。本文就高密度脂蛋自在2型糖尿病中的重要性做一综述。

低水平高密度脂蛋白——冠心病独立危险因素

许多临床资料、流行病学研究发现,高密度脂蛋白与冠心病事件的发生率呈负相关,且支持低水平高密度脂蛋白是冠心病的独立危险因素。低水平高密度脂蛋白患者经药物治疗可以明显减少冠心病事件的发生率。

血浆低水平高密度脂蛋白预示严重脓毒症患者预后不良

体外实验证实高密度脂蛋白（HDL）能减少脂多糖（LPS）诱导的细胞因子产生。台湾科研人员研究了严重脓毒症患者的血浆HDL水平与疾病预后的关系。研究共纳入63例严重脓毒症患者，发病后15d连续采血检测血浆脂蛋白水平，并观察临床预后，包括重症监护治疗病房（ICU）住院时间、院内感染率和病死率。结果显示：30d内死亡的患者前4d血浆HDL和载脂蛋白A-1（apoA-1）水平显著低于存活者；发病第1d HDL水平与白细胞介素-6（IL-6）、

低/高密度脂蛋白胆固醇比值与颈动脉不稳定性斑块的相关研究进展

颈动脉不稳定性斑块与缺血性脑卒中的发生发展密切相关。低/高密度脂蛋白胆固醇比值作为一个新的预测因子,可以为脑卒中防控、风险分层、高危人群筛查提供更加精准的监测指标,故深入探索其理想水平与调控方法具有重要的临床意义。笔者现围绕不稳定性斑块的易损机制、颈动脉不稳定性斑块与缺血性脑卒中的关系以及低/高密度脂蛋白胆固醇比值的预测价值、理想水平等方面的研究进展加以综述,旨在为相关研究提供理论基础。

高密度脂蛋白胆固醇较低时，他汀类药物不能降低心肌梗死的发生率

许多患者服用了他汀类药物但仍发生了心肌梗死，尽管在心肌梗死发生之前他们的低密度脂蛋白已经达标。一项大规模随机研究的荟萃分析已经证实了他汀类药物并没有切断低水平高密度脂蛋白和心肌梗死之间的关系。

高脂血症与皮肤病

高脂血症是由于脂肪代谢或运转异常使血浆中一种或几种脂质高于正常的病理表现，可表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症，或者两者兼有的混合型高脂血症，及低高密度脂蛋白血症。临床分为原发性和继发性。原发性血脂异常包括遗传性脂代谢紊乱疾病，以及环境、年龄、性别、饮食、吸烟、季节、