拓展门诊服务外延 开展一体化住院前检查服务

为了缩短患者平均住院时间和术前住院天数,有效缓解患者住院难问题,第二军医大学长海医院在门诊开展一体化院前检查服务,将患者入院后必须进行的各项手术前(治疗前)检查,前移至待床阶段在门诊完成,在不增加患者和医保部门费用的同时,缩短待床和住院时间,有效改善患者的就医体验。

综合性医院门诊开展一体化住院前检查服务对患者医疗费用影响的实证研究

目的:分析某医院门诊开展一体化住院前检查服务后,患者医疗总费用和住院前后费用的变化规律,模拟参加医疗保险患者的自付费用和医保支付费用构成,为管理部门制定相关政策提供依据。方法:采用回顾性研究,从某医院2013年4月至2014年12月41305例标准收费住院患者资料中筛选符合条件的1928例患者资料,按上海市医疗保险有关规则进行费用模拟,通过多元线性回归和分位数回归分析,比较参加院前检查组患者和非院前检查组患者医疗费用差异。结果:参加院前检查组患者的总费用、模拟自付费用和医保支付费用与未参加院前检查组的差异无统计学意义,其中手术患者的总费用、模拟自付费用和医保支付费用在均值和某些分位数处可能下降。结论:开展一体化住院前检查服务,不会增加患者的医疗费用和医疗保险管理部门的支付压力。