VR技术联合CBL教学在急诊住院医师规范化培训教学中的探索应用

目的 探讨虚拟现实(VR)技术联合基于案例的学习(CBL)在急诊教学中的应用效果。方法 选取2020年9月至2022年9月台州市第一人民医院40例规范化培训医师作为研究对象,采用随机数字表法将其分为实验组和传统组,每组20名。传统组采用情景模拟+讲授式教学,实验组采用VR技术联合CBL教学。比较两组理论、技能成绩及教学满意度的差异。结果 培训后,实验组学员的理论及操作考试成绩均高于传统组,差异均有统计学意义(t分别=2.58、2.38,P均<0.05)。在学习的主动性、培训模式的新颖性、提升学习效率、提升理论知识的理解、提升临床技能、加强临床思维、培训总体的满意度方面,实验组的教学满意度均高于传统组,差异均有统计学意义(t分别=3.13、3.33、2.25、2.73、2.27、2.37、2.96,P均<0.05)。实验组学员对VR课程的评分明显高于持中立态度的分值,差异有统计学意义(t=23.17,P<0.05)。结论 VR技术联合CBL教学法在急诊住院医师规范化培训教学中可以取得良好的教学效果和教学满意度,为医学教育提供了新的方法和途径。

检验医学科住院医师规范化培训教学中临床小讲课的设计、探索与体会

住院医师规范化培训是医学教育改革的重大举措,是医师成长的关键。临床小讲课是住院医师规范化培训教学工作的重要教学模式,是传授临床知识、培养住院医师临床思维、临床技能和实践能力、开拓临床医学专业视野的重要环节。随着住院医师规范化培训建设的进一步推进以及对检验医师培养的更深层次要求,如何更好地进行检验医学科的住培教育成为教学的关键问题。本文从检验医学科住院医师规范化培训的视角出发,以临床小讲课的目的与形式、特点、组织结构以及效果改进和评价四部分全面解读了临床小讲课指南,以讲授法案例、罕见和疑难案例、以问题为导向学习法(PBL)案例、思政教育以及翻转课堂等案例分享临床小讲课相关优秀案例经验,并对临床小讲课教学探索中的不足之处做出分析总结以及后续展望。在临床小讲课教学探索中发现,以临床小讲课为中心的检验住培教学能有效提高检验医师的循证思维能力、疾病诊治能力和学习能力,是检验医师培养中一种重要的、必要的、有效的教学模式。

麻醉科专业基地住院医师规范化培训教学查房的设计与实施

麻醉科工作模式与内科、外科、妇科、儿科等其他临床科室存在较大区别,这决定了麻醉科的住培教学查房模式应当体现其临床工作特点。北京大学人民医院麻醉科专业基地设计与实施了麻醉科教学查房模式,内容包括麻醉前访视(病史采集+体格检查+化验检查判读+确定麻醉方案)、麻醉前准备(病例汇报+分析疑难病例)、麻醉实施和术后访视。具有麻醉科特色的教学查房在一定程度上提升了麻醉科教学查房质量。

肾及肾上腺肿瘤高仿真3D打印模型在泌尿外科住院医师规范化培训教学中的应用效果

目的探讨肾及肾上腺肿瘤高仿真3D打印模型在泌尿外科住院医师规范化培训教学中的应用效果。方法将40名参加泌尿外科住院医师规范化培训的医师随机分为试验组和对照组,每组20名。收集肾及肾上腺肿瘤的CT影像资料,打印成高仿真3D模型。给予对照组传统教学,给予试验组传统教学联合高仿真3D打印模型教学。教学结束后,比较两组医师的理论知识考核成绩和对教学方法的评价。结果试验组医师的理论知识考核成绩,以及学习兴趣、解剖认识、知识记忆、医患沟通、临床思维、教学满意度条目得分高于对照组(P<0.05)。结论高仿真3D打印模型可以直观展示肾及肾上腺肿瘤的立体解剖结构,有助于加深医师对相关知识的理解、记忆,提高教学质量,是一种有效的教学方法。

麻醉科住院医师规范化培训教学分析

住院医师规范化培训是医学生毕业后提升临床技能和专业素养的关键阶段,对医师的职业发展具有重要意义。然而麻醉学科知识面广、技术性强、信息量大,由此对麻醉住院医师提出了更高的要求。传统的教学模式虽然能传授知识,但缺乏互动性、实践性,难以满足麻醉科住院医师规范化培训需求。随着科技进步,网络、新媒体等现代信息技术的普及为医学教育带来了新的机遇。本文主要分析了麻醉科住院医师规范化培训教学的重要性,提出了麻醉科住院医师规范化培训教学方法,以期提高麻醉科住院医师规范化培训质量,进而为医师的后续临床工作开展奠定坚实基础。

超声科住院医师规范化培训教学活动设置及实践

超声医学理论与实践相结合的学科特点决定了超声科住院医师规范化培养(简称住培)模式的特殊性,临床知识的更新迭代、超声新技术的层出不穷要求超声科医师不仅要有扎实的理论基础、缜密的临床及影像诊断思维、较强的实践操作能力,又要有良好的自主学习能力和一定的科研思维。文章针对四川大学华西医院超声医学科住培教学活动的设置及实践进行探讨,通过设计分级分层临床理论教学课程、从模拟人到临床操作的技能教学实践、强化诊断报告书写指导、设置教学阅片和临床文献研读会等多种教学方式提升超声科住院医师临床岗位胜任能力及科研能力,以期培养更多优秀的、综合素质完善、具有较强自主学习能力和良好创新能力的高水平临床超声医学人才。

全息影像技术在外科住院医师规范化培训教学中的构建与应用

目的评价全息影像技术在外科住院医师规范化培训教学中的应用价值。方法选取2022年9月至2023年9月郑州大学第一附属医院外科住院医师规范化培训学员60名,按照随机数表法分成全息影像教学组和传统教学组,每组各30名,分别采取全息影像技术支持下教学模式和传统医学教学模式进行住院医师规范化培训教学。通过考试成绩及教学满意度调查比较两组在住院医师规范化培训教学效果方面的差异。结果两组的理论成绩和技能成绩分别为(84.19±4.85、88.07±5.61)分和(77.24±5.15、82.70±5.45)分,差异有统计学意义(P<0.05)。教学满意度评价分别为86.66%和100.00%。全息影像教学组在对理论知识的理解和掌握,学习主动性等方面的评价明显优于传统教学组。结论全息影像技术支持下的教学模式较传统教学模式更有益于提高住院医师规范化培训教学质量。

OSCE在中医心病科住院医师规范化培训教学中的应用

目的分析客观结构化临床考试(Objective Structured Clinical Examination,OSCE)在中医心病科(心血管内科)住院医师规范化培训(住培)教学应用的效果与价值。方法选取2022年4月—2023年4月在武汉市中医医院进行住培的学生60名,采用随机数字表法分成观察组(30名,采取OSCE考核模式教学)和对照组(30名,采取常规考核模式教学)。比较两组教学效果。结果观察组汇报病史(14.43±0.94)分、理论知识考核(14.17±1.09)分、临床技能考核(22.30±1.09)分、病收集及体格检查(25.70±1.47)分、临床病历书写及分析(14.23±1.30)分、临床临床能力考核总成绩(90.30±4.34)分均高于对照组,差异有统计学意义(t=1.472、0.913、2.686、2.630、2.129、2.694,P均<0.05)。观察组自我导向学习评定得分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论中医心血管内科住院医师规范化培训教学中借助OSCE考核,还可以让学生更好掌握专业知识、临床技能,提高分析、处理临床问题的能力,增加住培生对中医住培教学主观能动性。

超声医学科住院医师规范化培训教学查房探索

超声医学科借助超声诊断仪开展工作,超声操作技能和诊断思维与临床其他学科相比有很大的差异,但目前并未公布专门针对超声医学科住院医师规范化培训(简称住培)教学查房的细则,带教内容因老师而异,教学质量不一。为提高住培教学质量,滨州医学院附属医院超声医学科将思维导图结合线上教学应用于住培教学查房中,制定住培教学查房流程和内容,为超声医学科住培教学查房的改革和创新提供思路。

3D打印实物模型在颈椎疾患住院医师规范化培训教学中的应用和探讨

目的探讨3 D打印实物模型在提高颈椎疾患住院医师规范化培训(简称住培)教学效果中的作用。方法选取参加骨科住培的颈椎疾患学习的住院医师80名为研究对象,随机分为两组,观察组(40人)以幻灯讲解加3 D打印实物模型教学,对照组(40人)采用幻灯讲解教学。课后即时和课后1月分别对住院医师的知识掌握情况和诊疗技术进行现场测试,利用问卷的形式对住院医师的满意度和参与兴趣(10分法)进行调查。结果课后即时观察组的知识掌握情况和对照组相当(P>0.05),但是观察组的诊疗技术测试成绩显著高于对照组(P<0.05),观察组的满意度和参与兴趣评分均显著高于对照组,两者对比差异有统计学意义(均P<0.05);课后1月时,观察组的知识掌握情况和诊疗技术测试成绩均显著高于对照组(均P<0.05)。结论3 D打印实物模型应用于颈椎疾患住培的带教中,可显著提高教学效果,提升住院医师的满意度和参与兴趣,值得在住培教学中推广。

基于Delphi法构建全科住院医师规范化培训教学查房细化评分量表

目的探索构建标准化全科住院医师规范化培训教学查房细化评分量表。方法采用焦点小组法组织从事全科医学工作10年以上的专家进行讨论,初步构建《全科住院医师规范化培训教学查房细化评分表》。然后,由10名全科教学查房指导专家,根据指标的重要性、可行性及专家的积极性、协调性等进行两轮Delphi问卷咨询。最后,运用层次分析法计算各级指标的权重,确定评价指标体系。结果共进行2轮焦点小组讨论,5名成员对各级指标进行讨论修改分类,初步建立教学查房评估指标体系。10名咨询专家共进行2轮问卷咨询,问卷回收率均为100%。第一轮、第二轮专家咨询的权威系数分别为0.93,0.97,协调系数Kendall’s W分别为0.522,0.421,P<0.001。根据两轮专家咨询结果构建7项一级指标、20项二级指标、119项三级指标,其中一级指标的权重分别为0.0327、0.0464、0.1599、0.2815、0.1599、0.1599、0.1599,所有指标判断矩阵的一致性比率CR均小于0.1。结论本研究构建的全科教学查房细化评分体系合理、完整、可操作性好,多维度反映查房教师及住院医师表现,可作为全科教学查房评价的参考依据。

PBL联合CBL教学法在急诊住院医师规范化培训教学中的作用观察

本研究旨在研究将问题驱动学习(PBL)与案例学习(CBL)相结合的教学方法对急诊住院医师规范化培训的影响。研究的对象是2022年1月至12月在特定医院进行的急诊住院医师规范化培训项目,共有50名急诊住院医师参与研究。方法 根据数字随机法,这些医师被分为对照组和观察组,每组包含25名医师。对照组接受传统的教学方法,而观察组接受融合PBL和CBL的教学方式。研究通过比较培训结束后6个月的综合能力考核成绩和学生对教学模式的满意度来评估教学效果。结果 观察组的综合能力显著高于对照组(p<0.05),同时,观察组的学生对所采用的教学方式更为满意(p<0.05)。结论 结合PBL和CBL的教学方法可以有效提升急诊住院医师的综合能力,增强他们对教学方式的认可度。这种教学方法值得在实际临床实践中广泛推广应用。

TBL教学法在甲状腺外科住院医师规范化培训教学中的效果评价

探讨TBL的教学方式在甲状腺外科的住院医师规范化的培训过程中的实施效果。方法 挑选48名接受过甲状腺外科住院医师规范化培训的外科研究生,根据其教学方式的差异,将住院医师划分成TBL组和LBL组,每个组别有24名。TBL组使用的是TBL教学法(Team-based learning,TBL),而LBL组则是以LBL的讲解形式来进行。在3个月的规定期限结束之后,对其理论知识与实际技能进行评估。研究两组住院医师的评估结果的区别,利用调查问卷来衡量两组住院医师对于教学方法的满意度,并通过满意度调查分析以及课程评估结果来展示各种方法的教学效果。结果 LBL组的平均理论得分达到83.5(81.75,88),平均技能得分92(90,94.25);而TBL组的平均理论得分是(85.33±4.2),平均技能得分是(91.42±3.41)(P<0.05)。住院医师的满意度调研表明TBL组的学习效率、临床实践能力、团队协作能力、自主学习能力、临床思考能力、处理临床问题的能力、学习热情、以及课堂环境的活跃程度等方面的反馈都很优秀(P<0.05)。结论 TBL的教学方式在甲状腺外科的住院医师规范化的培训过程中的表现超过LBL,因此有必要进行更多的推广和使用。

PBL联合CTTM教学模式在泌尿外科住院医师规范化培训教学中的应用探讨

目的研究泌尿外科住院医师规范化培训中,基于问题的学习(PBL)模式联合案例式立体教学(CTTM)模式的实践意义和教学效果。方法选择武汉大学人民医院泌尿外科2021年1—12月规培学习的82名硕士研究生随机分为两组,试验组采用PBL联合CTTM的教学模式,对照组采用传统的基于课堂的教学(LBL)模式,课后进行考试及问卷调查,对考试成绩及教学效果满意度进行统计学分析。结果试验组平均总成绩为(90.00±4.13)分,高于对照组的(84.20±2.76)分,且试验组单科成绩均优于对照组(P<0.05)。问卷调查结果显示,在教学效果、能力提升及团队关系等方面,试验组满意度均高于对照组(P<0.05)。结论PBL联合CTTM教学模式能够有效弥补传统教学的缺点,更有利于提高规培的教学效果、学生能力和团队关系,从而提升医生的综合能力,值得在泌尿外科住院医师规范化培训中广泛推广。

标准化课程建设应用于重症医学科住院医师规范化培训教学的效果探索

目的 探讨标准化课程建设是否能够提高重症医学科住院医师规范化培训(简称住培)的质量和满意度。方法 选取首都医科大学附属北京安贞医院重症医学科住培基地2021级、2022级共24名学员。将研究对象按照专业化课程建立授课前后分组,进行自身对照比较。采用历史性对照方法,将2022级学员(第一年即接受标准化课程)一年住培结束后的成绩与2021级(无标准化课程)一年住培结束后的成绩进行对比分析。并根据标准化课程设立的不同的系统内容,进行相关成绩分析。360°评估量表对住培学员及指导医师等进行多角度和全方位的综合性评估。通过满意度调查评估住培学员满意度。结果 标准化课程授课一年后住培学员自身的考核成绩得分显著高于授课前(P<0.05),按年级分层比较也显示标准化课程后住培学员考核成绩高于之前(2022级P<0.05)。以住培第一年为节点,比较无标准化课程的学习成绩与接受标准化课程的学习成绩,后者有显著提高(P<0.05)。标准化课程建立后,学员成绩较标准化课程建立前的各系统成绩有提高,且掌握各系统内容更均质、全面。360°评价发现,住培学员与带教老师的相互评价提高。满意度调查发现学员满意度有所提升。结论 标准化课程建立对重症住培质量和满意度有明显提升作用。标准化课程的建设和实施可能为重症医学科住培提供范本,培养出可造之才。

模拟教学实训在影像专业住院医师规范化培训教学中的应用

目的 探究模拟教学实训系统在影像专业住院医师规范化培训教学中的价值。方法 选择2018年5月—2020年5月内蒙古医科大学附属医院60名住院医师规范化培训的医师(影像专业),将其分为参照组以及试验组,各30名。参照组采用常规教学方法,试验组采用影像专业模拟教学实训系统教学方法。利用问卷调查的方法调查住院医师的综合满意度,采用教育环境评估量表评估教学效果。结果 试验组对学习的知觉[(28.81±1.00)分]、对学术的知觉[(20.81±1.04)分]、对环境的知觉[(29.81±1.04)分]、对教师的知觉[(32.77±0.94)分]评分均高于参照组[(22.42±0.72)分、(14.42±1.00)分、(24.42±0.27)分、(21.32±0.34)分],差异有统计学意义(P <0.001)。在社交和自我知觉方面2组评分差异无统计学意义(P> 0.05)。在教学方法评价方面,提高临床沟通意识为93.34%,掌握医患沟通的基本知识为80.00%、掌握医患沟通的技巧为90.00%、专业知识的应用为86.66%、对患者的人文关怀意识为86.66%、适应临床医生工作为83.34%。试验组专业知识、实践操作技能评分优于参照组,差异有统计学意义(P <0.001)。结论 模拟教学实训系统有助于提高影像专业住院医师在规范化培训阶段对影像机械的掌握程度,提高教学效果,提高医师能力。

成果导向教育理念联合BOPPPS模式在中医妇科住院医师规范化培训教学查房中的应用

目的:观察成果导向教育(OBE)理念联合BOPPPS模式在中医妇科住院医师规范化培训(以下简称住培)教学查房中的应用效果。方法:将51名中医住培医师设为对照组,接受传统教学查房模式;另将49名中医住培医师设为试验组,接受OBE联合BOPPPS教学查房模式。比较2组住培医师出科理论知识、技能操作考核成绩,以及住培医师与带教老师教学调查问卷结果。结果:试验组住培医师的理论知识、技能操作考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组在教学查房住培医师调查问卷中的激发兴趣、调动氛围、提升思维、参与感强、综合能力提高、整体满意度等项目评分均高于对照组(P<0.05),而2组拓宽视野评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组课堂互动效果、参与积极性、临床思维锻炼、知识熟悉程度、层次表达能力、学习能力、整体满意度等评分均高于对照组(P<0.05)。结论:在中医妇科住培教学查房应用OBE联合BOPPPS教学模式,可加强住培医师理论知识、实践技能的学习掌握和临床思维及能力的培养,实现教学查房与住培教学双重目标,从而提升住培医师的综合素养。

基于思维导图的CBL+PBL教学模式在儿科住院医师规范化培训教学中的应用

目的分析基于思维导图的案例教学(Case-based Learning,CBL)和基于问题的学习(Problem-based Learning,PBL)教学模式在儿科住院医师规范培训(住培)教学临床实践教学中的效果。方法选取2022年9月—2023年8月在安徽医科大学第二附属医院儿科进行轮转的50名住培生为研究对象,采用抽签法分为研究组和对照组,每组25名。研究组采用基于思维导图的CBL+PBL教学法,对照组采用基础的传统授课教学模式。教学结束后进行考核,并进行住培生满意度调查。结果研究组理论考试成绩(87.28±3.46)分及实践成绩(92.40±1.58)分,均高于对照组的(85.04±3.68)分、(91.52±1.42)分,差异有统计学意义(t=2.218、2.072,P均<0.05)。研究组住培生对教学方法满意度高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论基于思维导图的CBL+PBL教学在儿科住院医师规培教学的应用要优于传统的教学模式,可充分发挥住培生学习的主观能动性,提高教学满意度,提高住培生临床思维,提高住培生教学质量。

原位模拟教学法在精神科住院医师规范化培训教学中的应用探索

目的:探究原位模拟教学法在精神科住院医师规范化培训(以下简称住培)教学中的应用效果。方法:选择上海市精神卫生中心147名住培医师为研究对象,其中第1年期住培医师46名,原位模拟项目为询问病史和口头交接班;第2年期住培医师51名,原位模拟项目为协商、知情同意和传达坏消息;第3年期住培医师50名,原位模拟项目为告知医疗差错和临终谈话。采用置信职业行为评价法对住培医师进行岗位胜任力评价,记录并比较原位模拟教学前后住培医师置信职业行为评价得分。结果:与原位模拟教学前相比,原位模拟教学后的住培医师置信职业行为评价总得分显著提高,且考核优良率显著更高(P<0.05)。结论:采用原位模拟教学法能够提升住培医师的岗位胜任力。原位模拟教学法可应用于精神科住培。

探讨PBL联合CBL教学法在急诊住院医师规范化培训教学中的应用效果

目的探讨问题教学法(Problem-based Learning,PBL)联合案例教学法(Case-based Learning,CBL)在急诊住院医师规范化培训教学中的应用效果。方法选取2021年6月—2023年7月潍坊医学院附属医院急诊科规培的62名规培生为研究对象,根据教学方法不同分为对照组和观察组,各31名。对照组实施传统教学法,观察组行PBL与CBL联合法,对比两组教学效果。结果观察组基础理论、病例辨析、临床技能及急救操作成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组查体技能、人文素质/专业精神、医学面谈技能、临床判断、条理性/效率、沟通技巧及临床综合能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组理论知识掌握、学习兴趣、分析解决问题力、自主学习能力、沟通交流能力、临床思维能力、团队合作精神评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在急诊住院医师规范化培训中,PBL结合CBL教学法,能提高学生成绩,培养综合素质,促进临床思维和应对能力的提升。