可移动式抢救箱在提高非住院区域患者抢救效率的价值

非住院区域即指除住院病区以外的所有诊疗、活动区域,包括专科门急诊、检验及检查科室以及其他公共活动区域.非住院区域存在抢救物资、医护人员配备不足,患者及家属人数多、环境复杂等多种不确定因素[1].在我国医疗机构的门急诊量逐年增加的背景下[2],患者在非住院区域发生意外的概率随之上升.如患者在非住院区域发生变症无法得到及时有效的处理,则有可能危害患者的生命安全[3].如何提高非住院区域突发变症患者的救治效率,一直是国内外关注的课题.因此,为帮助护士更加快速、准确、便捷地准备抢救物品,提高非住院区域患者救治效率、确保患者的生命安全,我院将既往使用的传统抢救箱改良为可移动式抢救箱,现总结报告如下.

应用灾害脆弱性分析提升住院病区护理应急管理能力

目的:应用灾害脆弱性分析对温州医科大学附属第一医院住院病区护理管理风险进行评估,制定高风险环节应急预案,提高护理应急管理能力。方法:查阅文献并结合近3年院内护理不良事件回顾,护理安全质量委员会采用头脑风暴法进行风险指标的筛选和确定,运用Kaiser模型评估工具,计算危害风险值并排序。结果:护理管理风险指标体系包括:A管理指服务管理风险7项、B重点环节风险5项、C患者事故风险7项、D支持保障系统风险1项、E护理人员相关风险1项。危害风险值排序前5的指标及风险值依次为:C1患者发生肺栓塞(58.33%)、C3患者跌倒/坠床(56.02%)、C4患者心脏骤停事件(53.82%)、C6患者发生误吸/窒息(52.86%)、A1医院感染暴发(51.68%)。结论:灾害脆弱性分析是医院应急管理的重要手段,管理者要动态评估住院病区护理管理风险,对高风险事件采取有效的防范措施,开展应急预案演练,不断完善风险预警机制,提升护理应急管理能力,保证患者安全。

北京地区哮喘患者就医流向的影响因素分析

目的分析北京地区哮喘患者就医流向的影响因素,为进一步优化专科医疗资源布局提供决策参考和建议。方法通过京-卫-信A1-5-1表,采集2016年1月至2020年12月北京郊区哮喘住院患者的病案首页数据。采用二元logistic回归模型分析郊区常住居民就医选择的影响因素,比较近、远郊跨区住院差异。结果区内和跨区住院病例分别为7314、1515例。北京地区哮喘患者跨区住院倾向去区外的三级、综合、公立医院,尤其偏好到执业(助理)医师数(β=0.53,P<0.001)和实有床位数(β=0.16,P=0.001)更多的医疗机构。与城乡居民基本医疗保险患者比较,城镇职工基本医疗保险患者跨区住院比例更高(β=0.96,P<0.001)。年龄越大和住院时间越长的患者,跨区住院比例越低(β=-0.01,P<0.001)。结论北京地区哮喘患者跨区住院率仍较高,远郊区县的专科诊疗能力有待提升,建议考虑老年人群的就医需求,同时通过政策引导和宣传,促进哮喘患者逐步转变就医选择行为,降低患者的就诊负担。

优质护理对骨科病区住院患者满意度调查结果的影响

探讨优质护理对骨科病区住院患者满意度调查结果的影响。方法 本研究选取2022年1月至同年12月期间均为骨科住院患者共计100例进行对比研究,将所有研究对象以不同护理干预方案按照50人分为两组。采用本院自制的调查问卷,使用综合评价指标应用于骨科病区住院患者护理中,护理干预所涉及的主要内容关联患者是否满意医院的护理管理质量,以及自身服务需要是否得到满足,对比不同护理干预模式的前后变化客观评价。结果 实施优质护理干预的观察组,相较于常规护理干预的对照组,在护理干预后的各方面改善效果更加明显,两组差异具有统计学意义(p<0.05);优质护理后的患者对医院护理管理工作的满意度更高,且不良事件的发生率明显降低,相比之下常规护理的对照组则在不良事件发生率方面明显较高,观察组与对照组分别为4%(2/50)、22%(11/50),统计显著度为0.05(p<0.05)。结论 通过对行骨科病区住院患者行优质护理,将很大程度有利于患者的身体恢复,将患者对护理的满意程度清楚反映于满意度评分中,有效提升患者的手术护理成效,改善了患者的预后,降低不良事件发生率,具有临床推广意义。

医院住院病区治疗质量及费用质控情况的综合评价——TOPSIS法

目的:探索医院住院病区管理中,如何对医院下达的质量控制指标与实际完成的指标进行综合分析评价。方法:以2002年全院病区医疗工作实际完成与医院制定的质控标准对比值,采用TOPSIS进行计算。结果:实际完成值与质控标准值有一定的差距,控制指标还存在某些不合理的因素有待今后调整。结论:此法消除了不同指标量纲的影响,适用于医院管理中指标的对比分析及综合评价。

医院住院病区志愿服务实践与探索

通过开展志愿服务进入住院病区工作,实地调研患者及医护人员的志愿服务需求,进行定向招募、岗前培训、运作管理、经验总结,从而带动更多人员参与医院志愿服务。

六西格玛管理在提高住院病区血标本采集合格率中的应用

目的研究六西格玛管理方法在改进住院病区血标本采集流程管理中的效果。方法界定核心流程,分析流程中的关键节点,查检执行流程中的不合格问题,并分析导致不合格原因,制定改进计划,通过多维度控制使流程固化,比较改进前后血标本采集执行流程的不合格问题和改进前后3个月内相关不良事件的数据。结果分析出9个环节中的关键节点进行重点改进,随机抽取改进前后各1周进行对比,改进后8个节点及总数不合格次数减少(P<0.05)。改进后1个季度的不良事件也较改进前明显减少(P<0.05)。结论六西格玛管理可明显提高住院病区血标本采集的合格率。

住院病区药品管理检查结果的分析

目的了解住院病区药品管理的常见问题,促进住院病区安全用药,减少积存,减少浪费,提高效益,规范管理。方法就我院中心药房于2011年6月14～16日,对住院部37个病区的药品管理情况检查的结果进行统计分析。结果各病区在药品有效期管理、冰箱药品管理、抢救车药品管理、"麻、毒、一类精神药品"等特殊药品管理方面基本上能按照相关规定执行,但也存在一些问题。最常见的问题是部分高危药品没有特殊标识,在检查的37个科室中有35个科室出现该问题,比例高达94.59%。结论住院病区药品管理需要监督机制,应该建立中心药房对住院病区药品管理情况进行定期检查的制度,同时应加强对住院病区药品管理相关人员进行药品管理知识培训和宣传。

住院病区的药物管理

<正>住院病人的药物治疗常常经过三个环节完成,即医师的医嘱、药师的调配、护师的执行。病区药品(基数麻醉药品、基数常备药品、抢救车内药品)的质量和品种齐全对住院危重病人的抢救,控制病情,缩短病人的治疗时间能够起到关键的作用。在基层医疗单位,尤其是三级甲等以下的医院,计算机对病区药品的联网管理未普及的情况下,有必要加强对病区小药柜的管理和多余药品的回收工作,提高住院病人的用药水平,减轻病人的痛苦和经济负担,杜绝多余药品产生的社会负面影响,提高医院的社会效益和经济效益。

护理服务管理方法在住院病区保洁管理中应用

目的:探讨运用护理服务管理方法在医院住院病区保洁管理工作中的作用。方法:对28个住院病区采用护理服务管理方法对病区保洁工作进行管理,6个月后调查病人和医护人员对保洁服务的满意度,检测病区物体表面微生物。比较护理服务实施方法实施前后医护人员及病人对保洁服务的满意率。结果:护理服务管理方法实施后,病人及医护人员对保洁服务满意率高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理服务管理方法用于住院病区保洁服务管理,可提高病人和医护人员的满意率。

医院住院病区护理质量控制

护理质量是医院医疗质量管理的重要组成部分，护理质量的好与坏直接影响着患者的治疗效果。护理工作是集知识、技能、爱心、责任于一体的救死扶伤工作，因此建立一套有效、实用的护理质量控制体系是加强护理质量管理的重要保障。现将我院的住院病区护理质量控制体系报道如下。

情节模拟法在高层住院病区火灾应急演练中的应用

医院火灾危害极大，如2005年12月15日吉林省辽源市中心医院发生火灾，造成39人遇难；2012年12月印度一家医院发生火灾，造成91人死亡。医院高层住院病区更是住院患者聚集的场所，垂直疏散距离长，一旦发生火灾，火势很容易在各楼层间蔓延扩散，造成人员伤亡及财产损失。火灾时人们常因惊恐和受“从众心理”驱使，争相逃命，发生拥挤、踩踏、甚至跳楼，极易造成群死群伤的严重后果[1]。

医院单个住院病区搬迁的体会

随着人们生活质量的提高,对医院住院环境和条件的要求也越来越高,医院为了适应人们的这种需求,不断地改善住院环境和条件（如：病房重新装修）,在医院住院环境和条件改善的同时,

住院病区口服药物发放模式思考

住院病区的药品调剂工作是药房日常工作的一个重要组成部分,直接反映药事服务的水平。采取怎样的工作模式才能更好的服务患者是药事工作者需思考的问题。以患者为中心,确保用药安全、有效、经济、及时,是其核心的指导思想。在医院现有的硬件措施和人员配置的前提下，合理安排资源，为患者提供更优质的药事服务。

某三甲医院住院病区医疗质量特征聚类分析

目的了解某三甲医院2016年住院病区医疗质量情况及其特征,为医院医疗质量精细化管理提供决策依据。方法选取反映医疗质量的21项指标,运用因子分析法提取医疗质量的公因子,计算各病区公因子得分;采用kmeans聚类分析法对54个病区进行聚类,分析各类病区的医疗质量特征。结果住院病区医疗质量特征包含7个维度,分别为效率、医疗水平、治疗护理、手术和医疗辐射能力、管理质量、医疗缺陷及诊断质量; k-means聚类分析结果显示,54个病区聚为三类,其中"管理优质"型病区29个、"护理优质"型病区9个、"高效率"型病区16个;不同类型病区的效率、医疗水平、治疗护理、手术和医疗辐射能力、管理质量这5个维度的因子得分差异有统计学意义(P <0. 05);而医疗缺陷、诊断质量这2个维度的因子得分差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论不同类型病区的医疗质量特征存在差异,建议针对病区特征采取相应改进措施,可推动医院管理的标准化、专业化和精细化建设。

住院病区抗菌药物不合理处方的帕累托图分析

目的分析2016年我院外科住院病区抗菌药物的不合理用药情况及原因,促进我院抗菌药物的合理使用。方法依据《处方管理办法》、《抗菌药物临床临床应用指导原则(2015年版)》及药品说明书,按照卫生部规定的随机抽取方法抽取我院2016年1月~12月抗菌药物住院处方,统计分析抗菌药物使用情况,将不合理用药处方归纳为5类,用帕累托图法分析造成不合理用药处方的主要、次要及一般因素。结果共审核3143例抗菌药物处方,其中有不合理处方66例,占2.1%。不合理用药类型主要为遴选药品不适宜(68.18%)、用法用量不适宜(15.15%)、用药时间过长(12.12%)等。结论临床医师应严格按照抗菌药物使用原则用药,临床药师要加强对抗菌药物医嘱的专项点评,制定更加合理、有效的改进措施,提高用药合理性。

品管圈活动提升急诊科与住院病区双方交接质量效果研究

[目的]探究品管圈活动提升急诊科与住院病区双方交接质量的研究。[方法]搜集并分析2016年11月—2017年2月于我院急诊诊疗并转入住院病区的病人150例作为研究对象,依据急诊科与住院病区双方交接方式的不同分为观察组和对照组各75例。对照组依据常规流程开展急诊科与住院病区的交接,观察组采取品管圈活动进行急诊科与住院病区的交接。统计并比较两组病人满意度及交接期间不良事件发生情况。[结果]观察组满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]在急诊科与住院病区双方交接过程中开展品管圈活动可明显提高交接质量,同时病人满意度高。

采血护理警示标识在老年住院病区中的运用效果

目的探讨采血护理警示标志在老年科住院患者中的运用效果。方法选择2013年9～11月在上海航道医院四病区需要空腹采血患者1020例,需餐后采血患者272例。按患者所在的东、西病区划分为观察组和对照组,对观察组床尾挂采血标识,比较两组采血完成情况。结果观察组空腹、餐后采血完成率均大于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.005）。结论采血标识在老年住院病区取得到了良好的作用,为老年患者在住院期间得到及时、合理的治疗和护理提供了保证和基础。

某院住院病区退药情况分析与对策

目的 通过对住院病区退药原因分析,加以干预,从而减少人力资源浪费,保证患者用药安全.方法 对住院病区2013年1月1日～2013年12月31日所退药品,通过电脑录入数据并走访临床加以整理分析.结果 住院病区全年发药金额99 648 223.00元,而其中退药金额是2 916 835.00元,退药金额占发药金额的2.9％.结论 退回的2.9％的药品又被用到其他患者身上,这些药品的存在,是增加医疗事故发生的隐患.医院应采取有效措施,减少退药情况的发生.