住专一体化模式下普通外科手术分解分类带教的探索及应用

目的探索住专一体化模式下普通外科手术分解分类带教的方法。方法按照住院医师和专培医师培养要求,将普通外科常见手术及重大手术进行分类及分解,使不同层次的培训对象都能在手术中获得独立操作机会。结合Milestone,为住院医师和专培医师制定分阶段递进式的手术技术培养计划。对进入研究的住院医师和专培医师进行基线测试,并在出科时进行考核,与既往常规培养模式进行比较,探索该方案的有效性。结果将普通外科常见手术及重大手术进行分解,分别由住院医师和专培医师进行独立操作,并由指导医师或上级医师完成手术的核心部分。以此为基础,为住院医师和专培医师制定分阶段递进式的手术技术培养计划,并制定手册。住专一体化模式下住院医师基线成绩为(33.08±3.85)分,既往常规培训模式基线成绩为(32.96±3.55)分,二者差异无统计学意义(P>0.05);住专一体化模式下住院医师出科成绩为(41.67±5.19)分,既往常规培训模式出科成绩为(39.14±5.67)分,二者差异具有统计学意义(P<0.05)。住专一体化模式下专培医师基线成绩为(35.13±5.32)分,既往常规培训模式基线成绩为(34.93±6.04)分,二者差异无统计学意义(P>0.05);住专一体化模式下专培医师出科成绩为(45.27±5.20)分,既往常规培训模式出科成绩为(42.14±4.42)分,二者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与既往常规培养模式相比,住专一体化手术培养模式下的普通外科手术分解分类带教能够显著提高培训对象的手术操作能力。