血浆高密度脂蛋白水平低下的治疗方法研究进展

血浆中高密度脂蛋白水平与动脉粥样硬化的发病呈负相关,低高密度脂蛋白水平是冠心病的独立危险因素,要进一步降低心脑血管疾病发生率,在降低低密度脂蛋白的同时,还必须加强对高密度脂蛋白的干预。现主要论述升高高密度脂蛋白水平,提高高密度脂蛋白功能的治疗方法研究进展。

低水平高密度脂蛋白——冠心病独立危险因素

许多临床资料、流行病学研究发现,高密度脂蛋白与冠心病事件的发生率呈负相关,且支持低水平高密度脂蛋白是冠心病的独立危险因素。低水平高密度脂蛋白患者经药物治疗可以明显减少冠心病事件的发生率。

血浆低水平高密度脂蛋白预示严重脓毒症患者预后不良

体外实验证实高密度脂蛋白（HDL）能减少脂多糖（LPS）诱导的细胞因子产生。台湾科研人员研究了严重脓毒症患者的血浆HDL水平与疾病预后的关系。研究共纳入63例严重脓毒症患者，发病后15d连续采血检测血浆脂蛋白水平，并观察临床预后，包括重症监护治疗病房（ICU）住院时间、院内感染率和病死率。结果显示：30d内死亡的患者前4d血浆HDL和载脂蛋白A-1（apoA-1）水平显著低于存活者；发病第1d HDL水平与白细胞介素-6（IL-6）、

高密度脂蛋白胆固醇较低时，他汀类药物不能降低心肌梗死的发生率

许多患者服用了他汀类药物但仍发生了心肌梗死，尽管在心肌梗死发生之前他们的低密度脂蛋白已经达标。一项大规模随机研究的荟萃分析已经证实了他汀类药物并没有切断低水平高密度脂蛋白和心肌梗死之间的关系。