TEE下经胸微创封堵技术在低龄低体重患儿室间隔缺损中的应用研究

目的:探讨TEE下经胸微创封堵技术在低龄低体重患儿室间隔缺损(VSD)中的应用。方法:选取2016年4月-2018年10月本院收治的低龄低体重VSD患儿64例为研究对象。应用信封法将其分为对照组与研究组,每组32例。对照组采用传统体外循环VSD手术治疗,研究组采用TEE引导下经胸微创封堵技术进行治疗。观察两组临床指标、不良事件发生情况,比较两组患儿术后1年生活质量情况。结果:研究组手术耗时、呼吸机辅助时间、监护室(ICU)滞留时间、术后住院时间均短于对照组,输血量、住院费用均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组残余返流、新发返流、心功能不全、心律失常、Ⅰ度房室传导阻滞的总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿术后1年的生活质量各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:将TEE下经胸微创封堵技术应用在低龄低体重患儿VSD的临床治疗中,可有效改善患儿临床治疗指标水平,减少患儿不良事件的发生率,还能提高患儿术后生活质量,应用效果满意,可考虑进一步推广。

低龄低体重儿心脏手术麻醉气道管理的护理

目的探讨低龄低体重儿心脏手术麻醉气道管理的护理配合,提高气管插管成功率。方法回顾性分析2015年1月-2016年6月体质量小于5kg、年龄小于4个月的131例低龄低体质量先天性心脏病手术患儿行气管插管的物品准备、护理配合的具体方法和临床效果评估。结果 131例患儿中21例出现插管困难,积极处理后插管成功;1例插管未成功,使用1#喉罩保障通气顺畅;其他患儿插管顺利。插管过程安全,未出现严重缺氧与二氧化碳蓄积的现象。结论手术室护士插管前充分准确的物品准备,插管中娴熟的配合,有预见性的物品、药品、用物的传递,严密生命体征的监护等,能更好地配合麻醉医生安全顺利地完成低龄低体重儿的插管,做好气道管理,对提高围手术期的麻醉质量,减少并发症,保障患儿安全具有重要意义。