新农合住院实际补偿比影响因素的分析

目的通过对住院实际补偿比影响因素的分析,为住院实际补偿比的提高提供科学的理论依据,从而切实提高参合农民的受益水平。方法根据某省2008、2009年新农合数据资料,对住院实际补偿比的影响因素进行多因素分析,探索各影响因素对住院实际补偿比的影响程度。结果住院率、次均住院费用、名义补偿比是影响住院实际补偿比的主要因素。结论该省住院实际补偿比总体上呈上升趋势,但还存在补偿水平偏低、患者流向不合理等问题,建议加强基层医疗机构建设,加强医疗机构监管力度,进一步完善新农合补偿政策。

新型农村合作医疗住院实际补偿比影响因素实证分析

以西部某省3县为例,实证分析筹资总额、基金使用率、住院率、次均住院费用、补偿方案设计和病人流向等因素对住院实际补偿比的影响,进而提出相应建议以提高新型农村合作医疗住院实际补偿比。

江苏省城镇居民基本医疗保险住院实际补偿比影响因素实证研究

目的:探讨影响城镇居民基本医疗保险住院实际补偿比的因素。方法:利用相关性分析及多元逐步回归模型确定影响因素。结果:对城镇居民医保住院实际补偿比具有显著的因素为当年的人均筹资标准,住院次均自付费用占居民人均可支配收入的比例及人均住院率。结论:建立持续稳定的居民医保动态筹资机制,完善居民医保政策评价体系,逐步提高实际补偿水平。

内蒙古新型农村合作医疗住院实际补偿比情况及影响因素

目的:分析内蒙古自治区新型农村合作医疗住院实际补偿比的情况及其影响因素,为卫生部门决策提供依据。方法:采用典型抽样方法收集内蒙古3个市28个旗县区2009-2012年的新农合相关数据,数据分析使用描述分析和多元线性回归分析两种方法。结果:3个市的住院实际补偿比由高到低依次是B市49.46%、C市47.71%和A市44.52%。多元线性回归分析发现筹集资金总额、基金使用率和次均住院费用是影响住院实际补偿比的3个因素,其中筹集资金总额和基金使用率与住院实际补偿比呈正相关,而次均住院费用与住院实际补偿比呈负相关。结论:内蒙古3个市的住院实际补偿比与我国平均水平仍有差距。提高筹集资金总额和基金使用率降低次均住院费用有利于提高住院实际补偿比。

影响新型农村合作医疗实际住院补偿比的因素分析

目的:探讨影响新农合实际住院补偿比的因素。方法:利用定性访谈和灰色关联分析确定影响因素。结果:访谈中获知影响新农合住院补偿的因素可以归纳为7个方面。灰色绝对关联系数最大的三个指标是参合率、人均筹资标准和个人自付住院费用占农民年人均纯收入的比例,分别为0.8754、0.7004和0.6939。结论:2004—2008年参合率、人均筹资标准和住院费用是影响云南省某县新农合实际住院补偿比的三个关键因素。

提高参合农民实际住院补偿比的策略研究

目的:通过描述郏县新农合住院补偿情况,分析影响参合农民实际补偿比的主要因素,为提高参合农民住院补偿比提供意见和建议。方法采用描述性分析对郏县新农合的基金筹资情况、住院患者流向、次均住院费用、实际补偿情况进行分析。结果 2008-2012年郏县新农合基金支出逐年增加,但次均住院费用增长较快,住院患者流向不合理,参合农民的实际补偿比依旧偏低,参合农民负担依然较重。结论合理引导患者流向、控制定点医疗机构的目录外用药和诊疗项目、控制医疗费用不合理上涨及住院率的非正常提高。

新型农村合作医疗实际住院补偿比影响因素分析

本文使用安徽省淮南市卫生局2010—2014年五期数据,对新农合实际住院补偿比的影响因素进行了考察,同时对影响因素中的不同等级医疗机构的选择进行进一步分析。结果表明,年度效应、就诊医院等级、人口属性是影响新农合实际住院补偿比的主要因素。具体来讲,2010—2013年间实际住院补偿比例逐年递增,并随就诊医院等级升高而显著降低,五保户、低保户、残疾人口等特困群体的实际补偿比显著高于普通农业人口。在影响就诊医院等级的因素中,报销者年龄、性别和患病程度指标有显著影响,不同属性人口对医疗机构选择基本没有偏好,但是五保户人口除外。据此本文推断,以实际住院补偿比例衡量,新农合补偿程度逐年改善,并在一定程度上起到了引导农民就医流向的作用,对残疾贫困等人群的优惠照顾达到了实际效果,但患者对城市各等级医院需求过大,医疗资源分配不均情况仍然存在,需要得到进一步改善。

全国新农合住院补偿情况变化分析

新农合筹资水平的不断增长,使得参合农民的受益水平逐渐提高,但同时参合农民的就医费用也呈现上升趋势,该文根据实际数据,对中国参合农民的住院补偿情况进行了深入分析。

部分县市新型农村合作医疗中老年人的住院及受益现状分析

人口老龄化趋势的不断加剧,使得农村地区参加新农合人群年龄结构逐渐老化,而老年人的就医需求和就医费用均远高于其他年龄段人群,因此新农合基金面临的风险和压力加大,建议建立老年医疗保障制度,减轻老年人就医负担,缓解新农合基金压力。

新农合监测点参合老年人7个常见住院病种分析

文章根据2011年全国新农合15个监测点的15所县人民医院的数据,通过比较分析参加新农合的老年人和普通人群之间、新农合老年患者与城镇职工医保和城镇居民医保老年患者之间在7个常见住院病种方面的住院人次、住院时间及费用、住院补偿等方面的差异,发现:参合人群中,与普通人群相比,老年人的住院时间长,住院费用高,但获得的住院补偿并不存在优势。三种医保老年患者中,虽然参合老年患者的住院费用相对较低,但获得的住院补偿比例也远低于城镇职工医保老年患者。短期看,建议通过提高新农合筹资水平、加大农村医疗救助等措施,以提高农村地区老年人在新农合中的受益水平;长期看,应建立老年医疗保障制度,以切实降低老年人的就医负担。