VR技术联合CBL教学在急诊住院医师规范化培训教学中的探索应用

目的 探讨虚拟现实(VR)技术联合基于案例的学习(CBL)在急诊教学中的应用效果。方法 选取2020年9月至2022年9月台州市第一人民医院40例规范化培训医师作为研究对象,采用随机数字表法将其分为实验组和传统组,每组20名。传统组采用情景模拟+讲授式教学,实验组采用VR技术联合CBL教学。比较两组理论、技能成绩及教学满意度的差异。结果 培训后,实验组学员的理论及操作考试成绩均高于传统组,差异均有统计学意义(t分别=2.58、2.38,P均<0.05)。在学习的主动性、培训模式的新颖性、提升学习效率、提升理论知识的理解、提升临床技能、加强临床思维、培训总体的满意度方面,实验组的教学满意度均高于传统组,差异均有统计学意义(t分别=3.13、3.33、2.25、2.73、2.27、2.37、2.96,P均<0.05)。实验组学员对VR课程的评分明显高于持中立态度的分值,差异有统计学意义(t=23.17,P<0.05)。结论 VR技术联合CBL教学法在急诊住院医师规范化培训教学中可以取得良好的教学效果和教学满意度,为医学教育提供了新的方法和途径。

SPOC混合教学模式结合案例式教学法在中医骨伤科住院医师规范化培训临床教学中的应用研究

目的 探究小规模限制性在线课程(SPOC)混合教学模式结合案例式教学法在中医骨伤科住院医师规范化培训学员临床教学中的应用效果。方法 分析2021年1月—2022年12月于昆明市中医医院骨伤科进行住院医师规范化培训的学员30名,将2021年1月—2021年12月实施传统常规教学法的15名学员设为对照组,2022年1月—2022年12月实施SPOC混合教学模式结合案例式教学法的15名学员设为观察组。比较两组教学效果及批判性思维能力。结果 观察组教学效果中考核成绩、病历书写评分、教学满意度、沟通技能评分均高于对照组,评判性思维能力测量表(CTDI-CV)中求知欲、开放思维、系统化能力、分析能力、认知成熟度、思维自信心、寻找真相评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.001)。结论 SPOC混合教学模式结合案例式教学法能够有效提高中医骨伤科临床教学效果,提升学员批判性思维能力,具有临床推广价值。

团队合作学习法、案例教学法联合迷你临床演练评估法在老年医学住院医师规范化培训中的应用

目的探讨团队合作学习法(TBL)、案例教学法(CBL)联合迷你临床演练评估(Mini-CEX)法在老年医学科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取2020年7月1日至2021年6月30日在河南省人民医院老年医学科进行住院医师规范化培训的50名内科专业住院医师为研究对象,按照轮转时间选取24名住院医师为对照组,采用传统常规方法教学,另外26名住院医师为试验组,应用TBL、CBL联合Mini-CEX;出科时比较两组学员的Mini-CEX评估、上机理论考试成绩及满意度。结果试验组Mini-CEX评估结果、理论考试成绩及满意度均高于对照组(P<0.05)。试验组医生病史采集、体格检查、人文关怀、临床判断、沟通技能、理论成绩及满意度等方面均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论TBL、CBL联合Mini-CEX在老年医学住院医师带教中取得良好的效果,具有较好的应用前景和价值。

虚拟仿真腔镜模拟训练器在胸外科住院医师培训中的应用探讨

目的评估虚拟仿真腔镜模拟训练器在提升胸外科住院医师腔镜操作水平中的应用价值。方法选择2020年1月至2023年1月首都医科大学附属北京胸科医院无腔镜操作经验(无经验组)及有一定腔镜操作经验(有经验组)的住院医师各15名,均在LapSim虚拟仿真腔镜模拟训练器下进行精细解剖及组织切除训练,每项训练根据操作难易程度分为初级和中级课程,均训练3次,每次2h,训练周期为3d。比较两组的训练课程得分及通过率,并采用问卷调查及综合评分量表(global rating score,GRS)评估两组住院医师培训前后主观感受及操作技能的差异。结果两组住院医师进行精细解剖及组织切除训练时,初级课程的平均分差异无显著性(P>0.05),而中级课程的平均分有经验组均明显高于无经验组,差异有显著性(P<0.05)。两组精细解剖及组织切除训练初级课程的通过率组间比较差异无显著性(P>0.05),而中级课程的通过率有经验组明显高于无经验组,差异有显著性(P<0.05)。培训前两组GRS评分比较差异无显著性(P>0.05);培训后两组GRS评分均明显高于培训前,差异有显著性(P<0.05),但培训后两组间比较差异无显著性(P>0.05)。问卷调查结果显示,接受培训的住院医师中70%认为Lapsim虚拟仿真腔镜模拟训练器对提高临床能力有较大帮助,30%认为很有帮助。结论虚拟仿真腔镜模拟训练可有效提升胸外科住院医师的基本腔镜操作技能。

PBL联合CBL教学法在骨科住院医师规范化培训临床教学中的应用

目的:探索PBL联合CBL教学法在骨科住院医师规培教学中的作用。方法:选取2017年9月—2019年8月我院骨科60名规培生随机纳入实验组与对照组。实验组应用PBL联合CBL教学法,对照组予以传统带教,比较两组医师出科前的理论考核、实践操作成绩及规培生满意度。结果:实验组的理论、实践成绩和教学满意度高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在骨科规培教学中采用PBL联合CBL教学模式能改善规培学习效果,提高教学质量。

数字骨科技术结合DTR教学法在骨科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨数字骨科技术结合DTR教学法在骨科住院医师规范化培训中的应用。方法将2017年1月至2018年1月期间参加骨科住院医师规范培训的医师共56人,随机分为实验组(数字骨科技术结合DTR教学法组)和对照组(数字骨科技术组),通过出科考核成绩及问卷调查等方式评价教学效果。结果实验组规范化培训学生在对教学模式的满意度及出科成绩等方面明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论数字骨科技术结合DTR教学法可以带来全新的立体视觉感受和模拟体验,显著提升规范化培训医师对骨科疾病的理解,可以激发规范化培训医师的学习兴趣、提高自学能力、加强沟通表达能力,从而提高教学质量。

中国住院医师培训精英教学医院联盟住院医师核心胜任力框架共识

随着以胜任力为导向的第三代医学教育改革在世界范围内不断推进,中国迫切需要制订符合本国国情的住院医师核心胜任力框架。为助力中国医学教育改革,由中国医学科学院北京协和医院牵头的“中国住院医师培训精英教学医院联盟”组织权威医学教育专家、教育管理者及临床一线师资,基于国内外研究成果及多年临床教学实践经验,经反复研讨、论证、修订,拟定了住院医师核心胜任力框架共识,确定了住院医师应具备的6项核心胜任力:职业素养、知识技能、病人照护、沟通合作、教学能力和终生学习。每项核心胜任力下设具体的胜任力条目,并对其进行详细定义,以阐释框架内涵。同时,设计了包含6种颜色的六边形结构作为住院医师核心胜任力框架的形象化图标。该共识可供临床各住院医师培训基地参考,为住院医师培养目标及培养方案设置、考核评估实施、师资培训强化及教学资源开发等方面提供了重要依据和探索方向。

乳腺仿真体模在超声专业住院医师规范化培训教学中的应用

目的探讨将乳腺仿真体模应用于超声专业住院医师规范化培训(以下简称住培)教学中的可行性。方法选取2018年12月在我院培训的21名住培医师作为试验组,其中一年级9名,二年级6名,三年级6名;另选8名进修医师作为对照组。将乳腺仿真体模应用于住培教学,并进行进阶式理论及操作手法培训。通过操作考试、理论考试、课后问卷调查等方式分析教学效果。结果试验组培训后理论考试成绩为(68.10±8.14)分,对照组为(50.00±10.69)分,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。在试验组的3个年级中,一年级培训当天和1周后理论及操作考试均较培训前有所提高,差异均有统计学意义(均P<0.05),二年级3次理论及操作考试成绩比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。问卷调查中100%学员认为在此次培训中获益。讨论乳腺仿真体模应用于超声住培教学的优点在于授课时便于住培医师理解解剖关系,方便男学员进行敏感部位操作练习;缺点在于病变图像及位置固定,不利于高年级的业务能力提升。

关于心血管外科住院医师规范化培训教学的体会和思考

住院医师规范化培训是住院医师进入并且适应临床工作的必经之路,心血管外科学是临床医学中的重要学科,在住院医师规范化培训教学中的地位非常重要,也是住院医师规范化培训教学中的难点学科。本文通过在心血管外科住院医师规范化培训教学中的体会分析存在的问题,结合其不同于普通外科教学的特点及临床实际情况,对如何提升教师和学生的素养,提高住院医师规范化培训教学的质量进行了思考和总结,探讨解决问题的方法,培养出能够担起未来心血管外科发展重任的具有临床职业胜任力的医学人才。

多模式联合影像教学法在医学影像教学中的应用研究

目的探讨基于PACS系统的CBL教学模式与MDT模式在医学影像住培生临床教学中的应用价值。方法于2020年9月-2021年6月期间,通过比较多模式联合影像教学法(研究组)与传统教学方式(对照组)在医学影像学住培生临床实践中的教育差异,采用问卷调查和专业考核方式评估MDT模式联合PACS系统下CBL教学法的教学效果。结果研究组理论和实践考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。问卷调查各项指标显示学生较普遍满意MDT模式与PACS系统下CBL教学这种多模式联合教学方式。结论MDT模式联合PACS系统下CBL教学法有效提高医学影像学临床教学质量,使医学影像实践教学高效便捷,为临床疾病诊治与评估提供重要价值和意义。

非麻醉专业医生轮转麻醉科的需求调查

目的了解北京协和医院非麻醉专业医生轮转麻醉科的需求,为制定非麻醉专业医生麻醉科轮转计划提供依据。方法2020年1月~2021年4月对轮转北京协和医院麻醉科的非麻醉专业医生进行问卷调查,了解其知识背景、轮转需求以及对教学工作的期待。结果非麻醉专业医生对麻醉科轮转的满意度高,但麻醉相关基础知识普遍薄弱。本调查显示,非麻醉专业医生学习内容的需求除了气道管理,还包括围术期患者优化、术后镇痛、术前评估、超声基础、动静脉穿刺和椎管内麻醉等。而教学形式方面,模拟教学是最期待的教学模式。此外根据不同专业、不同需求建立个体化的轮转计划也是非麻醉专业医生对麻醉科教学的期待。结论非麻醉专业医生轮转麻醉科教学难度高,教学改革势在必行。本研究明确了其轮转需求,有利于麻醉科教学工作的改进。

团队基础学习在住院医师脊柱外科学教学中的实施研究

目的:分析团队基础学习在住院医师脊柱外科学教学中应用与效果。方法:选择2017年2月在我院骨科学习的住院医师与进修医师总共60例作为研究案例,所以医师均为男性并且首次接受脊柱外科学的临床培训。根据随机数字法将60例研究对象划分为实验组与常规组。两组教学任务均根据骨科学教学大纲进行,常规组采取常规讲授式教学,实验组采取团队基础学习教学。统计并对比两组住院医师的学习效果。结果:实验组住院医师的理论成绩、操作成绩、问题分析能力以及问题解决能力均明显超过了常规组住院医师的成绩,多项平均成绩数据差异明显,具备统计学意义(P<0.05)。结论:团队基础学习在住院医师脊柱外科学教学中应用效果显著,可以显著提升住院医师临床操作能力以及理论知识的掌握情况,对于住院医师的多元化能力有着较为突出的培养作用,值得推广和应用。

CBL联合TBL在放射肿瘤学住院医师规范化培训教学中的应用

探索运用CBL联合TBL教学法在肺癌临床教学中的应用效果。方法:将48名接受住院医师规范化培训的医师作为研究对象,利用随机数字表法分为对照组(n =24)和研究组(n =24)。对照组采取传统教学法进行教学,研究组采取CBL联合TBL教学法进行教学。教学结束后,比较两组学员的考试成绩、对教学的满意度和对教学效果的评价结果。结果:对比分析两组学员的组间数据,研究组学员的选择题、案例分析题和总成绩均优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。问卷调查结果表明研究组对教学满意度和教学效果评价均优于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。 结论:CBL联合TBL教学法应用于肺癌临床教学中,可提高教学效果和学员的教学满意度。

放射科住院医师规范化培训的目标和意义

住院医师规范化培训是医师成长的必由之路，大坪医院放射科通过建立严格的管理制度、加强人科教育、改革学术讲座模式、设置规培生导师制、细化考核制度等，明显增强了学员的基础理论水平及临床工作能力，提高了放射科住院医师规范化培训质量。

360度评价在住培学员岗位胜任力评价中的应用

目的运用360度评价对我院住培学员的岗位胜任力进行评价,对学员岗位胜任力的现状进行探讨分析。方法使用问卷调查表分别从专业基地教学主任、学员指导教师、同专业学员及学员本人的角度,对2017级222名住培学员的岗位胜任力进行360度评价,利用SPSS22.0对数据进行统计分析。结果连续两年的测评,住院学员8类岗位胜任力的自评和他评得分低于满分,学员在临床基本能力、医患沟通能力、掌握与运用医学知识、团队合作能力4项内容的评分,差异有统计学意义(P<0.05);同时学员在临床基本能力、医生职业精神与素质、医患沟通能力、掌握与运用医学知识、团队合作能力5项内容的评分较上一年相比,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论调查结果提示360度评价可帮助住培学员提高岗位胜任力,后续培训应围绕调查结果和以岗位胜任力为导向来调整与设置,需增加人文属性内容的培训以及再量化培训测评内容、指标和进一步完善考评反馈机制。