呼吸内科2011年住院患者抗菌药物应用分析

目的通过了解本院呼吸内科住院患者抗菌药物的应用情况以促进临床抗菌药物的合理应用。方法通过回顾性调查,随机抽取呼吸内科2011年住院患者病例300份,对其抗菌药物应用情况进行统计、分析。结果呼吸内科感染性疾病以下呼吸道感染为主(有264例),抗菌药物使用率为99%,其中单联用药209例(占69.67%),二联用药76例(占25.33%),三联用药3例(占1.00%);其中左氧氟沙星的使用频次位居第一;细菌标本送检率57%;患者肝肾功能复检率为28.33%;疾病治愈率为78%。结论本院呼吸内科抗菌药物使用基本合理,但依然存在个别不合理现象,需继续加强规范临床抗菌药物的应用,促进抗菌药物合理使用。

合并感染的糖尿病住院患者抗菌药物应用情况分析

目的观察合并感染的糖尿病住院患者抗菌药物的使用情况并进行分析。方法将住院治疗的138例合并感染的2型糖尿病患者纳入研究。收集纳入患者抗菌药物的用药指征、药物种类和级别、给药途径、用药时间等资料。参考《抗菌药物临床应用指导原则》及抗菌药物的抗菌谱、药效学、药代动力学特点等,评估抗菌药物使用的合理性。结果 138例患者中,用药前有明确指征者119例（86.23%）;用药前无明确指征者19例（13.77%）。多数患者使用1种（52.90%）或2种（27.54%）抗菌药物进行抗感染治疗。应用非限制使用级抗菌药物8例,特殊使用级抗菌药物7例。本组抗菌药物使用频次最多的是第三代头孢菌素,其次是第二代头孢菌素和喹诺酮类药物。138例多为单独用药（72.46%）或二联用药（26.81%）,其中二联用药使用频次最高的是头孢菌素类和喹诺酮类二联用药（62.00%）。少数患者在抗感染治疗过程中曾调整药物品种（1-3次）。抗菌药物使用时间在2-30 d结论对于合并感染的糖尿病住院患者,主要用药为二、三代头孢菌素,最常用的二联用药方式为头孢菌素类联合喹诺酮类药物;在此类患者治疗中存在抗菌药物使用不合理问题,包括无指征用药、药物选择不合理、特殊使用级抗菌药物使用不规范等。

医院老年住院患者抗菌药物应用的对比分析

目的了解老年住院患者抗菌药物的使用现状和存在问题,为临床安全、合理、有效地使用抗菌药物提供参考。方法随机抽取北京友谊医院、北京天坛医院、北京宣武医院、北京同仁医院2000年和2004年老年住院病历254例、274例,对抗菌药物应用情况进行回顾性调查。结果4所医院2000年和2004年老年住院患者抗菌药物的使用率分别为73.2%和74.1%,合理使用率分别为78.0%和68.0%;其中,单纯预防性用药者占26.3%和35.5%、单纯治疗性用药者占43.5%和36.9%、预防合并治疗性用药者占29.0%和27.1%、用药指征不明确者占1.1%和0.5%;经验性用药和参考病原学检查用药分别占95.2%和92.6%、4.8%和7.4%。结论北京4所医院老年住院患者两年的抗菌药物使用率差异无统计学意义,但2004年比2000年抗菌药物合理使用率下降,提示临床工作中必须重视老年患者不合理应用抗菌药物现象。

住院患者抗菌药物应用调查分析与管理对策

目的了解医院抗菌药物的使用情况,为临床合理应用抗菌药物管理提供依据。方法回顾性调查2005年1月-2006年12月出院病历,手术病历810份和非手术病历1220份(其中非手术应用抗菌药物的病历730份),统计与分析抗菌药物使用情况。结果所有应用抗菌药物的病例均符合用药指征,手术患者810例中仅有56例用药完全合理,占6.91%,有754例存在用药不合理,占93.01%,手术病例抗菌药物预防性用药选药档次过高、围手术期用药时间不当等不合理现象较为突出,Ⅰ类切口平均术后预防用药时间6.59 d,Ⅱ类切口平均术后预防用药时间6.44 d;非手术患者抗菌药物应用率59.83%,共有730例,其中有432例用药完全合理,占59.18%,不合理用药298例,占40.82%,以药物用法、用量不当,应做而没有做病原学检查现象较为突出。结论加强抗菌药物合理应用相关培训学习,严格掌握用药原则,建立健全的抗菌药物管理机构和制度是控制抗菌药物合理使用的关键。

2007～2008年我院住院患者抗菌药物应用分析

目的:评价2007～2008年我院住院患者抗菌药物临床应用情况,为临床合理用药提供依据。方法:对2007～2008年我院住院病房抗菌药物的品种数、用药金额、用药频度(DDDs)等进行统计分析。结果:2007～2008年我院住院药房抗菌药物品种数以及抗菌药物销售金额占全年西药销售金额的构成比变化不大。头孢菌素类和β-内酰胺酶抑制剂复合制剂销售金额在各年均排在前2位,头孢呋辛和司帕沙星的DDDs在各年均排在前2位,在"特殊使用"抗菌药物中头孢吡肟的使用频率最高。结论:我院住院患者抗菌药物使用基本合理,但要进一步加强"特殊使用"抗菌药物的管理。

我院671例住院患者抗菌药物应用情况调查

目的:了解我院抗菌药物应用现状,进一步规范抗菌药物的合理使用。方法:统一培训调查人员,填写统一调查表,对我院2007年10月24日的住院患者当天使用抗菌药物的情况进行横断面调查并进行统计分析。结果:调查当天共有671例住院患者,其中289例(43.1%)使用了抗菌药物,属治疗用药127例(43.9%),预防用药135例(46.7%),预防加治疗用药27例(9.3%)。抗菌药物的使用主要以单病种为主,使用居前三位的是头孢二代、喹诺酮类、头孢三代;嘱合理用药149例(51.5%),基本合理用药103例(35.6%),不合理用药37例(12.8%);使用前病原学检查送检率为35.7%。结论:医院抗菌药物的使用还存在诸很多问题,如何正确合理地使用抗菌药物是一项长期而艰巨的任务。

2008—2010年襄阳市第一人民医院住院患者抗菌药物应用分析

目的:全面掌握我院抗菌药物的使用情况,进一步加强抗菌药物的使用管理,更好地为临床合理用药提供参考。方法:分别统计2008—2010年我院住院患者抗菌药物占全部药品的比例情况及抗菌药物的使用强度,并以用药频度(DDDs)排序列出前20位药品。以随机抽样法抽取2010年出院病例1 075份,统计联合用药及药敏试验情况,综合分析我院抗菌药物的使用情况。结果:我院抗菌药物使用比例及使用强度明显偏高。结论:我院住院患者存在抗菌药物不合理使用情况,还需进一步改进。

专项整治活动前后沧州市中心医院住院患者抗菌药物应用分析

目的:了解2010—2012年专项整治活动前后我院住院患者抗菌药物费用、抗菌药物使用强度(AUD)、用药频度(DDDs)、人均药品费用、平均住院时间,为临床合理用药提供参考。方法:以限定日剂量(DDD)法回顾性调查分析2010年1月—2012年12月住院患者的抗菌药物使用情况。结果:住院患者抗菌药物使用率由整治前的68.55%降至整治后的56.19%;AUD由整治前的58.81 DDD降至整治后的41.98 DDD,接近卫生部40 DDD的要求。心脏内科介入手术预防性应用抗菌药物比例由整治前的65.87%降至整治后的12.63%。结论:通过实施抗菌药物专项整治和药学干预,我院各项抗菌药物应用指标达到整治方案要求,但Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的比例距卫生部的要求还有很大差距,应该进一步加强抗菌药物临床应用的监督管理。

住院患者抗菌药物应用干预措施前后对比分析

目的探讨干预措施对规范抗菌药物应用的可行性,为抗菌药物的规范应用和管理提供参考依据。方法选取实施干预前的2008年8月患者作为对照组,干预后的2009年8月患者作为干预组,比较2组用药情况。结果干预后抗菌药物使用率、联合用药率显著下降;平均药费略有上升,而抗菌药物费用明显降低;喹诺酮类使用率显著下降;医院感染率下降。结论本研究所采用的合理用药干预措施具有可行性和有效性,其中最关键的是干预措施的完全实施。

1014例住院患者抗菌药物应用横断面调查分析

目的:了解抗菌药物使用现状和存在的问题,为临床合理用药提供参考依据。方法:采用横断面调查的方法,对2010年5月18日0时至24时北京友谊医院住院患者抗菌药物的使用种类、使用目的、联合用药情况、病原学检查进行调查分析。结果:1 014例住院患者中479例使用抗菌药物,抗菌药物使用率为47.2%。抗菌药物使用病例中,头孢菌素类占20.9%,其中第3代头孢菌素占头孢菌素类56.10%,氟喹诺酮类占18.5%,β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂占15.9%,在Ⅰ类切口手术病例中,术中和术前0.5～2.0 h应用抗菌药物者占47.5%,用药累计时间小于24 h者占16.3%。病原学送检率为47.9%。其中外科系统仅有11.2%。结论:抗菌药物使用率符合卫生部要求,但第3代头孢菌素类使用率高,分级管理需加强,外科系统要重视病原学检测,有针对性地选用抗菌药物,加强对医生合理使用抗菌药物的培训。

我院住院患者抗菌药物应用调查分析

目的:了解我院住院患者抗菌药物临床应用情况,为临床安全、合理、有效地使用抗菌药物提供参考。方法:对我院2008年住院患者抗菌药物应用品种、销售金额和用药频度(DDDs)等进行统计分析;对2008年我院572份出院病历抗菌药物的使用情况编制调查表进行统计分析。结果:抗菌药物销售金额占药品总销售金额比例为26.64%,品种数最多、销售金额最大的是头孢菌素类,销售金额占抗菌药总金额的一半以上,销售金额和DDDs排序第1位的均为头孢吡肟针,三级抗菌药物使用频率偏高。抗菌药物使用率为74.30%,二联以上抗菌药物使用率为63.76%,治疗用药病原学检测送检率为72.15%,预防性用药占44.23%。结论:我院住院患者抗菌药物使用率偏高,选用高档抗菌药物较多,预防用药不规范,应进一步加强抗菌药物监管,促进抗菌药物的合理应用。

普外科住院患者抗菌药物应用调查分析

目的:分析我院普外科住院患者抗菌药物应用情况,为抗菌药物的规范应用和管理提供参考依据。方法:随机抽取我院普外科2010年11月全部出院病例进行回顾性调查分析。结果:404份病历的抗菌药物使用率为93.6%,联合应用率为49.6%;手术281例,100%使用,清洁手术(Ⅰ类)联用率为11.7%;非手术的使用率为78.9%。术前0.5～2.0 h内使用抗菌药物占6.8%(Ⅰ类占9.4%);使用抗菌药物的378例患者中,用药1、2 d仅分别占2.6%、3.2%;清洁手术用药≥3 d的占98.4%。结论:我院普外科抗菌药物的应用存在一些不当之处,医院须采取切实可行的干预措施,加大监管力度,才能使用药逐步趋向合理。

我院住院患者抗菌药物应用分析

目的:分析我院住院患者抗菌药物的使用情况,为开展抗菌药物专项整治活动提供依据,促进抗菌药物的合理应用。方法:利用计算机网络系统收集2009-2011年我院院患者抗菌药物使用的数据资料,采用Excel 2003对各项数据进行汇总,计算抗菌药物的用药频度(DDDs)、累计DDDs及抗菌药物使用强度(antibacterial use density,AUD)并进行分析。结果:2009-2011年我院AUD分别为每百人天86.60,88.40,62.10限定日剂量(DDD)。DDDs排序前10位的抗菌药物中,头孢菌素占主体地位,且限制使用级抗菌药物占90%,抗菌药物限定日费用(DDC)值偏高。结论:我院抗菌药物使用存在用药过度、用药集中、抗菌药物DDC偏高等不合理问题,需进一步加强监督管理。

呼吸系统疾病住院患者抗菌药物应用状况分析

目的分析该院呼吸系统疾病住院患者抗菌药物应用是否合理。方法收集130例呼吸系统疾病住院患者病历资料,对抗菌药物用药频率、用药总量等指标进行统计分析。结果 130例患者中仅1例患者没有使用抗菌药物,抗菌药物使用率为99.23%,抗菌药物总使用例次为466例,使用例次占前3位的是喹诺酮类(33.47%)、三代头孢(15.02%)和青霉素酶抑制剂复合制剂(14.38%)。阿莫西林克拉维酸钾、头孢吡肟、头孢呋辛、美洛西林和左氧氟沙星药物利用指数大于1,使用不合理;头孢唑肟、阿奇霉素、哌拉西林/他唑巴坦、帕珠沙星和头孢替安药物利用指数小于1,使用较为合理。结论该院呼吸系统疾病住院患者抗菌药物应用较为因素,但仍应加强对临床医生的培训,实现抗菌药物有效、安全、合理应用。

820例住院患者抗菌药物应用评价

目的：了解我院住院患者抗菌药物的应用现状,为规范管理提供科学依据,促进抗菌药物的合理应用。方法：抽取出院病人病历资料820份进行统计分析。结果：我院住院患者抗菌药物使用率为80.9%,单一用药为49.2%,二联用药为42.4%,三联用药为8.1%;使用抗菌药物天数占住院总天数的平均百分比为58.6%,最长时间为35d,平均使用时间为（8±4）d;围术期预防用药时机合理（术前≤2h）的占9.0%,术后预防用药持续时间合理的占5.6%。将3～4代头孢菌素类、喹诺酮类、氨基糖苷类作为Ⅰ类切口围术期预防用药使用率达72.7%。Ⅰ类切口围术期联合使用抗菌药物占48.6%。青霉素类与头孢菌素类抗菌药物1次/日给药占68.3%。结论：我院住院患者抗菌药物的使用情况与指导原则要求有明显的差距,应引起高度重视。

我院住院患者抗菌药物应用分析

目的调查我院2008年上半年住院患者抗菌药物应用情况,评价各科抗菌药物应用的合理性,为规范我院抗菌药物管理提供依据。方法随机抽取2008年1月至2008年6月出院病历3 123份,对抗菌药物使用情况进行回顾性分析。结果抗菌药物使用率为60.58%,用药以单独用药为主,一联用药占60.10%,二联用药占29.97%,三联用药占9.9 3%;按药敏试验用药率仅为28.64%。结论我院住院患者的抗菌药物应用率较高,用药前相关标本送检率较低,围手术期用药时机不当,预防性用药时间过长,应引起重视。

住院患者抗菌药物应用调查

我国近年来抗菌药物临床应用和细菌耐药监测显示，细菌耐药程度不断加重，影响了医疗效果。2008年3月19日，卫生部特别针对全国细菌耐药加重的问题，下发了《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》（以下称《通知》）。为了解我院抗菌药物临床应用存在的问题，我们进行了本次调查。

480例住院患者抗菌药物应用与分析

目的 探讨医院抗菌药物应用情况及用药合理性。方法 随机抽取 2 0 0 3年 1月至 3月 480份住院病历进行回顾性调查。对其中使用了抗菌药物的 3 91份病历的用药种类、方式、联合用药、用药目的、疗程、指征、阳性菌株的耐药情况等进行统计 ,并就存在问题提出相应对策。结果 抗菌药物使用率为 82 % ,治疗用药占 45 % ,预防用药占 5 5 %。内科系统 75 %为治疗用药 ,外科系统 80 %为预防用药。抗菌药物使用例次数为 63 5例次。预防用药中单一用药占 81% ,二联用药占 18% ,三联用药占 1% ;治疗用药中单一用药占 42 % ,二联用药占 49% ,三联用药占 8% ,四联用药占 1%。针剂型抗菌药物使用量排在前 4位的分别是头孢菌素类、青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类。对治疗用药的病例送检率为 3 9% ,阳性率为 41% ,真菌排在首位。抗菌药物合理应用中合理与基本合理占 62 % ,不合理占3 8%。不合理应用以给药方式、途径不正确、围术期用药时间偏长为主。结论 抗菌药物管理是个系统工程 ,要加强抗菌药物知识更新培训和医务人员职业道德教育 。

肾内科住院患者抗菌药物应用情况分析

目的了解肾内科抗菌药物应用情况,促进抗菌药物的合理使用。方法对2015年9月1日~10月1日我院肾内科抗菌药物使用率、抗菌药物种类分布和品种进行分析,并综合评价70例患者抗菌药物使用的合理性。结果肾内科住院患者抗菌药物使用率为28.52%,抗菌药物以头孢类和青霉素类为主,送检率为58.6%,不合理使用抗菌药物占18.57%。结论肾内科使用抗菌药物的百分率、品种、送检率均合理,但依然有使用不合理的情况。

住院患者抗菌药物应用调查分析

目的:调查湖北省天门市第一人民医院住院患者抗菌药物应用情况,促进临床合理用药。方法:随机抽取我院2009年1—12月出院病历,每科室40份共840份,对抗菌药物的应用情况进行统计分析。结果:本院住院患者抗菌药物使用率为73.2%,其中预防用药占63.4%,治疗用药占36.6%,标本送检率为62.6%,合理用药率为65.0%,联合用药率为12.7%。使用频率较高的品种为头孢呋辛钠、头孢哌酮/舒巴坦钠、头孢噻吩钠。结论:我院抗菌药物的应用还存在许多不合理现象,必须采取措施进一步规范抗菌药物的应用。