中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇、血糖、血钙对高甘油三酯血症性急性胰腺炎严重程度的预测价值

目的 探讨中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇(NHR)、血糖、血钙对高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTGAP)严重程度的早期预测价值。方法 回顾性分析2019年7月至2021年7月在西南医科大学附属医院治疗的HTGAP患者111例,根据新亚特兰大分类标准,将患者分为轻症(MAP)62例,中度重症+重症(M-SAP)49例。比较两组患者实验室指标、NHR、单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇(MHR)、淋巴细胞/高密度脂蛋白胆固醇(LHR)、单核细胞/淋巴细胞(MLR)、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、血糖/淋巴细胞(GLR)。将单因素分析中具有显著差异的指标纳入多因素二元logistic回归分析,筛选出中-重症急性胰腺炎(M-SAP)发生的影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)曲线评估指标的的预测价值。结果 两组患者在性别、年龄、是否吸烟、饮酒、是否合并高血压、糖尿病、脂肪肝上差异无统计学意义(P>0.05),中-重症患者住院天数高于轻症组(P<0.05)。中-重症组血糖(Glu)、尿素(Urea)、NHR、MHR、MLR、NLR、GLR高于轻症组,差异具有统计学意义(P<0.05)。高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、白蛋白(ALB)、血钙(Ca^(2+))低于轻症组,差异具有统计学意义(P<0.05)。余指标差异无统计学意义(P>0.05)。多因素二元Logistic回归分析结果显示,NHR、血糖为HTGAP的危险因素,血钙为HTGAP保护因素。ROC曲线分析结果表明:NHR的AUC为0.691,敏感度和特异度分别为63.3,67.7;血糖的AUC为0.744,敏感度和特异度分别为77.6,61.3;血钙的AUC为0.681,敏感度和特异度分别是42.9,91.9,三者联合检测的AUC为0.814,敏感度和特异度分别为89.8,59.7。结论 NHR、血糖、血钙与HTGAP严重程度相关,是HTGAP严重程度重要影响因素,三者联合检测可提高对HTGAP的预测价值。

低高密度脂蛋白胆固醇血症患者血浆一氧化氮合酶和一氧化氮水平相关性研究

目的:对低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症患者和正常人群的血浆一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)和一氧化氮(nitric oxide,NO)进行分析比较,探讨低HDL-C血症致动脉粥样硬化的可能机制。方法:根据血脂水平选取87例(男51例,女36例)低HDL-C血症患者作为低HDL-C血症组和66例(男35例,女31例)正常人群作为健康对照组,分别测定血浆NOS(用化学比色法测定)和NO(用硝酸酶还原法测定)。结果:低HDL-C血症组血浆NOS和血浆NO水平均显著低于健康对照组(P均<0．05);在低HDL-C血症组男性血浆NOS水平和血浆NO水平均显著低于相应健康对照组男性(P均<0．05);在低HDL-C血症组女性血浆NOS水平和血浆NO水平亦均显著低于相应健康对照组女性(P均<0．05)。结论:低HDL-C患者血浆NOS和NO水平较健康人(包括男性和女性)显著降低。

阿托伐他汀联合阿昔莫司应用于低高密度脂蛋白胆固醇血症患者的效果分析

目的:探究低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症患者使用阿昔莫司联合阿托伐他汀治疗的效果。方法:采用抽签法将113例高脂血症患者分为两组,单药组56例单服阿托伐他汀,联合组57例加服阿昔莫司,治疗半年末对比两组疗效、血脂水平及安全性。结果:联合组患者半年末HDL-C水平及达标率高于单药组,LDL-C、TC及TG水平低于单药组(P<0.05),两组不良反应无明显差异(P>0.05)。结论:伴低HDL-C血症的患者使用阿昔莫司和阿托伐他汀联合治疗,可明显改善其LDL-C及TC等水平,并提高HDL-C水平,安全有效。

低高密度脂蛋白-胆固醇血症的临床意义与对策

LDL—C水平与冠状动脉粥样硬化之间的关系已经被许多基础与临床研究所明确，因此现已将LDL-C水平增高作为冠心病（CAD）危险因素来对待。HDL-C水平与CAD的关系近年来也不断受到重视。美国国家胆固醇教育计划（NCEP）成年人治疗组第三次指南（ATPⅢ）将HDL-C水平〈1．0mmol／L（40mg／dl）也列为CAD的主要危险因素之一。

总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值同肩袖撕裂的相关性

目的 探讨总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值同肩袖撕裂发生的相关性。方法 选取2018年1月至2023年6月期间在昆山市中医医院骨科住院行肩关节镜手术治疗的患者797例,其中男259例,女538例;年龄40~79岁,平均(58.86±8.73)岁。按照是否存在肩袖撕裂分为肩袖撕裂组559例及非肩袖撕裂组238例。收集患者基本信息及实验室检查结果,使用多因素Logistics回归分析探讨总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值同肩袖撕裂发生的相关性。结果 肩袖撕裂组的年龄、空腹血糖、中性粒细胞、总胆固醇与高密度脂蛋白比值高于非肩袖撕裂组。肩袖撕裂组的血红蛋白、高密度脂蛋白、血清镁及血清磷水平低于非肩袖撕裂组。多因素Logistic回归分析结果表明,总胆固醇与高密度脂蛋白比值同肩袖撕裂的发生有关。肩袖撕裂的患病率在总胆固醇与高密度脂蛋白比值四个四分位呈升高的趋势(21.65%、24.15%、25.76%及28.44%)。结论 血脂异常与肩袖撕裂具有相关性,总胆固醇与高密度脂蛋白比值越高,肩袖撕裂发生的风险越大。

低高密度脂蛋白胆固醇血症的临床意义与防治

血浆脂蛋白具有产生和防止动脉粥样硬化的双重作用,是人类动脉粥样硬化的病原调节者。临床和流行病学的资料早已表明冠心病的发病与低密度脂蛋白胆固醇(Low density lippoprotiens sholesterol LDL-c)呈正相关,而与高密度脂蛋白胆固醇(high dansity lipoprotiens cholestero HDL-c)呈负相关,继Goldstein的LDL受体调节学说,LDL-c与冠心病的关系得到了很好阐述,高LDL-c血症的防治也取得了很大进展。与之相比,对HDL-c的认识却相对缓慢,防治措施也相对缺乏。但HDL-c毕竟日益为临床所重视,在我国现已广泛开展了HDL-c的检测。本文就HDL-c与冠心病的关系,可能机制及防治措施方面的现状做一综述。

中国汉族青年低脂高糖膳食6天后的血清高密度脂蛋白、胆固醇水平(英文)

目的探讨低脂高糖膳食对中国汉族青年血脂及载脂蛋白的影响。方法我室招募健康在校大学生自愿者56名[(22.89±1.80)岁],于7d平衡膳食后给予低脂高糖膳食6d,分别在第1d、8d、14d清晨收集受试者人类学指标并抽取空腹静脉血,测定血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖(GLU)、胰岛素(Insulin)、载脂蛋白A-Ⅰ(ApoA-Ⅰ)、载脂蛋白B-100(ApoB-100)浓度。结果经过6d低脂高糖膳食以后,健康男性青年血清HDL-C升高,而体质量(Weight)、体重指数(BMI)、TC及LDL-C降低;健康女性青年血清TG、胰岛素升高而TC及LDL-C降低。根据BMI分别将男女受试者分为高、中、低BMI3组分析发现,尽管某些变化不具有显著性,高、中、低BMI3组都出现TC及LDL-C降低;男性低BMI和高BMI组出现血清HDT-C及ApoA-Ⅰ显著升高,其它各组膳食前后变化差异无统计学意义。血清TG升高只在女性低BMI和中BMI组中出现。结论不同性别、BMI的健康青年低脂高糖膳食后的血脂及载脂蛋白改变不相同,但均没有发现HDL-C显著降低。

血必净注射液对脓毒症患者高密度脂蛋白胆固醇水平的影响

目的探讨血必净注射液对脓毒症患者高密度脂蛋白胆固醇（high—density lipoprotein cholestero，HDL—C）水平的影响。方法将38例脓毒症合并低HDL—C血症患者随机分为两组，对照组19例予常规综合治疗，治疗组19例在对照组基础上加用血必净注射液，分别监测两组治疗前及治疗后3d、7d、10dm清HDL—C、载脂蛋白A，（apoAⅠ）及APACHEⅡ评分的动态变化，分析血必净注射液对脓毒症患者HDL—C水平预后的影响。结果治疗组7d、10d后HDL—C、apoAⅠ较用药前明显升高，与对照组比较差异亦有统计学意义（P〈0．05），APACHEⅡ评分降低，预后改善。结论血必净注射液能提高脓毒症患者体内HDL—C水平，在一定程度改善脓毒血症预后。

血清非高密度脂蛋白胆固醇在诊断冠心病高脂血症中的意义

目的：为探讨非高密度脂蛋白胆固醇在冠心病合并高脂血症的作用及临床意义。方法：对262例冠心病合并高脂血症患者，及210例健康体检者，按Frost法检测非高密度脂蛋白胆固醇的含量。结果：冠心病合并高胆固醇血症和混合型高脂血症患者血清低密度脂蛋白胆固醇含量与正常组比较有显著性差异（P<0.001)，而合并高甘油三酯血症患者与正常组比较无差异（P>0.05)。但非高密度脂蛋白胆固醇的含量在高胆固醇血症，混合型高脂血症及高甘油三酯血症患者均显著高于正常组（P<0.001)。结论：血清非高密度脂蛋白胆固醇的含量变化在冠心病合并高脂血症患者中具有诊断意义。

妊娠期高脂血症孕妇高密度脂蛋白胆固醇逆向转运功能的变化

目的观察妊娠期高脂血症孕妇的高密度脂蛋白(HDL)胆固醇逆向转运功能的变化。方法选取21例妊娠期高脂血症孕妇、21例妊娠期正常孕妇,采用ELISA法检测其血清HDL胆固醇逆向转运功能指标腺苷三磷酸结合盒转运体A1(ABCA1)、载脂蛋白A1(ApoA-1)、卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)、胆固醇酯转移蛋白(CETP),并进行对比分析。结果妊娠期高脂血症孕妇血清ABCA1、Apo A-1、LCAT、CETP水平分别为(1.19±0.68)ng/mL、(0.80±0.62)μg/mL、(0.92±0.30)μmol/L、(621.48±320.31)ng/mL,妊娠期正常孕妇血清ABCA1、ApoA-1、LCAT、CETP水平分别为(2.30±1.56)ng/mL、(2.18±1.78)μg/mL、(2.19±1.87)μmol/L、(968.94±714.97)ng/mL,两者各指标相比,P均<0.05。结论妊娠期高脂血症孕妇的HDL胆固醇逆向转运功能下降,是妊娠期高脂血症的发病机制,血清ABCA1、Apo A-1、LCAT、CETP可以作为妊娠期高脂血症的生物标志物。

内源性高甘油三酯血症患者体内存在氧化型低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白和高密度脂蛋白

为探讨内源性高甘油三酯血症患者体内低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白及高密度脂蛋白是否发生氧化修饰，对25例内源性高甘油三酯血症患者与25例年龄性别相匹配的正常人的血糖、血脂、载脂蛋白及脂过氧化物进行了分析，并对其血浆低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白及高密度脂蛋白的电泳迁移率、234nm光吸收和硫代巴比妥酸反应物质含量的改变进行了测定。结果表明，内源性高甘油三酯血症患者血浆甘油三酯、脂过氧化物和载脂蛋白B100、CⅢ、CⅢ及E显著升高（P＜0．01），高密度脂蛋白和载脂蛋白AⅠ显著降低（P＜0．01），低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白和高密度脂蛋白电泳迁移率均较正常人相应脂蛋白的迁移率增加，234nm光吸收及硫代巴比妥酸反应物质含量均显著增加（P＜0．01）。说明内源性高甘油三酯血症患者不仅血浆低密度脂蛋白、而且极低密度脂蛋白和高密度脂蛋白均发生了氧化修饰。

有氧运动对高胆固醇血症大鼠肝脏低密度脂蛋白受体活性调节的影响

本文研究了实验性高胆固醇血症大鼠肝脏低密度脂蛋白受体（ＬＤＬＲ）活性变化及有氧运动时ＬＤＬＲ活性调节的影响。发现，高脂（ＨＣ）组肝组织匀浆ＬＤＬＲ活性较正常对照（ＮＣ）组降低３７％（Ｐ＜０．０５），同时血清总胆固醇（ＴＣ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬＣ）及血清载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）均显著高于ＮＣ组（Ｐ＜０．０１）；高脂＋运动（ＨＥ）组ＴＣ、ＬＤＬＣ及ＡｐｏＢ均明显低于ＨＣ组，而ＬＤＬＲ活性则较ＨＣ组增高２６％（Ｐ＜０．０５）。结果提示：（１）高胆固醇负荷时细胞可通过下行调节影响ＬＤＬＲ活性；（２）运动可能通过增加对细胞内胆固醇利用和降解，反馈作用于下行调节过程影响ＬＤＬＲ的合成，增加对ＬＤＬＣ摄取而显著改善血脂水平。

单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇与高尿酸血症患病率的关联及性别差异研究

背景高尿酸血症(HUA)是一种常见的代谢性疾病,可对全身多个靶器官造成损害。研究证实HUA与炎性标志物密切相关,单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇(MHR)作为一种新型炎性标志物在社区易获得,研究MHR与HUA间的关联对社区HUA防治工作有重要意义。目的研究MHR与HUA的关联,探讨MHR作为一种新型炎性标志物的价值及性别差异。方法收集参加2020年上海市浦东新区老港镇50岁以上中老年人体检的人群的一般资料及检验数据,计算MHR。共纳入体检信息完整的中老年人12305例,其中男5498例(44.7%),女6807例(55.3%)。HUA定义为女性血尿酸(SUA)>360μmol/L,男性SUA>420μmol/L。采用多因素Logistic回归分析探究HUA与MHR的关系,并按性别分层。结果本研究中老年人HUA总患病率为15.8%(1948/12305),男性为17.7%(974/5498),女性为14.3%(974/6807)。多因素Logistic回归分析结果显示,单核细胞(MONO)〔男性:OR=2.010,95%CI(1.265,3.194);女性:OR=5.427,95%CI(3.059,9.627)〕、MHR〔男性:OR=1.918,95%CI(1.111,3.313);女性:OR=6.073,95%CI(2.984,12.358)〕是男性和女性发生HUA的独立影响因素(P<0.05)。结论男性和女性MHR与HUA的发生风险均呈独立相关,与男性相比,MHR与HUA患病率的相关性在女性中更显著。

油茶皂甙对高脂血证大鼠模型高密度脂蛋白胆固醇及其亚组分的影响

用高脂血症大鼠模型研究了油茶皂甙的调脂作用。血清高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ）及其亚组分３（ＨＤＬ３）用聚乙二醇２００００法分离，血脂用酶法测定。实验结果显示油茶皂甙能明显降低血清总胆固醇（ＴＣｈ）、甘油三酯（ＴＧ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ）和ＨＤＬ３，不显著改变ＨＤＬ浓度，轻微升高ＨＤＬ亚组分２（ＨＤＬ２），降低动脉硬化指数（ＡＩ）。在１００ｍｇ／ｋｇ以内时，油茶皂甙降低ＴＣｈ、ＴＧ、ＬＤＬ、ＡＩ，升高ＨＤＬ２／ＨＤＬ３比值存在明显量效关系。５０至１００ｍｇ／ｋｇ时油茶皂甙降脂作用强度相当于氯贝丁酯２５０ｍｇ／ｋｇ。

低密度脂蛋白受体第12外显子基因突变与高胆固醇血症的关系

目的探讨低密度脂蛋白受体(LDL-R)基因第12外显子Asp589CysfsX12框移突变与高胆固醇血症的关系。方法应用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性分析技术结合DNA直接测序技术检测800例高胆固醇血症(HTC组)、500例边缘高胆固醇血症(BTC组)及385例正常对照者(NC组)LDL-R基因第12外显子Asp589CysfsX12框移突变。结果 HTC组、BTC组、NC组LDL-C水平逐渐降低(P均<0.05),HDL-C水平在NC组、HTC组、BTC组依次降低(P均<0.05),HTC组与BTC组的BM I水平明显高于NC组(P均<0.05);HTC组CC基因型频率及C等位基因频率明显高于BTC组、NC组(P均<0.05);不同基因型中TC、LDL-C、HDL-C差异均有统计学意义(P均<0.05);回归分析显示,Asp589CysfsX12框移突变的CC基因型和C等位基因与高胆固醇血症关联显著。结论 LDL-R基因第12外显子Asp589CysfsX12框移突变存在多态性,CC基因型及C等位基因与高胆固醇血症有关。

家族性高胆固醇血症并冠心病低密度脂蛋白受体基因突变分析

目的检测1例家族性高胆固醇血症(FH)并冠心病患儿低密度脂蛋白受体(LDL-R)基因点突变,分析基因型与临床表型间的关系,探讨该病发病的可能分子机制。方法先证者,女,11岁。以肘、膝、踝关节处有黄色瘤、双眼有明显角膜弓,频发劳累时胸痛为主诉入院。以患儿及其父母的基因组DNA为模板,用降落PCR方法,在同一程序中扩增LDL-R基因的启动子和全部18个外显子;单链构象多态性(SSCP)分析PCR扩增产物,对有异常SSCP带型的PCR产物进行DNA测序;采用PCR-DNA测序技术,检测载脂蛋白apoB100基因Q3500R突变,以排除家族性apoB100缺陷症。结果该患儿及其母亲第14外显子发生Pro664→Leu(P664L)杂合错义突变,其父未发现该突变。未检测出患儿及其父母apoB100Q3500R突变。结论此患儿为LDL-R基因存在P664L杂合错义突变,来自其母;该突变可能是FH的致病突变。

家族性高胆固醇血症患者低密度脂蛋白受体基因新突变位点的鉴定

家族性高胆固醇血症(hypercholesterolemia familial, FH)是由于低密度脂蛋白受体(low density lipoprotein receptor, LDLR)基因突变导致的常染色体显性遗传性疾病, 临床上表现为多发黄色瘤、高水平血浆 LDL、早发性冠心病及有阳性家族史。本研究通过临床症状结合血脂测定诊断出一个 FH 家系, 其纯合子 FH 患者的血浆总胆固醇水平高达 19.05 mmol/L, LDL 达17.06 mmol/L, 并有黄色瘤; 而杂合子 FH 患者的血浆总胆固醇水平为 7.96 mmol/L, LDL为5.55 mmol/L, 并有心绞痛症状和黄色瘤。我们对该FH 家系患者LDLR 基因的PCR 扩增DNA片段进行测序, 发现纯合子FH 患者LDLR 基因Exon4 区域内发生了GAG683GCG 突变, 即编码 LDLR 第 683 位的谷氨酸被丙氨酸替换, 而杂合子 FH 患者该位点呈现杂合突变。此基因型与临床诊断遗传谱完全一致。同时, 利用获得Epstein-Barr(EB)病毒转化型人永生淋巴细胞株(EBV-Ls)与荧光探针DiI标记的LDL结合反应, 再通过流式细胞仪检测结果显示, 具有功能性LDLR 的EBV-Ls 细胞比例, 在纯合子FH 患者(7.02%)和杂合子FH 患者(62.64%)均比健康对照者(84.69%)低, 纯合子FH 患者LDLR 活性仅为健康对照者的8.29%、而杂合子FH 患者LDLR 活性约为健康对照者的73.96%, 前者呈现非常显著的降低?