广西地区居民低HDL-C血症的影响因素分析

目的 分析广西地区居民血清低高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)血症的影响因素,为预防血脂异常提供参考。方法 选取广西10个县(区)为监测点,采取多阶段整群随机抽样方法,每个监测点抽取3个乡镇(街道)各2个行政村(居委会),每个行政村(居委会)抽取20户进行膳食调查,对18岁及以上居民进行体格测量,同时采集空腹静脉血进行实验室检测,统计分析低HDL-C血症患病率及其影响因素。采用t检验和χ^(2)检验进行组间差异性分析,用多因素logistic回归模型分析低HDL-C血症的影响因素。结果 在2 469名调查对象中,低HDL-C血症患病率为11.54%。不同性别、民族、BMI、TC、地区、吸烟史、疾病家族史和职业类型的人群低HDL-C血症的患病率差异均有统计学意义(P值均<0.001),主要表现为男性、汉族、城市、吸烟、高BMI、低TC水平、轻体力工作、有高血压/冠心病/糖尿病等家族史者、谷薯类摄入量<250 g/d以及食用油类摄入量>30 g/d人群患病率相对较高。多因素logistic回归模型结果显示,每增加一个单位的BMI或TC,患低HDL-C血症的风险为1.187倍或0.448倍;食用油摄入量>30 g/d者患低HDL-C血症的风险为1.342倍;与同组其他人群相比较,男性、其他民族、从事中和重体力工作的人群患低HDL-C血症的风险分别为0.651、0.505、0.684和0.708倍。结论 广西地区居民低HDL-C血症与性别、BMI、TC水平、民族、职业类型和食用油的摄入量有关。低HDL-C血症是人群血脂异常的主要类型之一,应针对低HDL-C血症的相关影响因素进行干预和控制。

唐山地区冠心病人群孤立低高密度脂蛋白胆固醇血症分布与风险因素调查

目的调查唐山地区冠心病（CHD）人群孤立低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）血症分布现状及风险因素。方法入选2009年1月至2014年12月在唐山市工人医院心内科确诊的急性冠脉综合征（ACS）患者（共5 319例,男3 117例,女2 202例）和体检中心的体检健康者（共25 197例,男11 114例,女14 083例）,收集血脂数据,回顾性分析ACS患者和体检健康人群的血脂异常情况。结果 ACS患者血清HDL-C、TG、LDL-C异常检出率分别高于健康人对照组（55.48%vs 29.69%,χ^2=1 298,P〈0.01;36.79%vs 24.43%,χ^2=343.4,P〈0.01;23.90%vs 22.74%,χ^2=3.270,P=0.07）,且HDL-C异常检出率最高;伴有低HDL-C异常的ACS患者中,男、女性各年龄段（20～55岁、56～65岁、66～80岁）孤立低HDL-C表型分别为40.81%、55.16%、67.84%和47.24%、41.64%、51.33%,呈增长趋势（男性：χ^2=100.30,P〈0.01;女性：χ^2=16.31,P〈0.01）;多因素Logistic回归分析显示,孤立低HDL-C血症与ACS风险相关（OR=3.51,95%CI：3.20～3.86,P〈0.01）。结论低HDL-C异常人群是唐山地区CHD防控的主要对象,孤立低HDL-C血症与CHD风险增加相关。

ABCA1基因多态性及其与肥胖的交互作用与低高密度脂蛋白胆固醇血症的关系

目的探讨ABCA1基因多态性及其与肥胖的交互作用在低HDL-C血症的作用。方法按照年龄和性别匹配方法,从5692名成年哈萨克族人中随机选取204例低HDL-C血症患者和207例对照者,用SNap Shot技术检测ABCA1基因rs2515602、rs2275542、rs2230806、rs1800976、rs4149313位点基因型。用非条件logistic回归分析各位点与肥胖的交互作用与低HDL-C血症的关系。结果 (1)病例组和对照组rs2515602、rs2230806和rs4149313位点基因型和等位基因频率分布存在差异(P<0.05)。(2)rs2515602、rs2230806、rs4149313位点变异和肥胖与低HDL-C血症有关(P<0.05)。(3)rs2515602、rs2230806、rs4149313位点变异与肥胖的交互作用增加机体患低HDL-C血症的风险。(4)rs2515602位点,TT基因型较CC/CT基因型HDL-C水平高(P<0.05)。rs2230806位点,GG基因型较AA/AG基因型HDL-C水平较高(P<0.05)。rs4149313位点,AA基因型较AG/GG基因型TC水平高,AA基因型较GG基因型LDL-C水平高,GG基因型HDL-C水平高于AA/AG基因型(P<0.05)。结论 ABCA1基因多态性与肥胖的交互作用与低HDL-C血症发病风险相关;ABCA1基因rs2515602、rs2230806和rs4149313位点多态性与血脂水平有关。