低鼻合并内眦赘皮、单睑同时矫正68例

面部整形美容，既要遵循一定原则，义要富有灵活性和创造性，才能达到整形与美容的最完美效果。重睑术是最常见的美容外科手术。内眦赘皮是东方人常见的内眦异常，它的存在既增加了内眦间距，义缩小了眼睛的横径，影响眼的外形美观。鼻美观对面容美观十分重要，低鼻显得面无立体感，隆鼻后使得面部凹凸有致，面容生动。

低鼻坎消力戽在低水头工程中的应用

通过阐述低鼻坎消力戽消能方式的原理,结合工程设计实例,提出在低水头低佛努德数的水利工程中,采用低鼻坎消力戽代替常规消能方式消能具有明显的经济性、实用性.

鞍鼻与低鼻形态学分类初议

目前在美容市场上，对隆鼻的对象命名差异较大，或者不加区别地通称为鞍鼻，或者称为非鞍鼻，或者称为低鼻等等，这在一定程度上混淆了正常低鼻和鞍鼻畸形的界线，混淆了正常与疾病的区分，不利于隆鼻适应证的选择、并发症的预防和专科医生的培养等，也不利于学术上的研究...

NM23-H1、DJ1和TIM1在低分化鼻咽鳞癌组织和CNE2细胞株中共同表达

鼻咽癌为一种好发于鼻咽项前壁及咽隐窝的头颈肿瘤,98%属低分化鳞癌.鼻咽癌就诊的患者中约75%已有颈淋巴结转移,颅神经受累(Ⅱ～Ⅵ,Ⅸ～Ⅻ)也较易发生.CNE2为一种低分化鼻咽鳞癌细胞系,其生物学行为具有低分化鼻咽鳞癌的一些共同特点.选择恶性程度高的鼻咽癌组织(Ⅳ期,低分化鼻咽鳞癌)和恶性程度高的低分化鼻咽鳞癌细胞株CNE2为研究样本,应用双向凝胶电泳技术获得了6例分辨率较高、重复性较好的低分化鼻咽鳞癌组织和CNE2细胞系双向凝胶电泳图谱,利用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)技术,分析了145个蛋白质斑点(组织66个点,细胞株79个点),共鉴定出了74种蛋白质,其中瘤基因DJ1、转移相关基因NM23-H1和磷酸丙糖激酶异构酶1(TIM1)3种蛋白质,在CNE2细胞系和该6例低分化鼻咽鳞癌组织中均共同表达.并进一步应用RT-PCR法检测低分化鼻咽鳞癌细胞系CNE2和12例低分化鼻咽鳞癌组织三者mRNA的表达:在细胞系CNE2和3例Ⅳ期低分化鼻咽鳞癌病人的组织中三者全表达,3例Ⅲ期及6例Ⅱ期也各有1例为全表达,而在正常对照的6例慢性鼻咽炎组织中未检测到三者的同时表达且有一例为全阴性,NM23-H1、DJ1和TIM1三者的mRNA在Ⅲ、Ⅳ期低分化鼻咽鳞癌组织共同表达,与正常对照组织相比,发现两者有显著性差异(x2=10.214,P<0.005).NM23-H1、DJ1和TIM1三者的共同表达,可能与低分化鼻咽鳞癌的发生发展有关.

三氧化二砷诱导人鼻咽低分化鳞癌裸鼠移植瘤细胞分化的研究

背景与目的:既往研究发现三氧化二砷(As2O3)可诱导白血病细胞的分化,但对实体瘤细胞的诱导分化作用报道甚少。本实验拟探讨As2O3对人鼻咽低分化鳞癌可移植瘤在BALB/C裸鼠体内生长的影响,重点观察其诱导鼻咽癌细胞分化的作用。方法:以人鼻咽低分化鳞癌鼠移植癌细胞株CSNE-1为研究对象,观察腹腔注射As2O3(5mg·kg-1·d-1连续10天后,每周给药3次,连续3周)对人鼻咽癌移植瘤在BALB/C裸鼠体内生长情况的影响。用光学显微镜和电子显微镜观察移植瘤细胞形态变化,用免疫组化法检测瘤组织中增殖细胞核抗原(PCNA)的表达情况。结果:腹腔注射As2O3后,人鼻咽癌BALB/C裸鼠移植瘤生长被抑制,抑瘤率为75.4%。同时,瘤组织中癌细胞密度减少,细胞皱缩,胞浆红染,瘤组织分化渐成熟,出现角化细胞和角化珠;间质结缔组织增多。透射电镜下肿瘤细胞出现成熟分化及明显角质化,细胞表面微小突起增多,细胞间桥粒增多并以桥粒互相连接,细胞核浆比例减少,胞浆中出现大量张力原纤维并围绕核周。癌细胞PCNA在阴性对照组呈高表达,PI(PCNA阳性细胞指数)为(95.2±5.0)%,而As2O3组癌细胞PCNA表达明显减少,PI为(53.6±7.0)%(P<0.001)。结论:As2O3抑制人鼻咽低分化鳞癌BALB/C裸鼠移植瘤的生长,这种抑制作用可能与其诱导癌细胞向成熟方向分化有关?

鼻咽部低级别乳头状腺癌诊断与治疗的研究进展

鼻咽部低级别乳头状腺癌(low-grade nasopharyngeal papillary adenocarcinoma,LGNPPA)是发生在鼻咽部的十分罕见的以乳头状结构为主的低级别腺癌,其病因不明。镜下肿瘤细胞呈乳头状及腺样结构排列,免疫组织化学甲状腺转录因子-1(thyroid transcription factor-1,TTF-1;也称甲状腺特异增强子结合蛋白)呈弥漫强阳性表达,易与转移性乳头状癌等混淆,因其惰性的生物学行为,手术完整切除可治愈,预后良好。本文将对LGNPPA的临床病理表现、诊断与鉴别诊断、发病机制及对该病的最新诊治共识进行阐述,以提高对该病的认识。

鼻咽低分化鳞癌DNA分析对肿瘤治疗的意义

目的：为了提高鼻咽低分化鳞癌治疗５年生存率及生活质量。方法：应用真彩色图像分析，对３２例鼻咽低分化鳞癌进行ＤＮＡ分析，其中１年内复发２０例，５年内未复发１２例。结果：两组肿瘤细胞ＤＮＡ指数和ＤＮＡ倍体分布，经统计学处理，具有显著差异。结论：ＤＮＡ指数及ＤＮＡ倍体越大，肿瘤恶性程度越高，越容易复发和转移，故应根据肿瘤细胞不同异倍体，采取不同治疗方案。

局部晚期鼻咽低分化腺癌同步放化疗的疗效观察1例

鼻咽原发性腺癌发病仅占鼻咽原发恶性肿瘤的0.11%[1]。鼻咽原发性腺癌可分为未分化、低分化、中分化和高分化4级[2]。目前鼻咽低分化腺癌的治疗方案尚无定论。有学者认为放疗应为鼻咽低分化腺癌的首选治疗手段[3],但尚未见鼻咽低分化腺癌同步放化疗疗效的病例报道,化疗的应用价值有待进一步证实。本文报道1例局部晚期鼻咽低分化腺癌同步放化疗后的疗效,以期为该病的临床治疗方案选择提供新思路。

应用飞行时间质谱技术结合蛋白芯片筛选鼻咽低分化鳞癌患者血清肿瘤标志物的研究

目的探讨筛选鼻咽低分化鳞癌血清肿瘤标志物的临床应用价值。方法应用表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱(surface enhanced laser desorption/ionization time-of-flight mass spectrometry,SELDI-TOF-MS)及CM10型弱阳离子交换芯片对61例初治的鼻咽低分化鳞癌患者和72名健康人血清标本进行蛋白质指纹图谱测定,其中80例用于建模(40例鼻咽癌,40名健康人),53例用于盲法检测(21例鼻咽癌,32名健康人),用Biomarker Wizard3.01及Biomarker Pattern5.01分析软件对测得的数据进行处理及建立诊断模型。结果用建立的区分鼻咽低分化鳞癌与健康人的血清蛋白指纹图诊断模型进行盲法检测的准确性、敏感性和特异性分别为86.8%、81.0%和90.6%。其中Ⅰ、Ⅱ期鼻咽低分化鳞癌检出的准确性为73.7%,Ⅲ、Ⅳ期鼻咽低分化鳞癌检出的准确性为81.0%。结论用SELDI-TOF-MS技术与生物信息分析法筛选的血清肿瘤标志物对鼻咽低分化鳞癌的定性诊断提供了一条新途径。

吲哚美辛联合鼻胆管低负压引流在预防ERCP术后胰腺炎的效果分析

目的探讨内镜下逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)在术前经直肠给予吲哚美辛及术后使用鼻胆管低负压引流对预防ERCP术后胰腺炎(postERCP pancreatitis,PEP)发生的作用。方法选取内江市第二人民医院2015年7月至2017年9月期间行ERCP治疗的胆总管结石病人188例,随机分为三组:A组(吲哚美辛+鼻胆管低负压引流组,63例)、B组(吲哚美辛+鼻胆管常规引流组,63例)、C组(安慰剂+鼻胆管常规引流组,62例),观察分析三组病人术后不同时刻各项监测指标的差异。结果 A组与B、C组相比,ERCP术后第24、48小时鼻胆管胆汁引流量更多、血清胆红素水平下降更快,鼻胆管发生堵塞例数更少(均P<0.05)。A组、B组ERCP术后第6、24、48小时血清淀粉酶、WBC、C反应蛋白水平均显著低于C组(均P<0.05),其中A组比B组更低(P<0.05)。A组(3.17%)PEP发生率低于B组(12.70%)、C组(16.13%),且差异均有统计学意义(均P<0.05)。A组、B组与C组相比,腹痛、腹胀消失时间及住院时间均明显缩短,其中A组恢复时间最快、住院时间最短(均P<0.05)。三组PEP病人中均无重型胰腺炎。结论吲哚美辛联合鼻胆管低负压引流方便、经济、安全,可更有效地降低PEP发生率,具有良好的临床应用前景。

探讨鼻腔扩容术对慢性鼻-鼻窦炎伴睡眠呼吸暂停低通气综合征成年患者睡眠质量的影响

目的:探讨鼻腔扩容术对慢性鼻-鼻窦炎伴睡眠呼吸暂停低通气综合征成年患者睡眠质量的影响。方法:选取2015年7月14日至2018年9月15日福建医科大学附属泉州第一医院耳鼻咽喉科收治的慢性鼻-鼻窦炎伴睡眠呼吸暂停低通气综合征成年患者68例,采用随机数字表分为对照组和观察组,对照组进行常规术式,观察组组进行鼻腔扩容术,分析结果;多导睡眠检测指标TS90以及AHI评分;施术前后患者SNOT-20量表总分、鼻腔表面积、鼻腔容积以及SAVR;并发症。结果:观察组效果、SNOT-20量表总分、鼻腔表面积、鼻腔容积以及SAVR、多导睡眠检测指标TS90以及AHI评分、并发症和对照组比较有优势,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:慢性鼻-鼻窦炎伴睡眠呼吸暂停低通气综合征成年患者行鼻腔扩容术效果确切。

经鼻内镜颅低手术(EESBS)患者术后发生颅内感染的危险性因素研究

【目的】探讨经鼻内镜颅低手术(EESBS)患者并发颅内感染的危险因素,对临床提供指导建议。【方法】选取我院2016年1月至2020年8月接受EESBS手术后发生颅内感染的患者68例作为感染组、同期手术未发生颅内感染的患者70例作为对照组;统计分析感染组患者病原菌感染分布特征、脑脊液化验结果,并采用单因素及多因素分析法探讨EESBS患者并发颅内感染的危险因素。【结果】68例发生颅内感染的患者,其中革兰氏阳性菌感染41例(60.29%),主要为金黄色葡萄球菌19例(27.94%)、表皮葡萄球菌8例(11.76%);革兰氏阴性菌感染27例(39.71%),主要为不动杆菌属9例(13.24%)、大肠埃希菌7例(10.29%);68例发生颅内感染的患者进行脑脊液化验,WBC>10×10^(6)/L 68例(100%)、脑脊液脓性表现17例(25.00%)、脑脊液浑浊43例(63.24%)、蛋白>0.45 g/L 39例(57.35%)、葡萄糖<2.25 mmol/L 31例(45.59%)、氯化物<120.0 mmol/L 34例(50.00%);Logistic回归模型,结果显示颅底重建、脑脊液鼻漏、脑室外引流或腰大池引流是EESBS手术后发生颅内感染的独立危险因素(P<0.05),术前预防性使用抗生素可有效降低EESBS手术后发生颅内感染的风险(P<0.05)。【结论】EESBS手术后发生颅内感染的危险因素较多,应该针对风险较大的患者给与针对性预防措施降低颅内感染的发生率。

高流量鼻导管流量和温度对急性低氧性呼吸衰竭患者舒适度的运用效果

目的探讨高流量鼻导管流量和温度对急性低氧性呼吸衰竭患者舒适度的运用效果。方法纳入医院2018年7月—2020年1月收治的急性低氧性呼吸衰竭患者共95例,将95例患者分为对照组以及研究组,对照组接受37℃30 L/min鼻导管通气治疗,研究组接受31℃60 L/min鼻导管通气治疗,对比两组患者的临床效果。结果研究组的吸氧时间、低氧血症持续时间、住院时长低于对照组,舒适度评分高于对照组(P<0.05)。研究组的PaO_(2)、SaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组(P<0.05)。并发症发生率对比,研究组(10.00%)低于对照组(28.89%)(P<0.05)。研究组的护理操作难易度以及护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论急性低氧性呼吸衰竭患者接受低温高流量鼻导管流量治疗,能够保证舒适度,提升患者的治疗效果,改善预后。

鼻咽部低级别甲状腺样乳头状腺癌的临床病理分析

目的探讨鼻咽部低级别甲状腺样乳头状腺癌(TL-LGNPPA)的临床病理特征、免疫表型及鉴别诊断。方法对2例TL-LGNPPA患者的临床表现、组织学形态及免疫表型进行回顾性分析,并复习相关文献。结果 1例女性,44岁;1例男性,67岁。2例患者肿物均位于鼻咽顶部,呈外生性息肉状生长。镜下观察,肿瘤均由乳头状结构和管状腺体组成,乳头间质为纤维血管轴心。乳头和管腔被覆立方或柱状上皮,细胞核呈圆形、卵圆形,形态一致,相对温和,细胞质嗜酸性。免疫组化标记显示,2例患者肿瘤细胞均弥漫表达广谱细胞角蛋白、细胞角蛋白(CK)7、CK19、甲状腺转录因子-1和波形蛋白,灶性表达上皮膜抗原和CD117,不表达CK5/6、p63、CK20、甲状腺球蛋白、PAX8、CD15和BRAF V600E,Ki-67阳性指数为1%~2%。EB病毒编码的小RNA原位杂交法检测2例均为阴性。结论 TL-LGNPPA是一种罕见的低度恶性上皮性肿瘤,具有独特的形态学特点和免疫表型,熟悉其临床病理特点有助于诊断及鉴别诊断。

鼻塞法低负压吸出技术在COPD急性期Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的应用(英文)

目的 探讨鼻塞法低负压吸出技术 (NASPI)对COPD急性期并Ⅱ型呼吸衰竭 (呼衰 )患者二氧化碳的清除作用及其对病情的影响。方法 4 0例COPD急性期并Ⅱ型呼衰患者分为NASPI治疗组和呼吸兴奋剂治疗 (对照 )组 ,每组 2 0例。 4 0例均常规给予 2 5 %氧疗、抗感染、茶碱解痉和对症支持治疗。NASPI组加用鼻塞法清肺仪中档 (以 32 0～ 4 0 0Pa的负压每分钟吸出约 15 0 0ml气体的速度 )治疗 2h ,期间氧疗浓度改为 2 9% ;对照组则加用可拉明 2 .5 μg/min和洛贝林 2 0 μg/min持续静脉点滴 2 4h ,治疗前后均抽动脉血进行血气分析 ,并记录症状。结果 NASPI可明显降低患者动脉血二氧化碳分压 (PaCO2 )水平 (P <0 .0 0 1) ,NASPI对二氧化碳的清除效果优于呼吸兴奋剂 ;而且NASPI治疗后患者咳痰增多且易咳出。NASPI加氧疗可使PaO2 和SaO2 显著升高 (分别为P <0 .0 1)。NASPI可使PH值有所升高但不显著 (P >0 .0 5 )。NASPI治疗时部分患者感咽喉部干燥不适。结论 NASPI能有效地降低COPD急性期Ⅱ型呼衰患者的PaCO2 ,并使患者咳痰增多且易咳出 ,方法简便、安全、实用。

低流量鼻导管氧疗患者非湿化给氧的效果及舒适度观察

目的比较采用非湿化给氧与普通气泡湿化给氧对低流量鼻导管氧疗患者氧疗舒适度及氧疗效果的影响。方法将150例在呼吸科住院且接受低流量鼻导管氧疗的患者按照入院时间随机分为观察组72例和对照组78例,观察组患者用干燥的湿化瓶直接吸氧,对照组患者常规用无菌蒸馏水湿化吸氧,分别比较两组患者实施氧疗第3、第5天氧疗舒适度(氧气气味、氧气湿润度、鼻咽部感觉)及氧疗效果(咳嗽程度、咳痰难度、痰量、痰液性状及经皮血氧饱和度)的差异。结果氧疗第3、第5天两组患者在氧疗舒适度和氧疗效果方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用非湿化给氧对低流量鼻导管氧疗患者的氧疗舒适度及氧疗效果不产生影响,且有利于降低吸氧患者医源性感染的发生率和减少护理工作量。

鼻咽低分化鳞癌漏诊1例

患者女，51岁。因“左耳闷伴听力下降1年半”来院就诊。此前于基层医院诊断为“分泌性中耳炎”．并2次行鼓膜穿刺．抽出少量黄色黏性分泌物后行中耳腔注药治疗。耳部症状时好时坏，反复发作。无伴鼻阻、脓涕、低热、颈部包块、头痛、恶心、呕吐。无回缩涕中带血、记忆力减退、视力模糊等症。为明确分泌性中耳炎病因，了解咽鼓管咽口情况．

鼻咽低分化鳞状细胞癌细胞系中TIGD1的表达及作用

目的:探讨触发转座衍生因子1(TIGD1)在鼻咽低分化鳞状细胞癌细胞系中的功能。方法:运用siRNA以及过表达质粒干扰CNE2和HNE1细胞系中的TIGD1基因,采用实时荧光定量PCR及Western Blot进行基因敲减以及过表达之后的效率验证;借助CCK-8的方法测量不同处理组中细胞的增殖活性;采用实时荧光定量PCR、Western Blot和流式细胞技术对不同的处理组中细胞的凋亡率、细胞的周期变化情况进行检测。结果:在CNE2和HNE1细胞系中,TIGD1基因的敲减使细胞增殖减慢,细胞的凋亡率上升,细胞周期停滞;TIGD1基因的过表达使细胞增殖加快,细胞的凋亡率下降,细胞增殖加快。结论:TIGD1在鼻咽低分化鳞状细胞癌中的高表达,可能与疾病的发生及进展相关,这可为寻找鼻咽低分化鳞状细胞癌的治疗靶点提供线索。