巴林特小组在住培医师规范化培训中的探索与实践

目的 :探索巴林特小组活动在参与规范化培训的住院医师(住培医师)中开展的可行性和有效性。方法 :2015年11月至2017年4月在同济大学附属同济医院开展了26次巴林特小组活动,先后共有53名住培医师参与,每次活动有8~12人参加,时间约1 h。采用自设问卷对53名住培医师进行调研,评估巴林特小组活动的可行性和有效性。结果 :住培医师对巴林特小组活动安排的满意度较高。45人(84.91%)认为对"感受到理解和支持"非常有帮助,38名(71.70%)认为对"释放工作压力"非常有帮助,37人(69.81%)认为对"学会耐心倾听"和"共情能力提升"非常有帮助。超过50%的参与者表示对"医患沟通能力"、"职业认同感提升"、"自我心理调适"等方面有帮助,42名(79.25%)住培医师表示愿意继续参加巴林特小组活动,主要理由是"提高医患交流能力和职业素养"。结论 :巴林特小组活动对缓解住培医师职业压力、提高医患沟通能力和预防职业倦怠方面起有积极的促进作用,建议在住培医师规范化培训中推广。

住院医师规范化培训的当前现状和初步思考

本研究收集我院住院医师规范化培训实施中的信息及反馈意见,提出改进对策,为今后更好的开展培训提供依据和参考。通过培训,提高住院医师正规诊疗流程、内外科临床技能、医患沟通、常见病和危重疑难疾病的处理能力,在对住院医师的培训中,应着眼于轮转科室安排、教师带教质量、实践技能、出科考核等方面,为住院医师规范化培训取得优良效果打下基础。

中医住院医师规范化培训临床带教模式存在的问题及解决对策——以耳鼻喉科为例

中医住院医师规范化培训(以下简称住培)在中医学校教育向临床实践过渡中起着承前启后的作用,在研究生培养与住院医师规培并轨的背景下,临床教学效果尤其重要,要成为一名合格的中医医师,必须具备胜任中医临床医疗工作的知识、技能、素质和品质等综合能力。在住培的框架下,变革与创新耳鼻喉科临床带教模式,以培养住院医师临床思维能力、综合实践能力为主,兼顾人文素养、医患沟通能力、团队合作能力等综合素质的提高,是现阶段住培的主要目标。但是,目前住培临床带教模式仍有所拘泥,临床带教效果不甚理想,这就需要我们去发现问题并解决问题,使得住培框架下的临床带教工作围绕着所需要解决的直接问题进行,在有限的时间内,使得学员更好地掌握疾病知识并具有综合判断诊疗能力及临床思维能力。

导师制联合PBL教学法在提升中医骨伤科住培医师规范化培训质量中的作用

目的:分析导师制联合PBL教学法应用于中医骨伤科住培医师规范化中的作用效果。方法:医院中医骨伤科于2022年6月起开展导师制联合PBL教学法。2021年6月—2022年5月接受住培医师规范化培训(住培)的医师为研究对象,设为开展前。2022年6月—2023年5月接受住培医师规范化培训(住培)的医师为研究对象,设为开展后。比较开展前后住培医师入科和出科时的考核成绩以及自身评价水平、住培医师对住培教学的满意度以及导师对住培医师培训效果的评价差异。结果:开展后住培医师的得分均明显优于开展前(P<0.05);开展后住培医师的培训效果明显高于开展前(P<0.05);开展后住培医师的满意度评分明显高于开展前(P<0.05)。结论:导师制联合PBL教学法能够有效提升中医骨伤科住培的教学质量,对提升住培医师的综合素养水平尤其是临床辨证思维有积极意义,同时还有助于提升其学习主动性以及对培训的满意度,促进师生关系和谐,应用效果理想。

PDCA在提高住培基地执业医师资格考试通过率中的应用

执业医师资格考试(执考)是行业准入考试,是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试,也是我国住院医师规范化培训结业考核的必备条件,执考通过率是国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核中持续发展的重要定量指标。湖南省儿童医院2019年起针对过去几年医院执考通过率低的现状,采用PDCA质量管理工具对住培基地执考进行管理,利用头脑风暴、要因解析、鱼骨图等方法深入剖析既往执考通过率低的原因,制定计划和整改措施如加强住院医师管理、提高师资带教意识及水平、加强技能培训及模拟考核、建立监控督导体系等,在提高执业医师资格考试通过率中取得较好成效。

Mini-CEX教学联合360反馈评估在培养住培医师临床能力中的探讨

如何提升住院医师的临床能力是住院医师规范化培训的重要内容,本文章结合本院实际情况将Mini-CEX教学与360°反馈评估联合。基于Mini-CEX的教学及评价功能,构建了Mini-CEX临床教学模式,并应用于住院医师的规范化培训中,探讨在新的Mini-CEX教学模式指导临床实践教学的情况下联合360°反馈评估的可行性。是否能提高住培医师的临床能力,并形成“教学-考核评价-反馈-改进-再评价”的良性循环。通过师生互相反馈的教学模式,实现教与学的共同发展。