农村脑卒中患者住所环境障碍及其与活动与参与关系研究

目的:了解农村脑卒中患者住所环境障碍状况及其活动与参与损伤程度,并探讨影响患者活动与参与的住所障碍因素。方法:横断面调查,入户调查广东省农村地区的脑卒中患者。采用世界卫生组织残疾评定方案2.0测评患者活动与参与,采用住所环境致跌危险因素评估表测评住所环境障碍。采用描述性统计与等级logistic回归分析资料。结果:共调查脑卒中后3个月以上患者818例。患者住所环境改造率为6%。30项住所环境障碍中,18项的发生率超过20%,发生率最高的障碍为卫生间无扶手(93%)。46%的患者活动与参与损伤程度在严重及以上。3项住所障碍成为影响活动与参与的独立因素,分别是大门难以开启(OR:2.39,95%CI:1.39—4.12,P=0.002)、地面易滑倒(OR:1.87,95%CI:1.13—3.09,P=0.014)、电灯开关难以触及(OR:1.49,95%CI:1.07—2.08,P=0.018)。结论:农村脑卒中患者住所内普遍存在环境障碍,直接限制了患者的活动与参与。去除或缓解住所障碍因素有助于提高患者的活动与参与水平。

广西百色市农村脑卒中患者住所环境状况及其与活动和参与的关系研究

目的了解农村脑卒中患者住所环境状况,并分析其与患者日常生活活动与社会参与的关系。方法便利抽取广西百色市271名农村脑卒中患者,分别采用住所致跌危险因素评估表、改良巴氏指数及社会活动功能量表测评患者住所环境状况、日常生活活动能力与社会参与水平。结果在31个住所环境障碍条目中,有5项住所环境障碍达30%以上,分别为房屋与地面有阶梯、门前有影响出行的斜坡、室内或者室外有楼梯、卫生间无扶手、无坐厕或坐便椅。多元线性回归分析显示,无坐厕或坐便椅(β=0.142,P=0.017)、卒中次数(β=-0.167,P=0.005)、年龄(β=-0.171,P=0.010)、文化程度(β=0.128,P=0.047)是日常生活活动能力的独立影响因素;楼梯梯级过高(β=-0.159,P=0.006)、年龄(β=0.177,P=0.007)、文化程度(β=-0.156,P=0.015)是社会参与的独立影响因素。结论农村脑卒中患者住所环境障碍较多,主要表现为房屋与地面有梯级、卫生间无扶手、无坐厕或坐便椅等。年龄越大、文化程度越低、卒中次数2次以上、住所无坐厕或坐便椅者日常生活活动能力较低;年龄越大、文化程度越低、住房楼梯梯级过高者社会参与水平较低。