基于复杂临床情境的多元化临床思维教学与角色体验对护理住培生综合能力的影响

探究基于复杂临床情境的多元化临床思维教学与角色体验对护理住培生综合能力的影响。方法 择取2021年6月-2023年6月我科护理住培生36例;根据随机数字法;分为对照组(n=18;常规带教方式)及研究组(n=18;基于复杂临床情境的多元化临床思维教学与角色体验)。教学前后;比较两组临床思维能力、角色体验与沟通能力及综合能力。结果 教学后;两组问题分析能力、决策制定能力、批判性思维能力及逻辑推理能力、角色适应能力、沟通技巧及团队协作、临床实践能力、专业知识应用、情绪管理与抗压能力及职业素养评分均上升;且较对照组;研究组上述评分更高(P<0.05)。结论 基于复杂临床情境的多元化临床思维教学与角色体验对护理住培生综合能力具有积极影响;能够提升住培生的专业能力;还能够培养其职业素养和团队协作精神。

病例引导立体式教学法在心血管内科住培生中的应用效果分析

探究在心血管内科住培生中采用病例引导立体式教学法产生的效果。方法 选取我院二〇一九年九月至二〇二二年八月心血管内科住培生六十六名作为研究观察对象,按照随机综合平衡法进行分组,其中包括T组与L组,T组三十三名采用传统教学法,L组三十三名采用病例引导立体式教学法。比较两组住培生考核成绩、综合能力、教学满意度,并了解L组住培生对病例引导立体式教学法的看法。结果 ①经教学,L组住培生的理论知识考核成绩为(92.56±2.52)分,实践能力考核成绩为(91.66±2.72)分,T组住培生理论知识考核成绩为(78.04±2.59)分,实践能力考核成绩为(72.38±2.63)分,两组对比L组显著较高,(t=23.082 、29.273 ,P<0.05);②经教学,L组住培生的临床思维能力评分为(7.45±0.68)分、分析问题能力评分为(7.90±0.23)分、解决问题能力评分为(8.18±0.25)分、团队协作能力评分为(8.52±0.63)分、沟通交流能力评分为(7.27±0.52)分、自主探究能力评分为(7.26±0.23)分。T组住培生的临床思维能力评分为(5.11±0.76)分、分析问题能力评分为(4.55±0.29)分、解决问题能力评分为(5.57±0.36)分、团队协作能力评分为(4.55±0.80)分、沟通交流能力评分为(4.17±0.25)分、自主探究能力评分为(5.31±0.40)分,L组住培生综合能力评分显著更高(t=13.181、51.993、34.208 、22.396 、30.865、24.277,P<0.05);结论 在心血管内科住培生中应用病例引导立体式教学法干预可提高住培生学习成绩与综合能力,并赢得住培生的支持与喜爱,提高住培生教学满意度,值得推广实施。

高端模拟人的情景模拟培训在麻醉学科住培生教学中的应用

目的探索高端模拟人的情景模拟培训在麻醉学科住培生教学中的效果。方法选择2019年7月—2021年7月广东医科大学附属医院接受住院医生规范化培训(住培)的55名麻醉学科住培生,按随机原则分成对照组27名、研究组28名。对照组通过传统教学模式实施培训,研究组麻醉学科住培生接受高端模拟人的情景模拟培训。对比两组住培生的考核成绩、对教学设计及教学效果的满意度、干预前后自主学习能力的变化情况。结果研究组住培生的理论知识、实际操作技能考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组住培生对教学设计的满意度、对教学效果的满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组自我控制、自我管理、热爱学习及总分均上升,且研究组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高端模拟人的情景模拟培训能明显提高麻醉学科住培生教学效果,增强住培生专业能力,提高自主学习能力,值得进一步应用。

“慕课”教学模式对心内科住培生思维能力及学习效果的影响

目的探讨“慕课”(MOOC)教学模式对心内科住培生思维能力及学习效果的影响。方法选取2020年6月至2021年6月于本院学习的84名心内科住培生作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组42名。对照组采用传统教学模式,观察组采用MOOC教学模式,比较两组干预前后考核成绩(理论知识成绩及实践技能成绩)、思维能力(批判性思维能力、系统思维能力及循证思维能力)、教学模式满意度。结果干预后,观察组理论知识及实践技能考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组批判性思维能力、循证思维能力及系统思维能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组教学模式满意度评分为(92.48±6.29)分,高于对照组的(88.28±6.63)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MOOC教学模式能整体提高心内科住培生学习效果及临床思维能力。

PBL教学法联合iDOPS在放射科临床住培生教学中的应用

目的探讨研究基于问题的教学法(problem-based learning,PBL)联合改良操作技能直接观察评估(improved direct observation of procedural skill,iDOPS)教学在放射科临床住培生中的应用及其效果。方法将2021年1月—2022年1月在嘉兴市第一医院的放射科轮转的118名临床住培生随机分为试验组及对照组,各59名,试验组采用PBL联合iDOPS教学模式,对照组采用以授课为主的常规教学模式(lecture-based learning,LBL)及iDOPS。对比出科时两组住培生出科考理论考成绩、阅片技能考成绩、三阶段iDOPS评估分数、教学满意度评价。结果试验组住培生出科理论考成绩、阅片技能考成绩、第二、三阶段iDOPS评估分数分别为(85.41±7.64)分、(84.20±6.82)分、(45.27±6.66)分及(54.15±5.88)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),教学满意度各维度评价均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PBL联合iDOPS教学在临床住培生中的应用效果显著。

PBL教学法在感染科住培生教学查房中的应用

PBL教学法在感染科住培生教学查房中的应用。方法 纳入研究住培生为12名,研究时间为2022年9月-2023年5月,将其分组对于PBL教学方法的实施效果评估。结果 观察组与对照组住培生理论知识、体格检查、病例分析、平均成绩92.54±2.12、92.35±2.75、87.64±2.64、90.24±2.87和85.45±3.62、84.67±2.57、81.35±2.15、84.57±2.64,数据对比有差异,(P<0.05)。观察组与对照组住培生人文关怀、医患沟通、理论知识、实践技能、临床思团队合作、环境管理制度落实数据对比,差异有统计学意义,(P<0.05)。观察组与对照组住培生住培生自主学习能力评分对比,带教前没有差异,带教后自主学习能力有差异,(P<0.05)。观察组与对照组住培生职业价值观评分带教前数据对比没有差异。带教后两组住培生的职业价值观评分照顾提供、行动主义、责任、自由、安全、信任、总分数据对比,有差异,(P=0.005/0.004/0.018/0.0039/0.001<0.05)。结论 感染科住培生教学查房中采取PBL教学法能够有效的改善住培生的成绩,并且住培生的自主学习能力和职业价值观不断的提高,住培生对于教学方法的满意度比较高,这种带教方法更有推广的价值。

PBL教学模式在胃肠外科住培生带教中的应用

目的探讨PBL教学模式在胃肠外科住培生带教中的应用效果。方法选择2016年9月—2020年7月在本院胃肠外科实习的53名住培生作为研究对象,回顾性分析其实习资料,按照其实习过程中教师所采用带教方法的不同将其分为对照组和研究组,其中,对照组中20名住培生均是采用传统教学方法进行带教,研究组中33名住培生均是采用基于问题的教学模式(problem-based learning,PBL)进行带教,对比两组住培生带教前后的理论知识考核成绩、临床实践技能成绩、病例分析能力考核成绩及对临床教学工作的总满意率。结果带教前,两组住培生理论知识考核成绩、临床实践技能成绩、病例分析能力考核成绩对比差异均无统计学意义(P>0.05),带教后,研究组住培生理论知识考核成绩、临床实践技能成绩、病例分析能力考核成绩及对临床教学工作的总满意率均高于对照组,两组对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PBL教学模式在胃肠外科住培生带教中的应用效果显著,不仅能全面提高临床带教工作质量,还能提升住培生对带教工作的满意度。

基于PACS系统的CBL教学法在神经外科住培生教学中的应用

目的探讨基于医学影像信息系统(picture archiving and communication systems,PACS)系统辅助以案例为基础的学习(case based learning,CBL)教学法用于神经外科住培教学中的作用价值。方法选取本院2017年3月—2020年4月期间接受神经外科专业训练,学习的74名住培生,按照随机数表法分为对照组和研究组各37名,对照组实施CBL教学法,研究组在CBL教学法的基础上融入PACS系统辅助教学,对比两组考核成绩及教学满意度。结果培训结束后,研究组考试总成绩及理论知识、病例分析、临床实践操作、病历书写各维度成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组住培生教学满意度为94.59%,高于对照组的78.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PACS系统辅助CBL教学法在神经外科住培生教学中很好解决影像学判读问题,提高住培生的考试成绩,同时提升教学满意度。

PTC联合双向评价在麻醉住培生急诊麻醉教学中的研究

目的探讨PTC联合双向评价在麻醉住培生急诊麻醉教学中的研究价值。方法选择本院2019年和2020年两届麻醉专业住培医生80名为研究对象,按随机数表法分为实验组和对照组两组,每组各40名。对照组采取传统教学方法教授急诊麻醉处理;实验组使用将PTC理念融于急诊麻醉教学中的方法授课。同时将该院28名取得麻醉住培带教资格的教师随机分为两组,一组为对照组带教,另一组为实验组带教,每组各14名。再对师生双方进行考核:(1)学生考核:进行理论考核、操作考核、综合能力考核;及学生在临床应用能力、自主学习能力、团队协作能力、知识面扩展、调动学习兴趣方面的满意度调查;(2)带教教师考核:由学员打分,考察带教教师临床带教能力、授课、师德三方面,分为优、良、一般、差四个等级及带教教师在注重实效性和可行性、激发学生学习兴趣、利于自身能力提升、利于教学质量提高、利于教学改革可持续性发展方面的满意度调查。结果两组学生在性别、年龄和学历上差异无统计学意义(均P>0.05),实验组学生理论考核成绩为(32.45±0.77)分,和对照组的(31.50±0.74)分相比较,差异无统计学意义(P>0.05),而实验组学生操作考核成绩为(33.10±0.55)分、综合能力考核成绩(14.98±0.22)分,明显高于对照组的(30.03±0.59)分和(13.90±0.20)分,差异有统计学意义(P<0.05);且实验组学生在自主学习能力(87.5%)、团队协作能力(70%)、知识面扩展(85%)及调动学习兴趣(80%)四方面满意度明显高于对照组的55%、40%、50%和55%,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组带教教师在性别、年龄及临床带教年限上差异无统计学意义(均P>0.05),实验组教师在激发学生学习兴趣(85.7%)、利于自身能力提升(78.6%)两方面满意度明显高于对照组的42.8%和35.7%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PTC联合双向评价在麻醉住培医生急诊麻醉教学中的研究效果佳,不仅能提高住培生临床操作及综合能力的考核成绩,而且可以激发麻醉住培医生的学习兴趣、扩展其知识面,并大大提高其自主学习能力和团队协作能力;同时有利于带教教师自身能力的提升和老师对学生学习兴趣的激发,值得在临床教学工作中进一步推广。

PBL联合CBL在骨科住培生临床教学中的应用

目的分析骨科住培生临床教学中实施PBL联合CBL教学的应用效果。方法选取本院骨科2018年7月—2020年12月临床学习的医学专业60名骨科住培生,入选对象经随机数表法分为对照组(n=30)和试验组(n=30),其中对照组骨科住培生行常规教学,试验组骨科住培生行PBL联合CBL教学。对比两组骨科住培生教学满意度、知识掌握能力、教学效果。结果试验组骨科住培生对教学的满意程度明显高于对照组(P<0.05);试验组对培养团队协作能力、提高文献查阅能力、加深理论知识理解、提高问题分析能力、激发专业学习兴趣的认可度高于对照组(P<0.05);试验组住培生的自学能力、沟通能力、科研能力、专科操作、心理素质、协作意识评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在骨科住培生临床教学中应用PBL联合CBL教学能够取得较为理想的教学效果,有效提升骨科住培生知识掌握能力,提高骨科住培生教学满意度。

住培生宿舍人际冲突调查及心理健康教育的干预作用

宿舍人际冲突调查与住培基地住培生心理健康教育密切相关,有效防止和处理住培生宿舍人际冲突,有利于住培生身心健康和培训质量的提高,甚至影响住培基地的管理及建设。本研究以上海市各医院随机抽查的480名住培医师为研究对象,采用问卷调查法,分析了医科大学毕业后进入医学继续教育住培基地的住培生宿舍人际冲突来源及对其心理健康教育工作的探讨。

本科生及住培生临床实践教学问题导向设计研究

在传统的以讲授为主的实践教学中,本科生存在科研思维训练不足的问题;住院医师规范化培训(简称住培)制度全面实施后,住院医师规范化培训生(简称规培生)在住培过程中也存在科研训练不足的问题。学校附属医院承担着本科生和住培生教学任务,临床教师面临着如何有机衔接这两个层次的实践教学,以及改进传统的带教方式加强学生科研思维训练问题。该文运用刻意学习和掌握性学习理论,以发现问题解决问题为学习目标,引导本科生和住培生在临床实践中学习聚焦问题,并通过收集病例、查阅文献、讨论和撰写文章解决问题,强化科研训练。该方法满足教师完成医教研工作要求,传递给学生医学的责任与使命,同时完成不同学生的实践学习任务,提升了学生自主学习能力和教师的带教水平,值得推广。

医学人文教育对住培生心理状态的影响

住院医师培养基地医生(住培生)是我国为探索医科大学毕业生接受临床继续教育而产生一类特殊群体。医学是一门培养应用型人才的科学,随着我国社会经济快速发展及社会开放与文明程度的提高,医学生的独立意识和自我价值的实现,要求医院对毕业后的医学生除了医学专业的教育外,必须增加更为广博的人文教育。为了让医学生将来更好为患者服务,成为称职的住院医师,2005年我国卫生部逐步在全国建立住院医师培养基地,进一步规范住院医师培养基地医生(住培生)制度,而有关住培生的人文教育尚处于探索之中,尤其是对住培生人文教育与住培生相关心理因素的分析。

本科生和住培生对消化内科胃镜教学的认识体会

目的分析消化内科本科生和住培生对临床教学中胃镜教学的认识体会。方法分别选择我院96名内科及普通外科高级职称医生、2018年1月1日至2021年1月1日期间在我院消化内科实习的本科生及住培生215名为研究对象,结合文献及实际情况制定胃镜教学相关问卷内容,主要包括胃镜对上消化道系统疾病的重要性、胃镜教学在临床教学中的现状及开展胃镜教学的方法等,采用问卷网收集调查问卷。结果所有人均认为胃镜对于上消化系统疾病非常重要,认为有必要开展胃镜教学并愿意接受胃镜相关知识的培训。86.54%的医生及59.07%的学生认为没必要掌握胃镜操作。实际上,只有35.81%的人在消化内科轮转期间观摩过胃镜,仅约8.37%的人非常了解胃镜检查的注意事项。90%以上的医生和学生均认为应按照流程接受胃镜相关知识培训。结论几乎所有调查者都希望开展胃镜教学并愿意接受胃镜相关知识的培训。

传统操作带教与基于问题式操作带教在护理住培生中的应用

目的对比分析传统操作带教与基于问题式操作带教在护理住培生中的应用效果。方法本次试验共选取2019年9月-11月期间和2020年9月-11月期间本院进行护理住培生60名,作为研究对象,2019年9月-11月进行住培的实习护生30名,作为对照组,采用传统操作带教。2020年9月-11月进行住培的实习护生30名,作为试验组,采用基于问题式操作带教。针对两组住培生的带教护理部考核成绩、自评满意度、带教效果进行对比分析。结果在本次研究中,两组带教老师对住培生进行的带教效果评分,课堂出勤、课堂表现、问题提出、学习态度、自我提升的各项评分以及总带教评分,试验组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组住培生的护理考核成绩中理论知识、临床操作技能、护患沟通技巧、总考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组住培生的自评满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于护理住培生的临床操作带教,采用基于问题式操作带教的效果更佳,其教学质量显著优于实施传统操作带教,能够强化护理住培生对操作知识和技术的掌握,使其达到有效的提升。

微课结合参与式教学在中医院骨科住培生带教中的应用研究

目的:研究微课结合参与式教学在中医院骨科住培生带教中的应用及效果评价。方法:入选骨科住培生随机分组,30名纳入对照组应用传统教学方法,30名纳入实验组应用微课结合参与式教学。教学结束后组织住培生考核,比较两组评分并做统计学分析。结果:实验组医学生的6项考核评分均高于对照组,两组评分差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医院骨科住培生带教中应用微课结合参与式教学,可显著提升医学生骨科临床技能水平,教学效果满意。

教学查房在儿科住培生带教中的作用

儿童的健康关系到国家、民族的未来,中国儿科医生缺乏,使在儿科临床查房中存在多种问题,对于儿科整体的医疗水平有很大影响,住院医师规范化培训则整体的提高了儿科住培生的临床综合素养,而教学查房则贯穿了儿科住培生的始终,在其临床带教中有着显著的作用。

神经内科住培生应用基于翻转课堂培训的效果

目的探讨神经内科住培生中应用翻转课堂参与式教学模式培训对其理论及技能知识掌握情况的影响。方法选取神经内科住院医师规范培训生(简称住培生)20名,根据培训时间分为对照1组与观察1组,各10名。对照组接受常规培训,观察组接受翻转课堂参与式教学模式培训,比较2组培训成绩及患者满意度。选取60例患者,按时间段分为观察2组与对照2组,各30例,比较患者的满意度。结果观察组考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组实习后自我导向学习能力量表的人际沟通、计划与实施、自我监控、学习动机与总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经内科住培生中应用翻转课堂参与式教学模式培训可提升其理论及技能知识掌握度,增强住培生的自我学习效能,并提高患者的满意度。

3D打印在住培医生桡骨远端骨折治疗教学中的应用

目的研究在住院医师规范化培训(简称住培)桡骨远端骨折治疗教学中3D打印技术的应用效果。方法选取2020年5月—2021年9月在滨州医学院附属医院骨科专业的50名住培生作为研究对象,将住培生按随机数字表法分为观察组和对照组,每组25名。观察组采用3D打印的数字化教学模式,对照组采用传统基础教学法。通过带教前后的理论、技能考核成绩以及住培生对教学方式的满意度对2组住培生的学习效果进行评价。结果观察组带教后的理论、技能考核成绩[(86.7±5.3)分、(88.3±2.9)分]高于对照组[(78.1±4.7)分、(77.5±2.8)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的教学总满意度为96.0%,高于对照组的60.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D打印技术在有关桡骨远端骨折治疗教学中能够有效提高住培生的理论和技能考核成绩,有助于其掌握教学知识,提升其分析问题的能力,教学满意度更高。

基于MDT引导的CBL联合PBL教学在住培生培养的应用

对基于MDT引导的CBL联合PBL教学模式在住培生培养中的应用效果进行探究。方法 选取本院2021年1月到2022年6月之间接收的妇产科及其他基地临床住培生50例进行研究,根据不同的方法分为采取常规带教方法的对照组和采取基于MDT引导的CBL联合PBL教学的观察组,每组25例,对比两组的教学效果。结果 对照组住培生出科测评考核评分低于观察组,数据差异较大(P<0.05)。两组住培生带教前的抑郁评分无明显差异,带教后对照组的抑郁评分显著高于观察组,数据差异较大(P<0.05)。对照组的带教总满意度显著低于观察组,数据差异较大(p<0.05)。结论:基于MDT引导的CBL联合PBL教学在住培生培养中的应用效果较为理想,能够改善住培生的出科考核成绩和不良情绪,提高带教满意度,值得临床充分关注和推广应用。