分层递进教学模式在普外科住院医师规范化培训中的应用探索

住院医师规范化培训是促进我国医学规范化发展,提高整体医疗卫生水平的重要途径。分层递进模式是国家对住院医师规范化培训工作提出的新要求,旨在满足不同阶段学员的诉求,有力地保障规范化培训的教学质量。普外科作为外科系统中的最大专科,具有技能操作多,知识涉及面广、学员人数多且能力水平不一等特点。分层递进教学模式在普外科的临床教学中具有重要的现实意义,是满足不同水平轮转学员要求的重要方式,也是各教学基地积极探索的重要领域。目前多家住培基地对分层递进教学模式进行了积极的尝试和探索,但有不同的认识和看法。北京朝阳医院普外科通过入科教育来摸清学员特点,在“三基”培训、科研能力培养、医德医风教育、出科考核内容等方面探索分层递进的具体措施并总结经验,希望能为分层递进教学工作的开展提供一定的参考。

感染科住院医师规范化培训的思考与建议

住院医师规范化培训是培养优秀医务工作者的重要基石。加强住院医师规范化培训学员在感染科的学习,提升传染性疾病的应急反应和救治能力对国家应对重大突发性感染疾病具有重大的意义。文章结合遵义医科大学附属医院多年的住院医师规范化培训经验,提出感染科当前存在储备力量薄弱、重视程度不够、带教形式单一、考核方法片面等一系列问题,可通过开展感染科疾病宣讲、加强感染科住培医师素质培训、提高带教老师的教学水平、丰富教学形式、完善考核指标等方式全面提高感染科住院医师规范化培训质量,并进一步提高感染科住培医生面对突发公共卫生事件的应急反应和救治能力。

PBL教学法在肿瘤科住院医师规范化培训中的应用研究

目的 与传统教学方法相比,探究以问题为导向的教学法(problem-based learning,PBL)在肿瘤科住院医师规范化培训中的应用效果。方法 将2020年1月—2022年6月于苏州大学附属第二医院肿瘤科进行住培的100名学员随机分为对照组(n=50,给予常规教学)与观察组(n=50,给予PBL教学),比较分析两组学员考核成绩、学习效果及满意度等情况。结果 在考核成绩中,观察组学员在住培后理论知识、实践操作及病例分析的得分(89.32±4.14)分、(88.15±3.83)分和(90.27±4.82)分均明显高于对照组学员的(78.46±4.05)分(、76.26±3.47)分和(79.36±4.69)分,差异有统计学意义(P <0.05)。在学习效果评价中,相较于对照组学员,观察组学员的学习兴趣更浓厚,学习效率、自学能力、临床操作能力等显著提高,观察组学员的各项学习效果更显著,差异有统计学意义(P <0.05)。在满意度调查中,观察组与对照组学员满意度比较(96.00%vs.84.00%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论 在肿瘤科住培生临床教学中,PBL教学法的应用,可以有效提高住培生学员的理论知识水平及临床实践操作能力,并且学习效果显著提升,提高了学员对住培生教学的满意度,充分体现了PBL教学法的应用价值。

探索导师制在住院医师规范化培训中的应用

在全面深化医改、实现医教协同、共筑健康中国历史进程中,建立和完善住院医师规范化培训(简称“住培”)制度,是具有战略使命的关键之举。为进一步加强住培师资队伍建设,更好地发挥住培导师在住院医师培养全过程中教书育人的作用,为住院医师提供个性化、特色化的指导和帮助,近年来各培训基地在培养住培学员中纷纷引入住培导师制。实践证明,通过建立健全住培导师管理体制、严格住培导师的准入与退出、采用多元化的住培导师的评价考核机制、多措并举提高住培导师的积极性等举措优化住培导师的培养模式,可在现有的师资条件下充分发挥住培导师的优势,提升住培导师对住院医师的指导能力,为提升住培培训质量提出切实可行的方案。

住院医师规范化培训质量提升的实践与探讨

培训质量是住院医师规范化培训(简称“住培”)的生命线,在住培制度日趋完整、培养方式逐渐规范的情况下,如何提升住院医师规范化培训质量,是住培新阶段的重要任务。长沙市中心医院作为首批国家级住院医师规范化培训基地,经过多年的实践探索,针对住培提质的难点、堵点,采取了一系列措施。从严抓入院教育、注重住培全过程管理、组建轮转科室住培教学小组、重视师资培训、强化院级督导、实行住培导师制度、严格制定并执行轮转计划、分时多段开展技能培训、进行科室教学绩效评价、组织问卷调查、开展评优评先、提高住培待遇等多方面着手,取得了较好的效果。

住院医师规范化培训融入思政教育的实践探索

培养专业技术过硬、思想道德高尚的医学人才是助力健康中国建设的重要基础。住院医师规范化培训(以下简称“住培”)作为医学教育的实践学习和末端教育环节,在住培中开展思想教育能既能正确引导医师队伍后备力量的核心价值观,还能强化医师队伍的思想政治品格修养。文章综述了住院医师规范化培训思政融入的研究现状,并结合骨科专业特色,深挖思政元素,探讨各环节中思政有效融入的实施方法和具体步骤,为住院医师规范化培训中融入思政教育提供实践参考。

影像报告书写规范讲座在医学影像学住院医师规范化培训中的应用价值

目的探讨影像报告书写规范讲座在医学影像学住院医师规范化培训中提高影像报告书写规范程度和报告质量上的价值。方法选取2020年9月至2021年9月期间进入医学影像学住院医师规范化培训基地进行轮转学习的医学影像学住院医师,根据是否接受影像报告规范讲座指导将其分为实验组和对照组,通过腾讯问卷评价两组住院医师影像报告书写规范掌握情况。结果在住培6个月后,住院医师自评结果显示实验组住院医师在报告格式规范、病变相关继发征象描述、报告结论、报告内容、报告规范总得分方面的提高均明显高于对照组(P<0.05);带教老师评价结果显示实验组报告规范及质量各项评价指标均优于对照组(P<0.05)。结论影像报告书写规范讲座的开展对于医学影像学住院医师影像报告书写规范的掌握、报告质量的提高有积极的作用。

住院医师规范化培训档案管理不足及优化路径探索

对于住院医师而言,有效的规范化培训档案管理,能帮助其了解自身的不足,更快的适应岗位。对于培训基地管理而言,通过全过程规范化的住院医师规范化培训(以下简称住培)档案管理,促使住院医师积极参与培训,从而达到提升住院医师综合能力的目的。因此,梳理住培档案管理的不足及探索优化路径,具有现实而积极的意义。为更好的提升住培档案管理的效率和质量以及医院住院医师总体培训质量和综合能力。通过经验分析住培档案管理的不足,提出相关优化措施。

3D打印及数字化技术结合PBL在骨科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨3D打印及数字化技术结合PBL教学,与传统的PBL教学在骨科住院医师规范化培训中的应用效果,进一步提高骨科专业住院医师规范化培训临床教学质量。方法选取从2014年1月到2017年1月在西安交通大学第一附属医院骨科参加住院医师规范化培训的学员共52人。随机双盲分为两组,一组采用传统的PBL教学,另一组在教学过程中采用在PBL基础上充分应用3D打印及数字化技术。分析两组执业医师真题考试成绩,出科测试成绩(理论及操作测试)及自我评价成绩有无统计学差异,同时对PBL+3D打印组学员进行满意度调查,分析学员对新教学模式的满意情况。结果两组学生均顺利完成骨科住院医师规范化培训且取得优异成绩,相比较而言,应用PBL+3D打印及数字化技术组在出科测试成绩上均优于传统PBL组,且差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论在PBL教学方法基础上结合3D打印及数字化技术应用在骨科专业住院医师规范化培训中取得了良好的教学效果,为进一步提高我国住院医师规范化培训质量提供参考。

我院住院医师规范化培训模式实践创新探索

临床住院医师规范化培训是我国加快年轻医师成长成才的极为重要又不可缺少的阶段,是我国提高医疗卫生服务质量的重要保障。哈尔滨医科大学附属第一医院自1993年实施住院医师规范化培训工作,建立了以住院医师为中心,以培训职业胜任力为核心的全方位内容、多渠道方法、全过程评价的管理模式:推进管理创新,完善体系建设;学习先进理念,创新带教模式;完善质量评估,实施全程质控;加强基地建设,改善住培条件;促进协同交流,提升示范作用。

委培医师参加住院医师规范化培训的现状及评价研究——基于柯氏模型

目的:对某省委培医师参加住院规范化培训的现状进行分析及评价,探讨存在的问题,提出优化策略。方法:基于柯氏模型,运用SPSS21.0软件通过描述性分析,χ~2检验以及二元logistic回归分析等方法展开研究。结果:委培医师对住培政策认知度偏低;不同学历委培医师对实施、参加住培的必要性态度不同;委培医师对薪资待遇的满意度较低,均值为3.19;委培医师在临床技能、沟通能力等方面能力得到了提升,但就业意向有所改变;培训内容、培训师资以及培训效果是影响委培医师住培满意度的主要影响因素。结论:加强住培政策的宣传力度,提高委培医师对住培的认知度和认同感;优化培训内容、拓展多种教学模式,保证人才培养质量;提高住培期间的薪资待遇,以加强其工作积极性;委托单位提高委培医师的薪酬待遇,增强单位吸引力。

以岗位胜任力为导向的儿科住院医师一体化规范化培训实践

2015年开始,西安交通大学医学院第二附属医院儿科建立了以岗位胜任为导向的一体化规培体系,内容包括一体化管理模式、二元式知识模块、三阶梯临床思维培训及四站式考核反馈。科室从教学管理、内容、方法和评估等方面对其进行教学实践,探索适合中国国情的住院医师规范化培训体系,以期提升住院医师培训工作的质量和水平。

某医院住院医师规范化培训现存问题与应对策略

住院医师规范化培训工作中存在的诸多问题,严重制约着住院医师成长与医院发展。本文探讨2017~2019年安徽某大学附属医院住院医师规范化培训工作中存在的主要问题,提出有效应对策略,并在实践工作中取得一定成效。通过阐述该院住院医师规范化培训主要政策内容与评价标准,加强对住院医师规范化培训学员的管控力度,落实住院医师培训考核与奖惩措施,逐步提高住院医师培训学员的收入与待遇,从而完善医院住院医师规范化培训的工作制度。进一步思考与总结现行医院住院医师规范化培训管理模式,优化医院现有人力资源配置,为探索改进住院医师规范化培训工作提供更好的发展思路。

新形势下完善住院医师规范化培训制度的研究

近年来,我国医患纠纷等事件越来越多,给医院的正常经营和外部形象都带来了较大的影响。虽然造成这种情况的原因是多元化的,但是其中主要的原因之一就是住院医师的综合素质有一定的欠缺与不足。因此,针对于住院医师的规范化培训能够给我国医疗事业提供必要的医学人才,从而更好地促进我国医疗体系的发展。本文先分析了近一段时间来我国进行的住院医师专培制度试点工作的内容、目标、特点和意义,并从培训的针对性不强、培训保障体制不全面、待遇与制度的衔接存在脱节三个方面,探讨了我国住院医师规范化培训制度存在的不足,并结合自己的理解提出了相应的解决策略。

血液科住院医师规范化培训的探索

血液病作为内科系统的重要组成部分,具有专业性强、学科发展速度快、疾病危重、与其他专科联系紧密等学科特点。而住院医师规范化培训则是每一位医学生成长为合格医生的必经之路,同时血液科住院医师规范化培训是内科及全科住培教育的重要组成部分。因此在血液科住院医师规范化培训过程中,我们更加应重视基础医学知识的巩固,并结合专科特点及平台资源,加强血液系统疾病、临床技能操及诊断技术作培训,同时还需要了解血液科先进技术及最新进展,以达到培训效果,培养出基础扎实、技术过硬、具有先进知识、同时具有医学人文关怀意识的合格住院医师。

中医骨伤科住院医师规范化培训研究

目的分析中医骨伤科的住院医师规范化培训效果,对中医住院医师规范化培训提供借鉴。方法 2017年5月—2018年1月,对研究生规培医师36人、本科生规培医师37人均采用临床带教进行培训,并对两组培训效果进行分析。结果研究生规培医师的专科理论知识评分、病历书写能力高于本科生规培医师;本科规培医师临床技能操作、临床思维能力高于研究生规培医师;医患沟通能力及医德医风无明显差别。结论通过规范化培训结果发现,两组规培医生在专科理论知识评分、病历书写能力、临床技能操作、临床思维能力上均存在有差异,这为我们进一步制定有针对性的规培方案指明了方向,我们将会根据研究结果进行改进。

ICU住院医师规范化培训存在的问题及对策

住院医师规范化培训(住培)是毕业后医学教育的重要组成部分,对于提高住院医师医疗质量有极为重要的作用。经过近五年的持续推进,各项住培工作都在有条不紊的开展。重症监护病房(intensive care of unit,ICU)在住培大环境的指引下也有了长足发展,无论从住培人数还是质量都有不同程度的提高。但住培中存在的问题也逐渐凸显。文章作者从住培秘书的角度,结合蚌埠医学院第一附属医院ICU住培实践,综合分析学员、带教老师等情况,提出ICU规培现状及存在问题。通过此研究,提出解决对策,为今后ICU及其他专业住培工作的开展提供思路,拓展方法,以期取得更加显著的住培效果。

CBL教学法在心内科住院医师规范化培训中的应用

目的分析案例教学法(CBL)在心内科住院医师规范化培训中的应用效果。方法将2015年1月至2017年12月在广州医科大学附属第二医院番禺院区心内科规培的医师序贯分为CBL教学组和传统教学组,在出科时进行理论和临床技能考核,并采用批判性思维能力调查表进行调查,以对两组教学效果进行评价。结果在考核中,除除颤仪操作考核成绩两组间差异无显著性(P>0.05),CBL教学组理论考试、心血管系统查体、心电图判图成绩均优于传统教学组,差异有显著性(P<0.05);批判性思维能力调查结果显示,CBL教学组在寻求真相、开放思想、分析能力、自信心、求知欲、系统化能力方面评分均高于传统教学组(P<0.05),认知成熟度评分两组间差异无显著性(P>0.05)。结论 CBL教学法应用于心内科临床教学中作用显著,可提高规培医师的学习兴趣及积极性,提高其对理论知识的掌握程度,提升批判性思维能力。

心血管外科住院医师规范化培训初探

随着学科的迅速发展、患者群体的不断扩大以及疾病谱的不断变化,我国对心血管外科医师的数量和素质的要求也不断递增。然而,心血管外科医师具有专业素质要求高、成长周期长的特点,目前很多单位呈现出＂供不应求＂的形势。针对这一现状,如何通过开展规范化培训,并在保证质量的同时尽可能缩短培训时间已成为亟待解决的问题。为此，作者根据所在单位多年住院医师培训的经验进行了初步的探讨。

中医住院医师规范化培训临床带教模式存在的问题及解决对策——以耳鼻喉科为例

中医住院医师规范化培训(以下简称住培)在中医学校教育向临床实践过渡中起着承前启后的作用,在研究生培养与住院医师规培并轨的背景下,临床教学效果尤其重要,要成为一名合格的中医医师,必须具备胜任中医临床医疗工作的知识、技能、素质和品质等综合能力。在住培的框架下,变革与创新耳鼻喉科临床带教模式,以培养住院医师临床思维能力、综合实践能力为主,兼顾人文素养、医患沟通能力、团队合作能力等综合素质的提高,是现阶段住培的主要目标。但是,目前住培临床带教模式仍有所拘泥,临床带教效果不甚理想,这就需要我们去发现问题并解决问题,使得住培框架下的临床带教工作围绕着所需要解决的直接问题进行,在有限的时间内,使得学员更好地掌握疾病知识并具有综合判断诊疗能力及临床思维能力。