胃肠外科13111例患者住院总费用及其影响因素分析

目的:了解胃肠外科患者住院总费用及其影响因素,为有效控制住院费用、提高医疗服务质量提供有效依据。方法:选取天津市某三甲医院胃肠外科2017年1月1日—2021年12月31日的出院患者作为研究对象,排除住院总费用小于10元的出院患者,共计纳入13111例患者进行研究,运用多元线性回归方程模型对总费用的影响因素进行建模分析。结果:年龄、婚姻状态、户籍与患者住院总费用的相关性,差异有统计学意义(χ^(2)=2.69、F=52.33、χ^(2)=9.41,P<0.05);入院状态、入院途径、是否转科、是否当日再入院、是否半个月内再入院和是否31 d内再入院、住院天数、疾病诊断数和手术操作数与患者住院总费用有关,多元线性回归结果显示,入院途径、是否转科、住院天数、疾病诊断数、手术操作数、当日再入院、半个月内再入院和31 d内再入院在5%的显著性水平下,差异有统计学意义(t=5.54、23.96、79.81、12.44、46.85、3.22、2.85、2.28,P<0.05),并且这些影响因素均与住院总费用呈正相关关系。调整R^(2)为0.55,显示年龄、民族、疾病诊断数等指标能解释住院总费用变化的55%。结论:入院途径、是否转科、住院天数、疾病诊断数、手术操作数、当日再入院、半个月内再入院和31 d内再入院是影响住院总费用的主要因素。

药费与住院总费用之间比例关系的分析

目的:探索药费比重与住院总费用之间的关系,提出有效控制药品费用的措施。方法:以沧州市8所医疗机构2004年出院的224名急性阑尾炎住院患者的病案首页信息为研究样本,采用线图、简单线性回归和多元线性回归分析方法探索药费比重与住院总费用之间的关系。结果:药费比重与住院总费用呈现较强的正相关关系。结论:住院总费用与药品费用占住院总费用的比例关系密切;沧州市各级医院药品费用占住院总费用比例相对较高;采取必要措施,控制药品费用的不合理上涨。

我国居民住院总费用影响因素的通径分析

目的:探讨我国居民个人住院总费用的现状,并对其影响因素进行探讨。方法:基于2010年北大CFPS数据,采用通径分析方法对影响住院总费用的直接和间接作用进行分析。结果:住院天数是直接影响住院总费用的主要因素。性别、城乡分布、教育水平、年龄对住院总费用不仅存在直接效应而且存在间接效应,是否从事农业劳动通过住院天数间接影响住院费用。结论:要降低医疗费用,可以适当减少住院天数;卫生政策制定与调整应充分考虑年龄、性别、文化程度以及城乡差异。

某医院474例急性阑尾炎患者住院总费用分析

急性阑尾炎是常见的急腹症,具有发病急、病程进展快的特点,给患者的生命安全造成了威胁,也带来了一定的经济负担。本文对海南省某医院474位急性阑尾炎住院患者的病案资料进行了回顾性调查分析,探讨住院总费用的构成及其影响因素,从而为合理控制医疗费用增长、提高医疗资源利用率提供科学依据。

急性心肌梗死患者住院总费用的影响因素分析

目的:探讨急性心肌梗死患者住院总费用的影响因素。方法:选取2020年1月至2021年12月沈阳市第一人民医院收治的120例急性心肌梗死出院患者为研究对象,运用单因素分析和多因素Logistic回归分析,分析患者住院总费用。结果:单因素分析和多因素Logistic回归分析均显示,年龄增长、手术治疗、手术级别升高、采用医疗保险结算、住院时间≥l0 d、医嘱离院,以及合并高血压、糖尿病等因素,可造成急性心肌梗死患者住院费用的增加。结论:急性心肌梗死患者住院总费用的影响因素较多,应针对不同因素制定应对措施,规范医疗服务行为、提升医疗服务质量、节约医保基金,真正使患者受益。

上海市静安区区级医院慢性肾衰竭患者住院总费用负担评价

目的 对上海市静安区2015—2019年区级医院慢性肾衰竭患者住院总费用负担进行评价,探讨导致住院总费用负担增加的主要因素,为控制住院总费用、减轻患者本人和社会经济压力提供可行性建议。方法 利用基于松弛变量的数据包络分析法对住院总费用技术效率进行测算。结果 各年度的住院总费用技术效率均低于0.8,其中2015年技术效率值最高,而2019年技术效率值最低。各类医疗费用中治疗费和检查化验费技术效率值较低。不同医院之间技术效率值存在显著差异。结论 慢性肾衰竭患者住院总费用负担呈逐年上升趋势。慢性肾衰竭住院患者药费支出较为合理。降低治疗费和检查化验费是控制住院总费用的关键。各医疗机构诊疗行为的不同是造成疾病经济负担差异的重要因素。

急性心肌梗死患者住院总费用的影响因素分析

目的对陕西某三甲医院的急性心肌梗死患者住院总费用进行研究,探究该医院急性心肌梗死患者住院总费用的影响因素,为医院建立健全成本核算体系、降低经营成本、促进医院的运营管理提供思路。方法从陕西某三甲医院信息科、病案室等部门采用回顾性调查研究的方法收集数据,共收集2019年1月至2020年12月急性心肌梗死出院患者病历1434份,采用描述性分析、非参数检验、单因素分析和多元线性回归等方法分析住院总费用的变化趋势、构成情况及其影响因素。结果单因素分析表明年龄、有无固定收入、医疗付费方式、是否手术、住院时间和离院方式均对急性心肌梗死患者住院总费用具有影响(P<0.05),多元逐步线性回归分析结果表明是否手术(β=1.569,P<0.001)和住院时间(β=0.070,P<0.001)是急性心肌梗死患者住院总费用的主要影响因素。结论该院住院总费用控制在较稳定水平,2020年较2019年急性心肌梗死患者住院总费用有下降趋势。优化诊疗流程,规范收费制度,严格把控住院患者手术和住院时间等措施将有利于合理控制费用。

平均住院总费用的灰色关联分析及趋势预测——以关节置换术患者为例

目的为进一步合理控制关节置换术患者住院费用,降低患者经济负担提供参考依据和建议。方法运用灰色关联分析和灰色预测法,对手术患者住院费用影响因素进行分析,并预测其未来发展趋势。结果2013—2018年平均住院总费用的主要影响因素为耗材费和药费,关联度最小的为护理费和床位费;2019—2023年平均住院总费用以及药占比年预测值都呈不断下降趋势。结论关节置换术患者住院费用得到控制,医务人员劳务技术价值得到提升。医院应继续加大对手术耗材费以及手术指征的监管力度,发展加速康复外科,加快配套措施改革,维持良好发展趋势。

南宁市乙肝相关疾病患者住院总费用影响因素分析

目的分析南宁市乙肝相关疾病患者住院总费用的影响因素,为南宁市做好乙肝预防措施,减轻疾病治疗费用政策提供相关依据。方法从南宁市某专科医院选取2016-2018年符合本次研究条件的乙肝相关疾病患者住院病案首页数据,共3453例。数据通过Excel进行简单的筛选、分类后,再导入SPSS17.0统计软件中,对疑似影响乙肝相关疾病患者住院总费用的变量因素先进行方差单因素分析,对统计学有差异的因素变量再导入多元线性逐步回归分析中。结果影响乙肝相关疾病患者住院总费用的主要因素有年龄、性别、疾病类型、付费方式、住院天数等,其中住院天数是影响住院总费用的首要因素;在疾病类型分类中,患有肝恶性肿瘤的患者住院总费用最高;乙肝相关疾病患者有明显的性别区分;医保医疗和自费医疗的患者住院总费用差异有统计学意义;在年龄分组里面,>69岁(老年人)患者平均住院总费用最高。结论加强对人们的乙肝相关疾病的知识宣教,尤其是针对男性同胞群体。同时,应对幼儿、青少年做好乙肝疫苗接种预防工作,保障新一代孩子的健康成长,而对于一些可控的影响因素应加以控制如:住院天数,以在保证患者治疗效果的前提下,减轻肝病患者住院总费用的负担,提高医疗服务资源利用率。并通过完善大病救治的保障制度,扩大社会居民的健康保障覆盖率,提高人们的生活质量。

精神科单病种住院费用的核定及影响因素分析

目的 探讨影响精神科单病种住院费用的因素 ,为建立切实可行的精神科单病种住院费用标准提供依据。方法 应用SPSS统计软件包对住院病人的基本分布、费用构成、人口学和临床学指标进行分析。结果 影响精神科单病种住院费用的主要因素为病种、性别、住院天数、疗效、医院等级。结论 根据精神科单病种住院费用的影响因素 ,制定市、区级不同等级精神科医院的单病种住院费用标准 ,有利于提高医疗质量 ,满足病人的基本医疗需求。

总额预付制下糖尿病住院费用的灰色关联分析

灰色关联分析的基本思想就是通过分析比较数列指标变化对参考列指标的影响来判别其关联度[1]。灰色关联分析方法既可以进行综合评价,也可以进行影响因素分析。医疗费用的增长受诸多客观和主观因素的影响,医疗费用的信息呈现出部分已知、部分未知的灰色特性[2]。糖尿病是最常见的慢性病之一,新疆某地区2013年1月1日正式实施总额预付,

我国卫生总费用结构与人均医疗费用的灰色关联分析

2000年以来,随着第一轮医疗卫生体制改革的不断深化,卫生事业得到快速发展,卫生总费用明显增加,但卫生支出结构却不尽合理,个人医疗费用负担较重,城乡居民“看病难、看病贵”问题日益显现。以往文献中更多研究卫生总费用筹资水平、结构及其与经济发展的关系，较少涉及卫生总费用结构和人均医疗费用的关系，且我国医疗费用统计受到多种因素的影响，数据灰度较大。

新农合患者住院费用影响因素研究——基于陕西省子长县调查数据

[目的]揭示新农合患者住院费用总量、结构的影响因素及其影响程度,提供降低新农合患者住院费用、调整住院费用结构的对策。[方法]以陕西省子长县2013年新农合患者住院费用为研究对象,应用二元Logistic回归模型和多元线性回归模型分析新农合患者高额住院费用以及住院费用结构的影响因素。[结果]医院等级、是否手术和住院天数对高额住院费用的产生具有影响;同时医院等级、住院天数、是否手术和年龄对药材占比、检验占比以及服务占比具有不同程度的影响。[结论]可以通过引导患者分级诊疗,严格规范手术指症以及科学缩短住院天数来控制高额住院费用;通过合理降低药材费占比,有效控制检验费占比以及适度提升服务费占比调整住院费用结构。

城镇职工住院患者费用个人负担模拟研究

医疗费用个人负担一直是人们普遍关心的热点问题。在我国,城镇职工基本医疗保险制度采用费用分担方式,该机制的难点在于如何制定适当的费用分担比例。本研究采用蒙特卡洛模拟方法对不同起付线和不同报销比例下患者个人自付比例的变化进行模拟,以了解起付线和报销比例对个人自付比例的影响大小。并在此基础上模拟不同报销组合下,二、三级医院住院患者的个人自付比例情况。一、资料与方法(一)资料来源。

急性支气管炎住院费用及影响因素分析

随着卫生总费用及人均卫生费用的上升，如何找到影响医疗费用的主要因素，更加有效、合理地进行医疗费用的控制，已经成为卫生经济和卫生管理研究中的热点问题。何艺（2010），吴彬（2013），杨金娟（2014），杜连连（2014），陈治水（2014）等从分析病种费用的影响因素入手，一致认为缩减住院天数是控制费用增长的有效途径。另外，张超群（2012），邹俐爱（2012），高晓娜（2013），陈燕红（2014）等通过对病种历史费用分析，提出积极推行单病种、DRGS等有效控制费用增长的医疗保险支付方式，控制医疗费用不合理增长。本研究以分析急性支气管炎住院费用及影响因素为例，探讨降低医疗费用的方法和措施，为加快推进公立医院改革提供参考依据。

112例结节性甲状腺肿手术住院费用分析

目的:探讨结节性甲状腺肿手术患者住院总费用的构成特点及其影响因素。方法:对结节性甲状腺肿手术患者(112例)的住院总费用的可能影响因素进行综合分析。结果:本组住院费用以手术、检验和药费为主;影响住院费用的主要因素:住院天数、手术持续时间、是否置引流管、麻醉方式、切除程度。结论:结节性甲状腺肿患者的住院费用重点在缩短无效住院天数,加强单病种管理。

北京市6529例精神疾病患者住院费用及影响因素研究

目的探究精神疾病患者住院总费用的影响因素,为控制住院医疗费用和提高精神专科医院住院医疗结局质量提供参考。方法利用单因素分析和多元线性回归分析,抓取北京市3家三级精神专科医院2016年1月1日-6月1日住院患者的病案首页数据进行统计分析。结果共纳入6529条患者入院记录,住院总费用中位数为17772.7元。除患者社会人口学因素、住院天数和诊断类型外,患者共患躯体疾病、是否接受电休克疗法和就诊医院对住院总费用均有显著影响。结论应重视精神疾病患者的共患躯体疾病预防和诊治,治疗方法和就诊医院的机构差异对住院总费用的影响值得进一步研究。