住院患者退药管理规定实施前后住院药房退药统计分析

目的评价我院住院患者退药管理规定对住院药房退药的影响。方法收集我院住院药房2011年12月与2012年12月退药登记表,调取同期病案室各病区住院人数,对收集数据进行分析。结果我院住院药房退药管理规定实施后(2012年12月),退药人数占同期住院人数比例下降了23.5%,退药金额占同期药品销售金额的比例下降了3.9%,退药笔次减少了3617笔,退药单医生职称变化不大,根据药敏调整抗菌药物和死亡原因退药比例分别升高了12.3%、0.9%,其他原因退药比例均呈下降趋势。结论完善的退药管理制度,可有效遏制住院患者随意退药现象。但医务人员对特殊储存药品、高危药品保管不当导致药效的降低,甚至用药差错相关知识不足,需要临床药师加强对医务人员药品质量与药效知识的培训和宣传。

PDCA循环法改善住院患者静脉输液合理用药效果评价

目的提升住院患者静脉输液合理用药水平。方法采用PDCA循环法对医院静脉输液的使用情况进行管控。收集复旦大学附属中山医院厦门医院2022年1月至6月(PDCA实施前)及2023年1月至6月(PDCA实施后)的住院患者静脉输液使用相关数据,以住院患者静脉输液使用率、平均每床日静脉输液使用量、平均每床日使用体积为主要指标,以非手术住院患者静脉输液使用率及住院患者抗菌药物、止吐药、中药注射剂、质子泵抑制剂(PPI)、肠外营养液静脉输液使用率为辅助指标评价管控效果。结果PDCA实施后,主要指标总体呈下降趋势,其中住院患者平均每床日使用体积为383.75 mL,显著低于PDCA实施前的683.11 mL(P<0.05)。辅助指标中,非手术住院患者静脉输液使用率及住院患者抗菌药物、止吐药静脉输液使用率均较PDCA实施前下降,其中住院患者止吐药静脉输液使用率下降显著(P<0.05);住院患者中药注射剂、PPI、肠外营养液静脉输液使用率均呈上升趋势,但无显著差异(P>0.05)。结论PDCA循环法能有效改善住院患者静脉输液的使用情况,提高其合理用药水平。

某院400例住院患者皮肤及其附件药品不良反应报告分析

目的为临床安全用药提供参考。方法收集江苏省某三级甲等医院2019年4月至2022年12月上报国家药品不良反应监测系统的住院患者皮肤及其附件药品不良反应(ADR)报告400份,统计患者的基本信息、用药类型、给药途径、ADR类型等,采用单因素分析和二元Logistic回归分析评估皮肤严重ADR的危险因素。结果400份ADR报告涉及患者400例(432例次),其中男202例(50.50%),女198例(49.50%);年龄以0~17岁最多(142例,35.50%)。严重ADR 61例(15.25%)。临床症状以丘疹/斑丘疹最多(375例次,86.81%),主要由抗菌药物(144例次,33.33%)引起。涉及药物157种,其中化学药139种,中成药18种,多数(119种,75.80%)经静脉给药,ADR发生例次排名前10的药品均为注射剂,以碘克沙醇注射液最多(40例次,9.26%)。过敏史、肝肾疾病史、合并用药和年龄≥60岁是发生皮肤及其附件严重ADR的独立危险因素(P<0.05)。结论临床治疗时应关注有肝肾疾病史、过敏史和合并用药的老年(≥60岁)住院患者的皮肤情况,一旦发现皮肤及其附件ADR应立即对症处理,避免严重ADR的发生。

条码技术智慧化管理模式的构建及在骨科患者围术期抗菌药物退药管理中的应用效果观察

目的:观察条码技术智慧化管理模式的构建及其在骨科患者围术期抗菌药物退药管理分析。方法:回顾性分析2019年01月—2022年01月我院收治骨科围术期使用抗菌药物的患者,总计450例,依照是否开展条码技术的智慧化管理模式进行分组,其中225例为管理前,另225例为管理后。比较管理前、后患者退药情况及其因素,统计退药流程中的工作人员耗时情况及患者对于药学服务的满意度评分。结果:在管理前后,合理退药与不合理退药均有发生,管理前发生29例退药,管理后发生24例退药,对退药因素进行分析,管理前、后无统计学差异(P>0.05)。管理后,退药流程中工作人员在审核医嘱、打印+粘贴标签/条码、复核退药、药品归位耗时时间短于管理前(P<0.05)。管理后的患者对药学服务的满意度,药品服务质量、用药指导、流程、态度、服务态度评分满意度均高于管理前(P<0.05)。结论:在骨科老年围术期抗菌药物中,以条码技术智慧化管理,可以缩短退药流程中工作人员在审核医嘱、打印+粘贴标签/条码、复核退药、药品归位耗时时间,提升患者对于药品管理的质量满意度评分,效果理想。

基于信息系统的住院药品管理模式优化

目的优化住院药品管理模式,提高药品调剂、物流转运、病区退药的工作质量和效率。方法选取2021年5月至8月成都市第三人民医院住院药品管理模式优化前的98776条住院医嘱为对照组,基于信息系统对住院药品调剂、药品物流转运和病区退药的流程进行优化,选取2022年2月至5月流程优化后的102418条住院医嘱为实验组。比较两组的调剂时间、调剂差错率、配送工人数量以及病区退药率的变化。结果实验组的住院药房总体调剂时间、工人配送时间均短于对照组,调剂差错率为0.05%,低于对照组的0.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。流程优化后,病区退药率总体下降78.05%,人力成本节省退药岗位1人,配送工人2人,物力成本约3.5万元/年。结论住院药品管理流程优化有效地降低差错的发生,提高工作效率,保障药品质量和患者的用药安全。

应用PDCA循环管理降低我院住院药房退药率的效果

目的:降低我院住院药房退药率,提升医药护团队服务效率。方法:通过住院药房医院信息系统(hospital information system,HIS)比较实施PDCA退药管理措施前后1年的退药原因和频次,以及年(月)退药率。结果:改治疗方案、药房无药和患者出院为退药主要原因;实施PDCA退药管理后,住院药房年退药率低于实施前,且随着PDCA循环增加,月退药率持续降低(P<0.05)。结论:采取退药管理PDCA方法可有效降低住院药房退药率,促进医务团队服务水平提升。

我院住院药房退药原因分析及管理改进

目的通过对我院2019年6月~2020年5月住院药房退药信息的研究,对我院住院药房的退药原因进行分析,从而加强退药的管理。方法选取2019年6月~2020年5月住院药房退药医嘱数4851条进行回顾性分析,统计退药原因以及科室退药金额。结果住院药房出现退药的原因主要有出院退药、不良反应的出现以及治疗方案的改变等。结论对医院住院药房退药,仍需加强管理,改善退药情况,增加用药的安全性。

住院患者退药情况调查及管理

目的:保障病人用药安全,调查、探讨我院住院病人申请退药的各种原因,同时制订管理措施尽量减少退药。方法:对我院2016年10月~2017年3月住院药房退药情况进行统计,对退药原因及退药科室进行分析。结果:患者出院、医生调整用药、病人拒绝用药、出现不良反应、病人转科、病人死亡及电脑录入错误、重复录入等是造成退药的主要原因。结论:通过对退药原因分析,提出改进措施,有效控制退药,确保用药安全、有效,减轻药房工作量。

精益医疗管理在降低住院药房医嘱退药率中的应用

对精益医疗管理措施采取以后在降低住院药房医嘱退药率中的应用进行了分析。方法 医院药剂科为提升管理效能,积极引入精益医疗管理理念,并于2021年1—6月实施精益医疗管理模式,2020年7—12月为实施前,2021年1—6月为实施后,比较实施前后住院药房医嘱退药率。结果 实施后住院药房医嘱退药率为0.88%,显著低于实施前的3.00%(P<0.05)。结果 经过退药制度的建立和实施,12月份退药次数同比减少3 862次,改善率为45.94%;;2月份同比减少1 813次,改善率为28.09%;涉及退药的科室中胃肠外科改善最佳,改善率为77.66%,其次为肿瘤科(67.27%)、肝胆胰外科(63.88%);退药品种及退药原因整改前后相似。结论 精益医疗管理在药剂科管理中的应用,能够有效降低住院药房医嘱退药率,对于保障临床用药的安全与疗效、减少药品和人力的浪费具有重要价值,具有非常显著的应用效果。

PDCA管理法在降低我院住院药房退药率中的应用

目的降低我院住院药房退药率。方法按照PDCA管理法实施各项活动,应用查检表把握现状,亲和图分析退药率高的原因,采用鱼骨图探讨对策的拟定与实施,应用雷达图评价无形成果。结果住院药房退药率高的主要原因有医生未及时修改医嘱与患者用药依从性差等,针对以上原因,采取了将退药率纳入医院综合目标管理考核、建议医生查房后及时修改医嘱、提高患者用药依从性、加强护士核对药品、降低药房断药率等措施。取得的有形成果:我院住院药房退药率由9.57%降至0.92%,形成了退药标准化流程和制度;无形成果:PDCA小组成员在积极性、解决问题能力、自信心等方面有较大幅度的提高。结论 PDCA管理模式的应用对降低我院住院药房退药率是可行的。

住院药房退药的过程管理

目的:运用过程管理方法规范病区退药,减少出门后退药,保证药品质量。方法:分析和比较第二军医大学长海医院住院药房退药流程优化前(2012年第一季度)和优化后(2013年第一季度)的退药情况。结果:2012年第一季度退药2 466例(0.9%),其中出门前退药592例(24.0%),出门后退药1 874例(76.0%)。2013年第一季度退药1 282例(0.8%),其中出门前退药607例(47.3%),出门后退药675例(52.7%)。经χ2检验分析,2012年第一季度与2013年同期出门前、出门后退药例次有非常显著性差异(P<0.01)。结论:过程管理应用于病区退药管理,有效提高了药房药品质量管理水平,有助于人员综合素质的培养,值得推广。

住院患者退药情况调查及分析

目的:调查医院住院患者退药情况。方法:收集华山医院各科病区2004年8月至11月退药申请单,按退药原因和退药品种进行统计分析。结果:退药原因多见于更改医嘱、患者出院或死亡、药物不良反应、患者用药不依从性等;退药品种以抗生素居多。结论:加强药品规范管理势在必行。

451例住院患者退药情况调查及分析

目的:调查医院住院患者退药情况。方法:对2006年1～11月的退药申请单,按退药原因和退药品种进行统计分析。结果:退药较多的是外科和内科,占退药构成比的75.61%。退药原因多见于录入错误、更改医嘱、患者出院或死亡、药物不良反应、患者用药不依从性等;退药品种以抗生素居多。结论:应从管理抓起,提高医生用药水平,加强工作责任心,减少退药现象的发生,保证临床用药安全、有效。

10622例住院患者退药情况分析

目的分析住院患者退药原因,减少患者退药。方法收集住院药房退药申请单10622份,对退药原因、种类和退药金额进行统计分析。结果住院药房2009年1月至12月共退药29784次,退药品种274种,退药金额为134.93万元。退药原因主要为修改医嘱、患者拒用或出院转科、输入错误、患者死亡、药房缺药和药物不良反应等。结论应加强药品规范化管理,减少退药,保证临床用药安全。

我院651条住院患者退药医嘱分析

目的制订切实可行的管理办法,减少退药数量,提高住院药房管理水平。方法对医院651条住院患者退药医嘱的退药科室、退药种类、退药原因、患者类别、科室退药金额进行回顾性统计和分析。结果退药最多的临床科室是呼吸科、肿瘤一科、儿科;退药种类中输液液体为首位,占32.26%;退药原因中患者出院占41.47%;自费患者退药情况较多,占30.72%;从科室退药金额来看,肿瘤一科最多,占20.47%。结论医生是导致住院患者退药的主要因素,医院应加强医生职业道德教育,制订相应的规章制度,严格退药手续,建立奖惩机制,从医、药、护、患四方面入手,搞好临床合理用药,提高住院药房的管理水平,有效减少退药频率。

住院患者退药情况分析

卫生部、国家中医药管理局发布的《医疗机构药事管理暂行规定》明确指出：“为保证患者用药安全，药品一经发出，不得退换。”但是，为了提高医院医疗服务的满意度、处理好医患关系、节约国家资源、减轻患者不必要的经济负担，在实际工作中，医院不得不为患者退药。我院在临床医疗活动中，退药情况严重。笔者回顾性分析了2005～2006年住院患者的退药情况及退药原因，并制订行之有效的对策和措施，从而减少了住院患者的退药，

我院住院患者退药原因现象分析

国家法律规定：为保证患者用药安全有效，药品一经发出，一律不退换。但随着患者自我保护意识的不断加强，医院住院患者的退药现象亦趋于增多，因此在医院的实际工作中，仍存在少量的合理退药情况，虽然给药房工作带来很多麻烦．但也减少患者住院费用，避免药物浪费。但另一方面，大多数退药情况仍属人为因素所致，造成退药的原因是完全可以避免的，

住院患者退药原因分析及对策

目的为保证药品质量,减少退药现象,对医院中心药房退药原因进行分析,并提出相应措施。方法收集医院2009年6月住院患者的退药处方1349例进行分析。结果常见的退药原因中更改医嘱497例(36.8%),患者出院398例(29.5%),患者拒绝使用241例(17.9%),信息录入错误3例。结论应加强用药管理,合理用药。

住院患者1497份退药申请单分析及对策

目的分析我院病房药房退药现状及原因,并提出对策。方法分类统计我院病房药房2009年3月16日～4月16日退药情况。结果退药主要集中在内科、外科和各ICU,占总退药构成比的83.03%。据退药品种和例数统计,调节水电解质类药物(29种,791例次)和抗微生物药物(46种,411例次)位居前2位。主要退药原因是医嘱停药和医嘱改药。结论建议从加大合理用药宣传、规范退药标准、完善信息系统管理和加强沟通等方面来减少退药现象。

对我院住院患者退药情况的思考

目的调查我院住院患者退药情况并提出应对措施。方法收集我院各科病区2009年11-12月2 717份退药申请单退药数额,分析我院住院患者的退药特点。结果我院不同病区均有退药情况发生,主要集中在普外科和肿瘤科。结论应采取有效方法减少不合理退药情况的发生,保证患者用药安全,有效利用医院的人力资源。