我国二级医院住院患者死亡率的影响因素分析

目的:分析国内二级医院住院患者死亡率的影响因素。方法:选取《中国二三级医院医疗服务能力》基线调查中二级医院中具有完整的死亡率、医生护士数据和运行指标的医院进行分析。结果:国内二级医院总体住院患者死亡率的中位数(四分位间距)为0.386%(0.192%?0.893%)。不同地区和医院类型间住院患者死亡率无差异。护士人均患者数每增加1人,住院患者死亡率高的可能性降低1.8%;平均住院日每增加1天,住院患者死亡率高的可能性增加9.7%。护士的学历与住院患者死亡率无关。结论:护士的临床护理经验对降低住院患者死亡率具有重要作用,医生的高学历可能不能代表较高的医疗水平,患者的病情严重程度是决定住院患者死亡率的最主要因素。实施医护人员的临床技能培训或派遣医护人员到三级医院进修是二级医院提高医疗水平降低住院患者死亡率的有效手段。

1802例老年住院患者死亡原因分析

目前，人口老龄化已成为全球关注的焦点。据2011年人口普查结果显示60岁以上老年人口占13．26％，我国也已进人人口老年化社会行列。老年人的健康问题越来越受政府有关部门的重视，为了解老年住院患者的疾病构成和死亡原因，加强对老年疾病的防治，为开展老年卫生保健工作提供临床资料，现对延边大学附属医院2007-2012年60岁以上老年住院死亡患者进行统计分析。

2006-2010年住院患者死亡分析

我院是一所三级甲等综合医院，为了解住院患者死因现状，就我院2006～2010年五年间住院死亡患者的死因构成及死因顺位进行统计性分析，为提高医院危重患者的抢救成功率提供临床资料。

深圳市住院死亡患者医疗费用负担的影响因素研究--基于病案首页数据

目的:考察住院死亡患者医疗费用负担的影响因素。方法:使用2017—2021年深圳市西医医院住院死亡患者的病案首页数据,构建分位数回归模型,估计不同医疗费用水平下,年龄、性别、医疗付费方式等变量对医疗费用的影响。结果:在0.5分位数水平下,男性、年龄越低、三级医院就诊、疾病数量和住院天数越多的住院死亡患者医疗费用负担越大;随着分位数水平的提高,医疗保险支付对住院死亡患者医疗费用负担的影响由负向转为正向。结论:女性和高龄住院死亡患者的医疗费用负担更低;医疗保险参与可能促进了无效医疗与过度医疗行为的发生;罹患疾病数量的增加促进了住院死亡患者医疗费用负担。应当发展和完善临终关怀服务,促进死亡观念的转变,同时关注罹患多种疾病对住院死亡风险的影响。

3296例住院死亡患者死亡病因及死亡时间分析

目的:探讨我院十年来住院死亡病例的死因和死亡时间的规律,以及与年龄,性别的关系。方法:对3296例死亡患者进行统计学分析。结果:首位死因为恶性肿瘤,其次是消化系统疾病。前五种致死疾病男性均高于女性,死亡年龄高峰为60-69岁,各病种死亡高峰有明显的季节差异,死亡时间以农历朔,望期最多。结论:十年来,我院住院死亡患者前五位死因无变化,但有性别、年龄、时间差异。

恶性肿瘤住院死亡患者68例医院感染情况分析及护理总结

目的：观察并分析医院感染对晚期肿瘤患者的影响并提出相应护理对策。方法：选择68例合并有医院感染的死亡恶性肿瘤患者进行回顾性分析。结果：发现住院时间≥30d的患者医院感染的次数明显高于住院时间＜30d的患者，且两者比较，因医院感染而直接导致死亡及使病情恶化的比例有显著性差异，感染部位以下呼吸道及泌尿生殖道感染多见。结论；就医院感染与晚期肿瘤的关系进行分析，并从护理角度对晚期肿瘤患者预防、治疗感染方面的护理特点进行了总结。

1510例住院死亡患者的统计与分析

近年来,随着社会经济的发展,生活、生产环境的改善以及医疗卫生水平的不断提高,住院患者的死亡情况也相应发生了改变。特别是由于各地经济水平、生活环境、医疗水平的差异使得各地区的患者死亡情况呈现出相应的特点。对住院患者死亡病例死因情况进行统计分析,能了解当地死因情况及致死因素,进而为提高医疗质量、降低病死率,提高居民的健康水平和生活质量提供依据。现对本院2005～2010年的1

左心室收缩功能不全对住院慢性阻塞性肺疾病患者死亡的临床预测价值

目的:为识别住院慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进展为重症期,并可以及时有效进行干预和治疗提供理论依据和实践参考,探讨左心室收缩功能不全对住院COPD患者死亡率的影响。方法:共筛选并收集住院治疗的200例COPD患者,患者病情多急性重症,收集患者的一般临床资料以及患者的实验室、影像学等辅助学检查,通过对患者的射血分数(ejectionfraction,EF)将其随机分为两组,每组各100例,具体分为左心室收缩功能正常组(EF%≥50%)及左心室收缩功能不全组(EF%<50%),通过分析比较两组患者的血常规及生理生化等实验室指标,比较两组患者的死亡率,进而分析各临床指标对患者死亡的预测价值。结果:入选对象200例即急性加重期COPD住院患者,左心室收缩功能不全组(LVEF<50%)共40例,占20.00%,左心室收缩功能正常组(LVEF≥50%)共160例,占80.00%,两组在LVEF、中性粒细胞计数、死亡人数方面差异有统计学意义(P<0.05),COPD患者总体死亡率为6.50%(13/200),生存组与死亡组两组之间LVEF、超敏C-反应蛋白、住院天数方面差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析,LVEF<50%、中性粒细胞计数小于4.0×109/L是重度COPD急性加重期患者死亡的独立危险因素。结论:重度COPD急性加重住院患者中20.00%伴有左心室收缩功能障碍,EF<50%是其死亡的独立危险因素。

医疗费用的临近死亡效应分析:基于住院死亡患者的医疗保险结算数据

目的 分析距离死亡时间对医疗费用的影响,验证医疗费用的临近死亡效应及其程度。方法 利用某省会城市住院死亡患者的医疗保险结算数据,构建多元线性回归模型,分析距离死亡时间对临终前1年月均住院费用的影响。结果 在控制其他因素的影响下,距离死亡时间对患者住院费用有显著的影响,距离死亡时间每接近1个月,月均住院费用平均增长11.8%;年龄对住院费用的影响依然存在。结论 患者临终前1年住院费用增长迅速,存在临近死亡效应。距离死亡时间是患者住院费用的重要影响因素,年龄的影响依然存在。建议厘清影响医疗费用增长的关键因素,为医疗卫生资源的合理配置提供依据。

2017-2021年贵阳市某三甲医院住院死亡病例多维度分析

目的研究住院死亡病例分布特征,为医院制定疾病预防和防治措施提供理论依据。方法收集贵阳市某三级甲等医院2017-2021年住院死亡病例病案首页信息,按照国际疾病ICD-10分类标准对主要诊断进行死因归类。采用t检验、χ2检验对死亡病例的性别、年龄段、季节、死因等因素的分布特征进行统计分析。结果该院近5年住院死亡患者4452例,总体上呈下降趋势(χ^(2)=113.45,P<0.001),男性病死率0.51%高于女性病死率0.29%;不同年龄段患者病死率差异有统计学意义(χ^(2)=6133.08,P<0.001),其中65岁以上死亡人数构成比高于其他年龄段,为60.27%;冬季死亡人数构成比为26.44%,高于其他季节;前3位死因分别为循环系统疾病(30.95%)、呼吸系统疾病(15.93%)和肿瘤(15.36%)。结论应加强针对男性及老年患者的医疗预防管理,加强对脑血管疾病等重点病种的防治工作,从而降低住院病死率。

长乐市医院5年住院死亡患者统计分析

目的:了解本院住院患者的死亡情况及原因。方法:用经过计算机处理输出的《出院患者死因顺位》表及相关的统计资料进行整理,根据《国际疾病分类》的原则进行疾病及死亡原因分类统计汇总。结果:347例死亡患者,总病死率为0.4%,男性死亡234例,构成比为67.44%,女性113例,构成比为32.56%。死因前3位分别为头部损伤、脑血管病、心脏病,占总死亡人数的59.65%。结论:本院住院患者病死率呈逐年下降趋势,反映本院对疑难危重患者诊治水平在逐年提高。

某院2003年-2007年住院死亡患者统计分析

目的通过对某院2003年-2007年住院死亡患者的统计分析,旨在探讨该院住院死亡患者的特点。方法将该院2003年-2007年期间住院死亡患者的病案资料,用Excel进行回顾性统计分析。结果男性患者死亡多于女性;65岁以上的年龄段患者死亡人数最多;前5位死因顺位分别是:恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、损伤中毒和呼吸系统疾病。结论该院住院死亡患者的死亡顺位主要是:恶性肿瘤、心脑血管疾病、损伤中毒和呼吸系统疾病。

利用支持向量机预测重症监护室患者死亡风险的研究

目的探讨支持向量机(Support Vector Machine,SVM)方法在预测重症监护室(ICU)患者入院后死亡率方面的应用。方法纳入MIMICⅢ数据库18094例ICU住院患者,将总数据集(n=18094)随机分为训练集(n=12666,70%)和测试集(n=5428,30%)。基于Python平台,采用支持向量机(SVM)学习算法,利用LASSO特征选择结果,建立预测重症监护室患者入院后死亡率的模型。并使用测试集进行模型评估。结果基于SVM算法构建ICU患者入院后24 h和48 h死亡率预测模型的AUC分别为0.8051(0.7936-0.8166)和0.8117(0.7999-0.824),敏感性分别为0.7513和0.7372,特异性分别为0.7130和0.7429。结论基于支持向量机算法建立的预测重症监护室患者死亡率模型预测效果较好,具有较高准确率。

2003-2007年我院住院死亡病例统计分析

目的探讨我院住院患者死亡的原因及其变化趋势，为医院管理和卫生行政部门制定相关政策和预防措施提供科学依据。方法收集整理我院2003--2007年住院死亡病案610份。结果循环系统疾病、肿瘤、损伤和中毒等为我院住院患者死亡的主要病因。结论加强循环系统疾病、肿瘤等主要死因疾病防治工作，控制此类疾病发生，提高居民的健康水平。

某院10年住院死亡病例统计分析

目的探讨某院住院患者死亡的原因及其变化趋势,为医院管理和卫生行政部门制定相关政策和预防措施提供科学依据。方法收集整理该院1997—2006年住院死亡病案2062份。结果肿瘤、循环系统疾病、损伤和中毒等为该院住院患者死亡的主要病因。结论加强肿瘤、循环系统疾病等主要死因疾病防治工作,控制此类疾病发生,提高居民的健康水平。

1113例住院患者死因分析

目的通过对我院1113例住院死亡病例的回顾性统计分析,初步了解本地病死率较高的疾病,为临床及相关部门制定有效的预防措施提供科学参考依据。方法将我院2003-2006年期间住院死亡患者的病案资料进行回顾性死因分析。结果1113例住院死亡患者的死因前5位依次是恶性肿瘤、呼吸系统疾病、脑血管疾病、心血管疾病和早产儿疾病。结论恶性肿瘤死亡人数居我院死亡病例之首,提示我们,对恶性肿瘤疾病的早预防、早发现、早治疗就尤为重要。