中医住培基地住培医生纯中医诊疗能力培养的问题与对策

全国268家中医住院医师规范化培训(以下简称“住培”)基地、协同单位和基层培养基地是培养中医临床医生的摇篮。中医住培自开展以来,取得了丰硕的成果,但同时也暴露出一些问题,尤其是中医住培基地在培养住培医生纯中医诊疗能力方面面临一些问题与挑战,需要制定相应的对策予以解决,以全面提升住培医生的纯中医诊疗能力。

全科住培基地师资带教全科住院医师方法的探索

全科医生,作为基层医疗的核心力量,对于满足广大民众日益增长的卫生服务需求起着至关重要的作用。特别是在当前社会背景下,基层和多元化卫生服务的需求不断增长,全科医生的培养显得尤为重要。然而,当前全科住院医师培养过程中存在诸多问题和挑战,如师资力量薄弱、课程设置不合理、实践机会不足等。因此,本文旨在探讨有效的全科住培基地师资带教方法,以提高全科医生人才培养质量。

急诊住培基地重大疾病分布状况分析

目的:分析我科北院区急诊住培基地重大疾病分布特征,完善住培培训计划。方法:信息系统导出2021年1月1日至2023年9月30日期间各系统重大疾病患者信息共5082例,统计比较各大系统疾病总例数占比,对其分布状况进行分析。结果:发现住培重大疾病疾病谱分布前三位为循环系统疾病(26.31%)、消化系统疾病(25.72%)、呼吸系统疾病(18.99%),而神经系统疾病(11.83%)、泌尿系统疾病(9.96%)、其他系统疾病(6.24%)及创伤(0.96%)相对较少。其中循环系统、消化系统、呼吸系统里最常见疾病分别是心力衰竭(471/1337,35.23%),消化道大出血(682/1307,52.18%),慢性阻塞性肺疾病(797/965,82.59%)。而神经系统、泌尿系统、其他系统及创伤里最常见疾病分别是缺血性脑卒中(578/601,96.17%)、慢性肾功能衰竭(500/506,98.81%)、脓毒症或感染性休克(177/317,55.84%)及脊柱、脊髓创伤(15/49,30.61%)。结论:由于各大系统疾病分布不均,带教老师应重点掌握循环、消化及呼吸系统常见疾病诊治流程的带教,同时应针对占比较少的其他系统的疾病做相应的病例库,来弥补住培医生在轮科时病种的不足,使得住培医生能更全面的掌握急诊科的诊疗规范。

感控思维培养体系构建在急诊住培基地教学实践中的探讨

目的构建感控思维培养体系并探讨其应用于急诊住院医师规范化培训(简称住陪)基地实践中的教学效果。方法选择2020年1-12月在急诊轮转的住陪学员48名作为对照组,采用传统住培教学模式,2021年1月-2022年12月在急诊轮转的住培学员110名作为试验组,教学模式中融入并强化感控理论、技能、思维培养,从理论、技能考核、观察员单盲调查、多维度感控思维及执行力评价、Mini-CEX过程性评价、教学满意度6个维度对教学效果和满意度进行比较。结果试验组理论考核得分、技能考核得分、观察员单盲调查结果、多维度感控思维及执行力评价、Mini-CEX感控过程性评价、教学满意度评价和质量安全指标均优于对照组(P<0.05)。结论感控思维培养体系的构建在急诊住培基地教学实践中有效提升了教学效果和学员的岗位胜任能力。

全科住培基地临床教学档案管理探讨

在全科专业住院医师规范化培训基地建设中,临床教学档案是基地实现可持续发展的基础,也是基地评估工作中重要环节之一。本文通过对全科住培基地临床教学档案管理现状进行分析,结合本基地教学档案管理经验,对全科基地临床教学档案管理体系的建立及科学化的管理方法进行探讨。

住培基地管理人员线上培训学习与启示

介绍了北京市2020年8月住院医师规范化培训(住培)基地管理人员能力提升培训班线上授课的主要内容:包括住培制度建立的背景及重要性,住培相关政策介绍;基地评估的5个一级指标、16个二级指标、39个三级指标(住培工作重点)的具体评分标准,其中包括13项核心指标,是基地建设的关键,以及基地评审注意事项;住培招录相关文件政策简介,招录实施注意事项,招录工作中常见问题与解答,招录流程的规范要求;培训轮转安排的原则:依据培训细则的规定,尽量先安排必转科室的轮转,按照分层递进式轮转安排;住培考核分为过程考核和结业考核,过程考核是重点,主要包括:日常考核、出科考核、年度考核,简要介绍出科考核小组人员构成及考核流程等;以及住培医师入院入科教育、住院医师及住院师资日常管理等内容。通过培训,提升住培师资综合素质,为提高住培质量,培养合格的临床医师奠定基础。

新晋三级甲等综合医院全科专业住培基地建设的探索与实践

住院医师规范化培训提高住院医师临床实践能力为主的规范性、系统性培训,是培养合格全科医生的必经阶段。建设住培基地是医院承担人才培养和提升医院诊疗水平的重要途径之一。按照我国的要求,住培基地原则上设在三级甲等医院,且认定为住培基地的综合医院必须承担全科医生培养工作任务。因此建设全科专业住培基地是住培基地建设的首要任务。该医院介绍了从全科专业功能定位、学科建设、师资培养与人才储备、实践运行等4个方面探索、实践创建全科专业住培基地的经验。发挥了全科医学科承担全科教学为重点工作的功能定位,为我国培养“用得上、下得去、干得好、有发展”的全科医师队伍,为建设全科住培基地的医院提供了参考。

口腔医学住培人文教育中的问题和解决方案探讨

口腔住院医师规范化培训是当下口腔医学生成长为口腔医师的关键环节和必由之路。口腔住培有其独特特点,实践性及操作性极强,在实践的过程中笔者发现在人文教育方面存在以下问题:住培基地设置人文素质培养课程比例低;住培带教老师缺乏针对口腔住培生的人文素质培养意识;口腔住培医学生对人文素质教育的认识不足。笔者通过阅读文献,结合口腔住培特点和近几年作为住培教师的带教经验,提出了解决方案:口腔住培基地应重视人文素质培养,构建人文素质培养体系;口腔住培带教老师要树立榜样力量;口腔住培生应加强自身人文素质修养。通过上述方法,不仅更好地完成口腔住培的培训目标,更好地助力于口腔住培生的成长,而且有助于培养德智体美全面发展的口腔医生,为建设“健康中国”贡献力量。

高校附属医院规培基地针灸学课程思政模块探讨

坚持医教协同原则,构建适合针灸学临床教学的四大课程思政模块,培养学生爱岗敬业精神、社会责任感和中医文化自信,为国家输送更多仁心仁术的针灸人才。

三甲医院全科住培医师带教意愿及影响因素分析

目的 了解黑龙江省综合性三级甲等(简称三甲)医院全科住院医师规范化培训(简称住培)医师带教意愿并分析其影响因素。方法 采用调查问卷法对2020年6月至2021年6月黑龙江省18家三甲医院675名全科住培医师进行问卷调查,了解带教意愿及其影响因素。结果 675名全科住培医师的个人情况基本符合规范,其中逐步回归分析结果显示,文化程度、参加全科住培医师培训且获得证书、带教形式、全科带教年限等差异有统计学意义(P<0.05)。结论 黑龙江省三甲医院全科住培医师结构基本合理,86.52%的全科住培医师有带教意愿,但临床工作繁忙缺乏带教时间、带教工作繁琐是全科住培医师面临的主要问题。文化程度越高、参加全科住培医师培训且获得证书、带教年限越长的全科住培医师对带教更感兴趣,参与门诊带教、临床带教、理论授课等带教形式的全科住培医师对带教意愿不强。

基于DEA的北京市住院医师规范化培训基地效率分析

目的:分析北京市住院医师规范化培训基地(含协同医院)的效率情况。方法:运用DEA方法,选取临床技能模拟训练中心面积、师资人数、培训基地经费为投入指标,培训人数为产出指标,对北京市51家住培基地进行效率分析。结果:北京市各住培基地综合技术效率、纯技术效率、规模效率平均值为0.37、0.60、0.68,其中三类效率均有效的医院共有4家。按不同分类看,综合技术效率和纯技术效率最高的是部队医院;规模效率最高的是市属医院。从投影值结果看,各住培基地均呈现产出不足的情况。结论:北京市各住培基地都应该在维持现有投入的情况下,尽可能的完善培训的教学设施,在场地有限的情况下利用各种现代化的模拟手段提高使用效率,增加住培医生的培养人数,同时严格制定带教老师的选拔标准,提高带教老师质量与水平。

住培医师执业医师资格考试考前培训模式的探索

目的探索和构建住院医师规范化培训(以下简称“住培”)医师执业医师资格考试考前培训模式,并对其实施效果进行分析,以期提高国家级住培基地住培医师的首次执医考试通过率。方法选择东莞市人民医院2020级76名首次参加执医考试的住培医师为试验组,2019级67名首次参加执医考试的住培医师为对照组。试验组采用执医考试考前专项培训模式,对照组采用传统轮科带教模式,培训结束后进行模拟考核和考前培训模式满意度调查,并对比两组模拟考核合格率、首次执医考试通过率和对考前培训模式的满意度。结果试验组与对照组的技能操作模拟考核合格率、理论模拟考核合格率差异有统计学意义(P<0.05),且试验组合格率均高于对照组;试验组首次执医考试通过率也高于对照组,且首次执医考试通过率与两个模拟考核合格率很好的呈正相关性,Kappa系数为0.547(P<0.001);相较于对照组,试验组的考前培训模式满意度更高,差异有统计学意义(P=0.007)。结论执医考试考前专项培训模式对提高住培医师首次执医考试通过率有一定的积极作用,其经验可供其他住培基地借鉴。

中医住培医师的科研能力现状及需求问卷调查与思考

目的通过问卷调查正在进行中医住院医师规范化培训的中医住培医师临床科研能力的现状及科研需求情况,根据调查结果进行分析,为今后提高中医住培医师的临床科研能力提供参考依据。方法于2022年4月制定中医住培医师科研现状及需求问卷调查表,对安徽中医药大学附属太和中医院2019—2021级172名住培医师进行问卷调查。结果通过对回收159份有效调查问卷进行分析发现,所有住培医师都有科研培训需求。其中134名(84.28%)住培医师无法独立设计临床科研并完成论文书写,152名(95.60%)住培医师近3年内未以第一作者发表过论文,103名(64.78%)住培医师认为学临床同时应该做科研,科研对自身能力提升和未来职业发展都是有益的。结论中医住院医师规范化培训的中医住培医师在科研方面存在着多方面需求培训,为提高中医院医师的科研能力,需要住培医师、师承导师和培训基地共同努力。

刘清泉 探索中医住培特色模式

住院医师规范化培训(以下简称住培)是医学生毕业后教育的重要组成部分,对于培养高水平临床医师,提高医疗质量极为重要。1989年,北京中医医院开始实践住培工作,2012年成为北京市中医管理局认定的中医(中医全科)住培基地,2014年成为国家中医药管理局认定的中医(中医全科)住培基地。从2013年开始,在住培医师出站考核中,北京中医医院连续5年通过率在北京市位列前茅, 在2017年中医住培基地评估中,北京中医医院位列北京市第一,全国前三。

基于传帮带的四位一体骨科临床带教模式的探索与体会

基于提升医学生执业医师资格考试通过率的目的,充分发挥我院作为黑龙江省首批国家级全国全科医师标准化培训基地和全国住院医师规范化培训基地的优势,以住培医生为桥梁,融合"导师制"及"传帮带"人才培养模式,构建临床指导教师-住培医生-实习学生-见习学生四位一体化的骨科临床带教模式,体现带教的连贯性,搭建"导学"交流平台,师"帮""带"徒,跟师互动,教学相长,既减轻"导师"医教研的工作矛盾,又充分发挥住培医生的规培作用,并有效助力医学生达成职业准入标准。

同质化基地才能培养出同质化医生

在我国的医学教育体系中,住院医师规范化培训是帮助医学生由课堂走向临床的关键一步。而住院医师规范化培训基地(以下简称"住培基地")就如同一座桥梁,连接着学校教育和临床实践的两端,千万名医学生通过这座桥梁最终到达他们的梦想之地。

《中国毕业后医学教育》杂志常用名词要求

1.住院医师规范化培训简称"住培",不简称"规培"。2.参加住院医师规范化培训的对象简称"住院医师",不简称"学员""学生""规培生""住培医师"。住院医师按来源分为:本单位住院医师,外单位委派住院医师,面向社会招收住院医师,医学硕士专业学位研究生。3.国家公布名录的住院医师规范化培训基地,简称"住培基地",或"培训基地"。住培基地根据需要可以选择专科临床医教研工作特色突出、病种病例丰富.