基于SARIMA模型的某省三级医院骨折住院患者量预测分析

目的建立骨折住院患者量的预测模型,探索骨折住院患者量的季节变动规律及未来趋势,以合理安排资源、提高医疗工作效率。方法收集山西省汾阳医院2017年6月至2022年3月骨折住院患者的临床资料,应用R 3.5.2软件进行时间序列分析和季节性自回归移动平均(SARIMA)模型的建模拟合,并用其对住院患者量进行定量预测和验证。结果共纳入2563例患者,平均年龄53.43岁,男、女之间的年龄分布差异有统计学意义(t=-17.798,P<0.001)。分月记录骨折住院患者量,时间序列分析提示住院患者量每年有2个高峰期,即5月和8月。使用2018年1月至2021年7月的训练集数据建立SARIMA(0,0,1)(1,0,0)12模型(白噪声检验,P=0.806),对2021年8月至2022年3月的预测集数据进行短期预测,RMSE=0.24,MAPE=149.61,预测值与实际值的相对误差范围在1.81%~8.60%。结论SARIMA模型拟合骨折住院患者量变化趋势较佳,可为医院或专业科室管理者提供决策依据,同时也可为骨折防治措施的制定提供参考。

护士用住院患者观察量表在精神科的应用价值

目的:探讨护士用住院患者观察量表(NOSIE)在精神科的应用价值。方法:选择2011年1月-2011年9月笔者所在医院精神科住院的126例患者,应用NOSIE对126例患者进行观察和评定,比较男女患者住院阶段的NOSIE评分。结果:第1次评定,激惹因子3次评分,女性组与男性组比较差异无统计学意义(P>0.05),抑郁、精神病、总消极及总分因子评分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),其余因子评分,从第2次评定开始,比较差异有统计学意义(P<0.01或0.05)。结论:女性精神病患者在临床表现上比男性患者更为消极,要注重女性患者的护理。

ICU住院患者身体约束量表的设计与应用

目的探讨应用身体约束量表指导ICU护士对患者实施规范、安全身体约束的效果。方法将448例入住ICU患者按时间段分为对照组156例、观察组292例。对照组按常规和经验对患者实施约束;观察组采用自行设计的"ICU住院患者身体约束评估量表"对患者实施评估,根据评估结果实施身体约束。结果观察组身体约束、非计划拔管、约束部位皮肤受损、约束肢体肿胀、约束肢体未处于功能位发生率显著低于对照组,患者满意度显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论 ICU住院患者身体约束评估量表可为ICU患者实施身体约束提供客观、准确的信息,实现个性化、合理化的身体约束,降低ICU身体约束的使用频率,保证医疗护理安全,提高患者满意度。

小剂量抗精神病药物联合个体化康复治疗对长期住院精神分裂症患者生活能力的影响

探讨小剂量抗精神病药物联合个体化康复治疗对长期住院精神分裂症患者生活能力的影响。方法将住院时间超过24周的86例精神分裂症患者按随机数字表法分为研究组与对照组,各43例。两组均给予维持剂量的抗精神病药物治疗,研究组联合个体化康复治疗,观察3个月。比较治疗前后两组日常生活能力量表及护士用住院患者观察量表评分。结果治疗后研究组日常生活能力量表评分显著降低(P<0.01),且显著低于对照组(P<0.01)。对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后研究组护士用住院患者观察量表社会能力、社会兴趣,个人整洁、迟缓因子评分显著低于治疗前(P<0.01),且显著低于对照组(P<0.01)。对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论个体化康复治疗可以显著改善长期住院精神分裂症患者的日常生活能力,有利于社会功能的恢复,值得临床推广应用。

住院精神病患者出走风险评估量表的初步编制

目的 编制住院精神病患者出走风险评估量表,为评估住院精神病患者出走风险,制定针对性、预防性干预措施提供依据.方法 随机选取云南省内8家精神病医院,根据量表编制的程序及要求,先后3次(预测、初测、再测)对876例住院精神病患者进行量表评估及修订,最终编制住院精神病患者出走风险评估量表.结果 编制形成具有7个条目自编住院精神病患者出走风险评估量表,该量表在不同样本群体中总分与各条目的相关系数为0.51—0.74,内部一致性系数为0.76,分半信度为0.55,与简明精神病量表、汉密顿抑郁量表校标相关系数分别为0.24、-0.05.结论 自编的住院精神病患者出走风险评估量表能甄别出具有高出走风险的住院精神病患者,能为制定有效的预防措施提供依据.

工娱治疗对住院女性精神分裂症患者康复的影响

目的探讨工娱治疗对住院女性精神分裂症患者康复的影响。方法将50例住院女性精神病患者按照随机数字表法分为两组，每组25例，两组均予以常规抗精神病药物治疗，研究组由护士每日带人工娱治疗中心进行工娱治疗，对照组进行常规性健康教育及常规护理，观察4周。治疗前后采用简明精神病量表评定精神症状改善状况，护士用住院患者观察量表评定行为和社会能力状况。结果治疗前两组各量表评分比较差异无显著性（P〉0．05）；治疗后研究组简明精神病量表评分显著低于对照组（P〈0．01），护士用住院患者观察量表总积极因素评分显著高于对照组，总消极因素评分显著低于对照组（P〈0．01）。结论对女性精神分裂症患者在药物治疗的基础上积极开展工娱治疗具有协同增效作用，更有利于矫正不良行为，提高社会适应能力，对促进患者早日回归社会具有重要作用。

系统康复治疗对慢性精神分裂症住院患者的疗效分析

目的研究系统康复治疗对慢性稳定期精神分裂症住院患者的疗效。方法将符合入组标准的120名住院慢性稳定期精神分裂症患者随机分为2组,干预组除接受住院期间的一般康复治疗外,每周接受系统精神康复治疗2次,共12w,对照组仅接受住院期间的一般精神康复治疗。分别在干预前、干预第4w、第8w及第12w对2组患者分别采用住院患者护士观察量表(NOSIE),及阳性和阴性症状量表(PANSS)进行评估。结果在精神康复治疗达第8周至12周结束时,干预组患者精神症状较对照组下降(t8w=-2.06,P8w<0.05;t12w=-2.33,P12w<0.05)。干预组患者的病情总估计(t12w=2.99,P12w<0.05),总积极因素(t12w=3.45,P12w<0.01),社会兴趣(t12w=3.54,P12w<0.01),迟缓(t12w=-3.64,P12w<0.01)等维度较对照组患者有改善或显著改善。结论系统精神康复治疗有助于改善慢性稳定期精神分裂症住院患者的社会兴趣及患者的精神症状。

认知行为治疗与康复训练对住院精神分裂症患者康复效果的研究

目的评估住院精神分裂症患者在药物治疗的基础上给予认知行为治疗(CBT)与康复训练的效果。方法于2014年5月选择45例愿意参加康复训练与CBT的住院精神分裂症患者为研究对象,以与之相匹配的条件选择45例住院的精神分裂症患者为对照组。研究组在药物治疗的基础上给予CBT和康复治疗;对照组在药物治疗的基础上给予健康教育。观察期为6个月。以健康状况评定问卷(SF-36)和住院患者康复疗效量表(IPROS)为研究工具。结果在研究结束时,研究组的生理功能、生理职能、社会功能、情感职能、精神健康与健康变化各项治疗效果明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的工疗能力、生活能力、卫生能力、关心和兴趣评分较对照组改善明显(P<0.05),社交能力评分较对照组改善明显(P<0.01)。结论住院精神分裂症患者在保持药物治疗的同时给予CBT和康复治疗,康复效果显著,值得推广与应用。

人文关怀活动干预方式在长期住院老年精神病患者护理中的应用效果

目的探讨人文关怀活动干预在长期住院老年精神病患者护理中的应用效果。方法选取2018年10月~2019年1月广州市惠爱医院住院的31例老年精神病患者为研究对象,采用简单随机抽样法中的抽签法将其分成实验组(n=14)和对照组(n=17)。实验组在常规护理的基础上进行人文关怀活动干预,对照组仅接受常规护理。比较两组住院患者护士观察量表(NOSIE)评分及住院患者满意度评分。结果实验组干预后NOSIE社会能力、社会兴趣、积极因子总分、NOSIE总分及住院满意度高于本组干预前,且高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),激惹评分低于本组干预前,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的个人整洁、精神病表现、迟缓、抑郁及总消极因子评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论人文关怀活动干预一定程度上提高患者社会能力及对生活的积极性,提升住院满意度。

细分理论应用对长期住院女性精神分裂症患者的影响

目的探讨细分理论应用于病房管理对长期住院女性精神分裂症患者的影响。方法将60例女性精神分裂症患者随机分为研究组(n=30)和对照组(n=30),研究组在日常精神病护理常规的基础上用细分理论的方法实施护理管理,对照组同期仅按精神科治疗护理常规进行干预,干预前后分别对2组患者以护士用住院患者观察量表(NOSIE)进行评定。结果实施前2组NOSIE量表评分分值无统计学差异(P>0.05);6周后,研究组NOSIE量表中的社会能力、社会兴趣、个人整洁、抑郁等因子分均较对照组及入组时有显著改善(P<0.05或P<0.01)。结论 在精神科护理工作中应用细分理论实施护理,可显著改善女性精神分裂症患者的身心状况,提高患者依从性,从而提高其生活质量,同时对病房管理、提高护理质量有积极意义。

普外科145例术前患者心理评估分析

手术是外科疾病的主要治疗手段，会给患者造成轻重不同的生理创伤。外科手术可以通过心理上的恐惧和生理上的创伤直接影响患者的正常心理活动，并由此对手术后的康复产生影响。患者精神处于紧张状态下会使机体适应环境的内分泌系统受到损害，当人过度焦虑时会导致体内儿茶酚胺及肾上腺皮质激素分泌增加。为解除或减轻术前手术患者的不良情绪，配合医生的手术治疗及手术康复。我们于2011年12月对本院普外科接受手术的145名患者进行术前采用住院患者焦虑抑郁量表（HADS）评估，报告如下。

社会支持对精神分裂症患者康复的影响

目的了解社会支持对精神分裂症患者康复的影响,为精神科护理人员开展健康教育提供依据。方法应用社会支持评价量表(SSRS)、住院患者护士观察量表(NOSIE)对96例精神分裂症患者进行评定。结果NOSIE总分与SSRS总分及各维度分呈正相关。SSRS总分与NOSIE量表中的社会能力、社会兴趣、个人卫生因子分及总积极分呈正相关。对支持的利用度与NOSIE量表中的退缩因子分、抑郁因子分、总消极分呈负相关。结论社会支持及对支持的利用度对精神分裂症患者的社会能力、社会兴趣、个人卫生起积极的作用,社会支持的利用度下降与患者的退缩有关。护士应加强精神分裂症患者及家属的健康教育,帮助其获得社会支持及提高对社会支持的利用,才能提高患者社会功能、兴趣,延缓衰退。

舒适护理在精神分裂症患者康复护理中的应用效果

目的探讨舒适护理用于精神分裂症康复中的价值。方法选取广州市民政局精神病院2018年3月~2019年2月的124例住院精神分裂症患者,按随机数字表法分为观察组(n=62,舒适护理+常规护理)、对照组(n=62,常规护理)。护理6个月前后采用精神科护士住院患者观察量表(NOSIE)评估病情,调查两组护理总满意度。结果干预后观察组的社会能力、社会兴趣、个人整洁分值均高于对照组,易激惹、精神病表现、抑郁分值均低于对照组;观察组的护理总满意度(96.77%)高于对照组(83.87%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理能改善精神分裂症患者精神状态,提高护理满意度,建议推广。

Roy适应模式在精神分裂症患者中的应用

目的:探讨Roy适应模式在精神分裂症患者中的应用效果。方法:将住院治疗的精神分裂症患者86例随机分为对照组和观察组各43例,对照组给予常规护理,观察组给予Roy适应模式的护理;护理干预8周后对两组患者采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、简易应对方式问卷(SCSQ)及护士用住院患者观察量表(NOSIE)进行调查分析。结果:观察组护理前后HAMD评分、HAMA评分、SCSQ中积极评分、NOSIE中社会功能评分和社会兴趣评分比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)D;护理8周后,观察组HAMD评分、HAMA评分、SCSQ中积极评分、NOSIE中社会功能评分和社会兴趣评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01 P<0.05)。结论:Roy适应模式能显著改善精神分裂症患者的焦虑、抑郁状态,增强适应各种刺激的能力,提高社会适应能力,有利于患者的康复治疗。

医务社工参与康复护理对精神病患者的影响

目的：探讨医务社工参与康复护理对精神病患者的影响。方法选择2012年10月~2014年3月广东省第三荣军医院康复期精神病患者160例，患者在精神科常规护理的基础上增加医务社工辅助护理，共8周。采用阴性阳性症状量表（PANSS）、自知力和治疗态度问卷（ITAQ）、护士用住院患者观察量表（NOSIE）在干预前后对患者进行综合评定，并比较结果。结果干预前、后患者PANSS中阳性症状评分[（12.36±5.72）比（9.01±3.47）分]、阴性症状评分[（21.22±5.17）比（16.50±5.04）分]、精神病理评分[（22.65±5.98）比（18.82±5.80）分]及总分[（56.21±4.54）比（44.23±4.56）分]比较，差异均有高度统计学意义（P〈0.01）。 ITAQ评分干预前、后[（4.65±1.01））比（19.01±3.53分]比较，差异有高度统计学意义（P〈0.01）。干预前、后NOSIE中社会能力[（30.21±3.96）比（35.12±3.51）分]、社会兴趣[（12.71±2.01）比（21.32±2.02）分]、个人整洁[（19.76±4.05）比（27.31±4.36）分]、激惹[（7.81±2.14）比（4.65±2.11）分]、迟缓[（8.23±2.39）比（4.16±2.07）分]比较，差异均有统计学意义（P〈0.05），但抑郁因子比较[（1.04±0.37）比（0.71±0.25）分]，差异无统计学意义（P＆gt;0.05）。结论医务社工参与到精神患者的康复护理中有助于改善患者的精神症状，提高患者的自知力和患者社会功能的恢复。

行为矫正疗法对促进慢性精神分裂症患者康复的疗效观察

长期住院的精神分裂症患者由于疾病本身的因素,又加上封闭式的环境及旧的看管式的护理模式,可发生不同程度的行为改变——开始动性缺乏,产生对住院的依赖性。精神康复是指帮助一个精神无能的人改善他的生活质量和提高他的自我照顾能力、刻意安排的行为过程。对慢性精神分裂症患者实施康复护理,能活跃患者精神状态,学习适应生活的技能,改善社会交往的能力,改变退缩和孤独的心态,

目标健康教育对精神分裂症患者疗效观察

目的探讨目标健康教育对精神分裂症患者临床疗效。方法将100例精神分裂症患者随机分为研究组与对照组,配合药物治疗的同时,对照组采用传统的健康教育。研究组给予阶段式目标健康教育。患者入、出院时采用护士用住院患者观察量表、健康教育知识测评、满意度调查问卷评定健康教育效果。结果研究组患者出院时护士用住院患者观察量表总分较对照组明显升高(P<0.01),健康教育知识知晓测评表及满意度调查问卷评分均较对照组明显提高(P<0.01)。结论实施目标健康教育能提高精神分裂症患者的疗效。

优质护理服务对慢性精神分裂症患者社会功能和精神康复效果的影响

目的：探讨优质护理服务对慢性精神分裂症患者社会功能和精神康复效果的影响。方法对60例慢性精神分裂症患者在维持原用抗精神病药物常规治疗及护理的基础上实施优质护理服务，观察6个月。采用护士用住院患者观察量表及住院精神病患者社会功能评定量表评定临床效果。结果实施优质护理服务后患者护士用住院患者观察量表社会能力、社会兴趣、个人整洁因子分和总积极因素分及住院精神病患者社会功能评定量表日常生活能力、主动交往能力、社会性活动技能因子分均较优质服务前显著升高（P＜0．01）；护士用住院患者观察量表激惹、迟滞因子分和总消极因素分均较优质服务前显著下降（P＜0．01）。结论优质护理服务能显著提高慢性精神分裂症患者的社会功能和精神康复效果。

临床护理路径在精神分裂症患者标准化管理中的应用分析

目的探究对住院精神分裂症患者采取临床护理路径在标准化管理中的效果。方法 64例住院分裂精神症患者,按照随机数字表法分成对照组和治疗组,每组32例。对照组采取常规护理干预,治疗组采取临床护理路径,采用住院患者护士观察量表(NOSIE)评估两组患者的护理效果。结果经护理干预后,治疗组患者NOSIE评分中激惹、抑郁、精神病表现、退缩的评分分别为(9.34±1.05)、(5.31±1.04)、(5.31±2.18)、(6.78±3.46)分,均明显低于对照组的(15.35±4.05)、(9.08±3.05)、(13.58±3.08)、(12.33±2.05)分,而个人兴趣、个人卫生、社会能力评分分别为(22.86±1.22)、(27.36±2.98)、(27.95±2.15)分,均明显高于对照组的(16.05±2.14)、(15.75±3.06)、(21.30±3.05)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对住院精神分裂症患者采取临床护理路径干预,可改善患者精神分裂症状,以促使患者康复,值得临床推广运用。

行为矫正在女性精神分裂症患者中的应用

目的:探讨行为矫正在女性精神分裂症患者中的应用。方法:抽取来我院就医的100例女性精神分裂症患者(2013年12月~2015年12月)作为对象。对照组患者未实施行为矫正,观察组患者实施行为矫正,对比两组女性精神分裂症患者的护士用住院患者观察量表评分。结果:干预后,两组女性精神分裂症患者的护士用住院患者观察量表评分均较干预前有所改善(P<0.05),但观察组患者的个人卫生、社会能力、社会兴趣、易激惹、总积极因素、总消极因素以及病情总分显著优于对照组(P<0.05)。结论:行为矫正在女性精神分裂症患者中具有较显著的临床意义,值得推广。