牙科全麻技术在不同阶段低龄儿童牙科治疗中的应用

目的:分析婴幼儿及学龄前两个阶段牙科全麻技术(DGA)应用的临床效果。方法:收集牙科治疗中需要进行全身麻醉的儿童647例,按照年龄段分为两组。婴幼儿组(3岁以下)135例,学龄前组(3~6岁)512例,分析其性别、年龄、合并疾病、就诊原因、治疗牙数、治疗内容、治疗时间、麻醉效果及术后并发症情况。结果:总中位数年龄47(38~56)月,并发其他疾病者占比32.25%,两组间比较无统计学差异(P>0.05)。就诊原因主要为疼痛和猛性龋,组间比较有统计学差异(均P<0.05)。治疗牙数中位数14(12~16)颗,治疗时间中位数110(95~130)min,婴幼儿组均低于学龄前组(均P<0.05)。治疗内容包括窝沟封闭、拔牙、充填治疗和牙髓治疗,组间比较有统计学差异(均P<0.05)。麻醉效果评价为优者占比96.91%,组间比较无统计学差异(P>0.05)。术后婴幼儿组烦躁比例高于学龄前组(P<0.05),但口渴、进食困难发生率低于对照组(均P<0.05)。结论:3岁以下婴幼儿较3~6岁学龄前儿童DGA下治疗牙数量更少,时间更短,虽然术后烦躁发生率较高,但是疼痛、口渴和进食困难发生率更低。对于3岁以下婴幼儿牙科疾病,DGA技术是较为安全、高效的解决办法。

低龄儿童龋相关口腔微生物特点分析

目的:通过16S r RNA高通量测序技术探索有龋儿童口腔微生物的结构特点。方法 :纳入30名全身健康的3~5岁儿童为研究对象,根据乳牙龋失补牙面指数分为无龋组(caries free, CF组,15名)和低龄儿童龋组(early childhood caries,ECC组,15名),采集2组儿童的唾液及牙菌斑样本,在Illumina Miseq测序平台高通量测序,并通过生物信息学分析方法,采用SPSS 23.0软件包,对样本微生物群落结构及多样性进行差异性分析。结果:ECC组微生物多样性显著低于CF组。在门水平,放线菌门(Actinobateria)在ECC组唾液样本中丰度较高;厚壁菌门(Firmicutes)在CF组菌斑样本中丰度较高。在属水平,劳特普罗菌属(Lautropia)在CF组唾液样本中丰度较高,心杆菌属(Cardiobacterium)、孪生球菌属(Gemella)和颗粒链球菌属(Granulicatella)在CF组菌斑样本中丰度较高;罗氏菌属(Rothia)在ECC组唾液样本中丰度较高,棒状杆菌属(Corynebacterium)在ECC组菌斑样本中丰度较高。结论:无龋与有龋儿童唾液和菌斑微生物群落种类和组成存在显著差异;特定微生物与ECC的发生相关,对特定微生物的筛选,有助于对ECC进行早期预测及防治。

低龄儿童龋患者唾液微生物群落研究及预测模型构建

目的:对不同患龋儿童唾液进行高通量测序并分析低龄儿童龋(early childhood caries,ECC)的影响因素,为探究ECC与菌群的相关性及ECC综合诊断模型的建立提供依据。方法:对儿童口腔检查,根据结果分为无龋(caries free,CF)组、ECC组和重度低龄儿童龋(severe early childhood caries,SECC)组,采取问卷调查方法探究ECC的影响因素;同时对儿童唾液进行高通量测序,并拟采用受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)建立基于以上结果的疾病诊断模型。结果:不同患龋儿童的微生物群落组成存在显著统计学差异(P<0.05)。在前15个细菌属中,韦荣菌属(Veillonella)、纤毛菌属(Leptotrichia)、拟普雷沃菌属(Alloprevotella)丰度水平的差异在3组间具有统计学意义(P<0.05)。Veillonella和Leptotrichia为ECC组的标志物种,Alloprevotella在SECC组中显著富集。戒断奶瓶喂养的年龄、Veillonella、Leptotrichia、Alloprevotella联合应用筛选高患龋风险儿童的ROC曲线下面积为0.754。结论:Veillonella、Leptotrichia、Alloprevotella可能为患龋儿童唾液中潜在的致龋菌。戒断奶瓶喂养的年龄、Veillonella、Leptotrichia、Alloprevotella联合检测对筛选高患龋儿童具有诊断价值。

唾液标志物预测低龄儿童龋研究进展

低龄儿童龋是儿童口腔慢性微生态失衡疾病,也是发病率最高的儿童细菌感染性疾病。低龄儿童龋进展可以导致牙髓感染,甚至全身性疾病,严重影响患儿的口腔健康及身心健康。因此,低龄儿童龋的风险评估乃至于预测对诊断及治疗方案的确定、减轻患儿家庭负担、促进儿童身心健康极为重要。本文总结了唾液微生物、唾液蛋白、唾液电解质、唾液代谢组等生物标志物用于低龄儿童龋预测的研究进展,并在此基础上提出当前研究的不足之处以及对未来的展望。

父母口腔健康信念与低龄儿童龋的相关性研究

目的探讨父母口腔健康信念与低龄儿童龋的相关性。方法采用自行设计的一般资料调查表、父母口腔健康信念问卷对2020年8月—2021年1月在南京市某三级甲等医院儿童口腔科就诊的3~5岁儿童共328名进行调查。结果在328名儿童中,女孩162名(49.4%),男孩166名(50.6%),平均年龄为4.27岁。其中有龋组170例,无龋组158例。二元Logistic回归分析显示:使用牙线、行为益处认知、易感性认知和自我效能是低龄儿童龋的保护因素。结论低龄儿童龋与儿童的口腔健康行为、家庭情况和父母的口腔健康信念有关,应帮助父母增长口腔健康知识和树立口腔健康信念,帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯,改善儿童的口腔状况。

基于16S rDNA高通量测序技术的重度低龄儿童龋患者口腔微生物及肠道菌群群落分析

目的:应用16S rDNA高通量测序,分析高龋及无龋儿童口腔和肠道微生物群落构成特征。方法:从本团队前期流行病学调查的431名遵义市3~5岁儿童中,随机抽取高龋和无龋儿童各25名,采集其唾液及粪便样本。采用16S rDNA测序技术分析样本菌群结构,比较口腔和肠道微生物菌群的构成差异。采用SPSS 18.0软件包对结果进行统计学分析。结果:高龋组儿童肠道菌群多样性显著高于无龋组(P<0.05)。高龋组儿童唾液菌群多样性较无龋组高,但差异无统计学意义(P>0.05)。在门水平上,高龋组和无龋组儿童的肠道及口腔菌群物种差异无显著性。在属水平上,无龋组肠道中的Blautia、[Eubacterium]hallii group、[Eubacterium]eligens group显著高于高龋组(P<0.05),Parasutterella、Christensenellaceae R-7 group显著低于高龋组(P<0.05);无龋组唾液中的Peptostreptococcus显著高于高龋组(P<0.05);无龋组唾液中的Dialister、Kingella、Escherichia-Shigella、Treponema显著低于高龋组(P<0.05)。结论:高龋儿童肠道菌群中物种多样性高于无龋儿童。高龋儿童和无龋儿童的口腔和肠道微生物组成在属水平上存在显著差异性菌种。

泗县人民医院消化内科成功完成低龄儿童内镜下直肠息肉切除术

近日,泗县人民医院消化内科成功为一低龄儿童完成内镜下直肠息肉切除术,让患者在家门口即可享受到大医院、大专家的诊疗服务。4岁男孩因“间断便血伴腹痛1月”至泗县人民医院消化内科就诊,医师予完善肠镜检查时发现直肠可见一大小约0.8 cm息肉,找到疾病“元凶”,因患者年龄较小,麻醉及手术风险较大。

重度低龄儿童龋唾液中sIgA、MDA、MMP-9的表达水平与意义

目的探究重度低龄儿童龋唾液中分泌型免疫球蛋白A(secretory immunoglobulin A,sIgA)、丙二醛(Methylenedioxyamphetamine,MDA)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloprotein-9,MMP-9)的表达水平与意义。方法选取2021年4月—2022年4月于秦皇岛市妇幼保健院口腔科就诊的210例重度低龄儿童龋患儿为研究对象,另选轻度龋病组患儿100例、健康组儿童110例作为对照。通过免疫透射比浊法、ELISA法对三组的sIgA、MDA和MMP-9表达进行检测,并分析sIgA、MDA、MMP-9表达的变化对重度低龄儿童龋的意义。结果与健康儿童相比,轻度、重度龋患儿sIgA、MMP-9表达升高,MDA水平表达降低;与轻度龋相比,重度龋患儿sIgA、MMP-9表达升高,MDA水平表达降低(P<0.05)。唾液中MDA与龋失补牙面(decayed-missing-filled surface,dmfs)指数呈负相关,而sIgA、MMP-9与dmfs指数呈正相关(P<0.05)。sIgA、MDA、MMP-9之间Pearson相关性分析显示,sIgA、MDA之间呈负相关(r=-0.432,P=0.001);sIgA、MMP-9之间呈正相关(r=0.436,P=0.001);MDA、MMP-9之间呈负相关(r=-766,P=0.001)。结论重度低龄儿童龋患儿唾液中sIgA、MMP-9水平升高,MDA水平降低,可看出三者表达对重度低龄儿童龋患儿发病具有重要的意义。

基于英语学科核心素养小学低龄儿童学校家庭社会协同育人路径研究

文章旨在响应国家“双减”政策。在学科核心素养观视域下,提出要从根源上缓解家长的教育焦虑,促进低龄儿童英语学习的良性发展。为此,需要充分发挥数字教育资源的作用,推动家庭、学校、社会三方面对低龄儿童的英语教育达成共识,协同育人。

双主体并重护理在低龄儿童肾结石围术期的应用

尿路结石是一种比较少见的泌尿系统结石,其发生率大约为3%。但近年来,由于膳食结构的不断变化,儿童肾结石的发病率逐年升高,已成为不可忽视的公共卫生问题。微创经皮肾穿刺取石术因具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,在临床上被广泛应用。但在小儿肾移植中,因其体积小、活动范围大,加之患儿缺乏合作及自我照顾能力,导致其术后并发症及不良反应较成人更显著。

双歧杆菌、韦荣球菌、奈瑟氏菌生物学特点及其在低龄儿童龋发生发展中的作用和作用机制研究进展

低龄儿童龋(Early childhood caries,ECC)是儿童最常见的口腔疾病之一。口腔微生物及微生物生态失调可能在ECC的发生发展过程中发挥重要作用。双歧杆菌、韦荣球菌及耐瑟氏菌是常见的口腔益生菌,可能与ECC的发生发展有关。产酸性较强的双歧杆菌可导致牙釉质脱矿,促进或加速其他口腔致病菌在牙面的定植,促进ECC的发生发展。韦荣球菌是牙菌斑形成过程中的早期定植菌之一,促进口腔致病菌变形链球菌的生长,提高变形链球菌的生物膜抵抗能力,促进ECC的发生发展。奈瑟氏菌是人体口腔的常见菌,是生物膜内细胞-细胞相互作用间的重要介质,可能通过发酵产酸途径促进ECC的发生发展。

低龄儿童龋病相关口腔菌群动态变化的研究进展

低龄儿童龋病具有患病率高、发病时间早的特点。目前我国低龄儿童的口腔健康状况问题突出,亟待解决。龋病是口腔内多种微生物共同作用的结果,是口腔微生态平衡被破坏的一种病理表现。研究牙菌斑生物膜和唾液中口腔微生物群落在特异性位点、随龋病发生发展和治疗前后菌群多样性和结构变化,将有助于我们从微观水平上发现龋病相关核心微生物组,寻找龋病相关生物标志物,并为龋病的监测和预防提供敏感快速、特异的指标。本文将针对这一研究现状进行综述。

基于慢性疾病管理理念的重度低龄儿童龋管理方法

重度低龄儿童龋是威胁中国儿童口腔健康的主要疾病。目前中国龋病治疗的主要手段是充填修复,对重度低龄儿童龋患者,充填修复具有患儿难配合、新发龋多、经济及医疗负担重等局限之处。随着对龋病病因学和疾病过程的深入理解,学界提出了基于慢性疾病管理思路的龋病管理模式,通过对致龋因子和保护因子的干预来改善口腔环境,由单纯的去除龋坏组织转向控制龋病的疾病进程,由此来改善龋病的治疗效果。本文以龋病的慢性疾病管理方法及国外本专业学术组织发布的指南进行回顾综述,为中国重度低龄儿童龋防治提供参考。

低龄儿童髁上骨折术后随访X线摄影侧位片改进体位探讨

目的探讨低龄儿童肱骨髁上骨折术后随访侧位X线摄影拍摄体位的改进方法。方法选取87例肱骨髁上骨折术后随访的低龄(0~4岁)患儿采用改进体位拍摄肱骨侧位片,另选取同年龄段患儿87例采用常规体位拍摄作为常规体位组,两组拍摄图像进行对比评分,并进行统计学处理。结果改进体位摄影得到符合诊断要求图像的几率高于常规体位,且所摄图像优于常规体位,图像质量评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论改进体位可得到高质量的肱骨外髁端侧位片图像,提高诊断效能,值得推广。

牙科全麻技术在低龄儿童口腔健康保障中的应用

牙科全麻技术(dental general anesthesia,DGA),是一种采用麻醉药物使儿童进入无意识状态,并在严密的监护下进行牙科治疗的管理技术[1],可为低龄儿童提供高效的口腔诊疗服务,不仅为患儿提供了舒适的诊疗体验,也避免了常规治疗中多次复诊给家长造成的不便[2]。本文旨在通过对我院开展牙科全麻技术的相关医疗数据进行总结分析,对军队综合医院利用牙科全麻技术为低龄儿童实施口腔健康保障提供基础支撑。

低龄儿童媒介使用、父母干预现状及对媒介沉迷的影响

在新冠肺炎疫情期间,长期居家和“停课不停学”的要求使得低龄儿童的媒介接触大幅增加,低龄儿童媒介沉迷问题备受社会关注。通过问卷调查法,对3—12岁低龄儿童的媒介使用与沉迷现状、父母媒介干预策略等进行调查,以探求儿童媒介沉迷的影响因素。研究发现,父母媒介使用能力、亲子共用频率、使用青少年模式/防沉迷系统对儿童媒介沉迷呈显著的负相关关系,父母媒介沉迷程度、父母限制儿童使用屏幕媒介的频率以及儿童的屏幕媒介使用时长与儿童媒介沉迷呈显著的正相关关系。应对儿童媒介沉迷问题,应当多渠道满足儿童感官需求;重视家长媒介素养和媒介干预能力的提升;形成政府、社会、网络平台、学校/幼儿园、家庭协同干预机制等建议。

低龄儿童龋的影响因素分析

目的分析低龄儿童龋(early childhood caries,ECC)的影响因素。方法选取2020年1月—2022年12月于南京市江宁区妇幼保健计划生育服务中心体检的1688例低龄儿童,以是否出现儿童龋分为有儿童龋组(531例)与无儿童龋组(1157例)。整理、分析儿童及母亲资料,采用单因素分析、多因素Logistic回归分析法对ECC的危险因素进行分析。结果1688例低龄儿童中儿童龋531例,患病率为31.46%;两组睡前吃甜点或喝奶、刷牙频率、开始刷牙时间、母亲孕期吸烟、母亲维生素摄入、母亲微量元素补充、母亲口腔健康状况、母亲受教育程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。睡前吃甜点或喝奶、刷牙频率、母亲孕期吸烟、母亲维生素摄入、母亲微量元素补充、母亲口腔健康状况及母亲受教育程度是ECC的独立危险因素(OR=5.721、1.925、1.972、1.992、2.445、2.051、1.932,P<0.05)。结论睡前吃甜点或喝奶、刷牙频率、母亲孕期吸烟、母亲维生素摄入、母亲微量元素补充、母亲口腔健康状况及母亲受教育程度是ECC发生的独立危险因素。

低龄儿童龋患者延续性护理新进展

延续性护理,在很大程度上可以促进疾病康复速度和质量,减少各种术后并发症的发生,这种护理方式的价值也逐渐得到社会广泛认可。而针对低龄儿童龋患者的研究并不是很多,再加上低龄儿童龋有着较高的发病率且危害性较大,特别是随着近几年相关调查显示,儿童口腔疾病的发生率一直呈现出上升趋势,一旦患有此疾病,除了病程进展较快以外,患儿的咀嚼功能也会受到非常大的影响,降低营养摄入量的同时,还会阻碍儿童的正常生长发育。随着人们口腔健康意识的不断提高,针对此类儿童患者还需要加强管理,改善儿童龋疾病情况;所以,需要使用延续性护理方式来提高儿童龋病的治疗效果,降低术后疾病复发概率以及各种并发症,这对于提高患儿健康以及疾病恢复速度有很大意义。文章主要针对低龄儿童龋患者延续性护理新进展做详细综述。

流动性材料用于低龄儿童乳磨牙窝沟龋预防性树脂充填治疗的临床效果观察

目的评估不同流动性材料在低龄儿童乳磨牙窝沟龋预防性树脂充填治疗中的临床效果,并比较其在充填完全保存率、边缘染色率和继发龋齿率方面的差异。方法本研究选取2020年1月1日至2021年12月31日中山市中医院口腔科就诊的乳牙完全萌出且乳磨牙已出现窝沟龋的儿童共80例。按随机数表法分为五组,每组16例,A组常规基础治疗,B组Kerr流体树脂治疗,C组ShofuF10流体树脂治疗,D组3M流体树脂治疗,E组窝沟封闭剂治疗。对五组患儿进行治疗后3、6、12个月的随访,分析充填完全保存率、边缘染色率和继发龋齿率等指标差异。结果C组、D组平均操作时间长于A组、B组、E组,B组操作时间最短。①在充填完全保存率上:随访3、6和12个月,C组显示出最佳的充填完全保存率;A组最差。②在边缘染色率上:随访3个月,所有组别的边缘染色率均为0;随访6个月,B组、C组和D组的边缘染色率均为1.28%,E组为2.53%,A组为2.65%;随访12个月,B组、C组和D组的边缘染色率分别为3.86%、3.84%和3.92%,而E组则为5.59%、A组为6.02%。③在继发龋齿率上:随访3个月,B组、C组和D组的继发龋齿率相似且较低,分别为1.28%、1.28%和1.27%。A组、E组稍高,分别为2.55%、2.53%;随访6个月,C组最低为2.56%,D组最高为6.33%;随访12个月,C组最低为5.12%,A组、E组最高,分别为12.76%、12.66%,其次为D组10.13%。结论在低龄儿童乳磨牙窝沟龋的预防性树脂充填治疗中,不同流动性材料的临床效果存在差异。B组操作时间最短,综合充填完全保存率、边缘染色率和继发龋齿率各指标,C组的表现最佳。

泰国低龄儿童水果词和身体部位词教学法探究

本文以泰国低龄儿童为教学对象,通过一些词汇教学案例来介绍笔者在教学中使用过的教学法,在探讨教学法优缺点的基础上,对教师提出了一些可行性的建议。希望可以对低龄儿童阶段的汉语教学提供一些参考和借鉴。