胃十二指肠穿孔并发糖尿病患者行腹腔镜手术治疗对其住院时间与术后并发症的影响

目的分析胃十二指肠穿孔并发糖尿病患者行腹腔镜手术治疗对其住院时间与术后并发症的影响.方法：收集2015年3月～2016年3月我院收治的胃十二指肠穿孔并发糖尿病患者60例作为研究对象,随机分为实验组和对照组,对照组采用传统开腹修补术治疗,实验组使用腹腔镜手术治疗,比较两组临床效果.结果：实验并发症发组生率、住院时间（13.33%）、（5 . 3 3±2. 1 7）d明显少于对照组（30 . 0%）、（9 . 0 8±2. 6 6）d,实验组与对照组两组术前血糖值差异不显著,无统计学意义（P〉0.05）,术后实验组血糖值（9.01±1.67）mmol/L血糖控制情况明显优于对照组,差异显著具有统计学意义（P〈0.05）.结论：胃十二指肠穿孔并发糖尿病患者行腹腔镜手术治疗能够缩短住院时间、减少术后并发症,是一种安全有效的手术方式.

鼻内镜修补术对脑脊液鼻漏患者住院时间及并发症的影响

目的对比研究鼻内镜修补术与传统颅内修补术治疗脑脊液鼻漏的临床疗效。方法方便选取2021年1月—2022年12月南京医科大学附属江宁医院收治的162例脑脊液鼻漏患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组(n=81)、研究组(n=81)。对照组行传统颅内修补术,研究组行鼻内镜修补术。分别于术前及术后2 d,检测两组肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平,比较两组手术成功率、住院时间、并发症发生情况。结果研究组手术成功率(96.29%)高于对照组(87.65%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.098,P<0.05);研究组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);术前,两组炎性因子水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后研究组TNF-α、CRP、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.001);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜修补术在治疗脑脊液鼻漏方面表现出显著的优势。手术成功率较高,手术过程对炎性因子水平影响较小,能够缩短患者住院时间,且术后并发症风险较低,对于改善患者的预后有积极作用。

高压氧治疗重型脑外伤患者实施全程护理干预对并发症发生率及住院时间的影响

分析全程护理干预对高压氧治疗的重型脑外伤患者并发症发生率及住院时间的影响。方法 选择我院于2023.1-2023.12月,1年内接受高压氧治疗的140例重型脑外伤患者,随机分为对照组(70例,采用常规方法护理)和观察组(70例,实施全程护理干预)。结果 观察组各项指标均明显优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 对高压氧治疗的重型脑外伤患者实施全程护理干预效果更佳,可显著改善意识障碍状况,减少并发症发生,缩短住院时间,提高生活质量,提升护理满意度,有较高应用价值。

综合护理干预对重症监护室内科患者住院时间和并发症的影响

研究综合护理干预在重症监护室内科患者住院治疗过程中及并发症发生情况中的价值,从而找到改善护理质量的新途径。方法 选择了2022年-2023年期间收治的40例患者作为研究对象,根据入院顺序将其分为观察组和对照组。对照组仅给予常规检查和护理,观察组给予综合护理干预以评价2种护理方法的临床应用价值。结果 结果发现综合护理干预对于重症监护室内科的患者来说,住院时间较短,并发症出现的概率较低。结论 从调查结果来看,应用综合护理干预可获得满意效果。此法可提高病情恢复率,对病人身心健康有积极作用,故值得推广应用。

阴道骶棘韧带悬吊术治疗盆腔脏器脱垂的临床效果及术后并发症观察

目的探讨阴道骶棘韧带悬吊术(SSLF)治疗盆腔器官脱垂(POP)的临床效果及术后并发症发生情况。方法选取2018年1月—2022年2月收治的POP患者68例,采用随机数字表法分为观察组34例和对照组34例,观察组采用阴道子宫切除联合SSLF治疗,对照组采用阴道子宫切除联合阴道前或后壁修补术治疗。比较2组手术时间、术中出血量、术后住院时间,手术前后盆底功能障碍问卷(PFDI-20)、盆底障碍影响简易问卷-7(PFIQ-7)评分,以及术后并发症发生率。结果观察组手术时间及术后住院时间均较对照组缩短,术中出血量也较对照组显著减少(P<0.01)。2组患者术前盆腔器官脱垂定量分度法(POP-Q)各指示点测量值均无显著差异(P>0.05);与术前POP-Q各指示点测量值相比,2组患者术后测量值均明显降低,其中观察组测量值更低(P<0.05)。术前PFDI-20、PFIQ-7评分2组患者均无显著差异(P>0.05);术后2组患者PFDI-20、PFIQ-7评分均明显下降,其中观察组下降更明显(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为5.88%(2/34)低于对照组的26.47%(9/34),差异有统计学意义(P<0.05)。结论SSLF治疗POP临床效果显著,能显著改善患者盆底功能,且术后并发症发生率较低。

探讨后腹腔镜下输尿管切开取石术与经尿道输尿管软镜钬激光碎石术在治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效和并发症比较

目的研究嵌顿性输尿管上段结石经后腹腔镜下输尿管切开取石术与经尿道输尿管软镜钬激光碎石术的临床价值。方法随机选取2021年8月-2023年8月济南市第三人民医院泌尿外科治疗的60例嵌顿性输尿管上段结石患者为研究对象,根据不同的治疗方式分成软镜组与腹腔镜组,各30例。软镜组患者行输尿管软镜下钬激光碎石术,腹腔镜组行经后腹腔镜下输尿管切开取石术。比较两组患者的术后发热、结石清除以及并发症发生情况,比较两组患者手术相关指标,包括手术时间、术后疼痛评分、住院时间。结果两组术后发热、结石清除以及并发症发生情况对比,差异无统计学意义(P均>0.05);软镜组手术时间(57.23±10.34)min、住院时间(4.10±0.54)d、术后疼痛评分(2.21±0.43)分均优于腹腔镜组,差异有统计学意义(t=6.879、9.195、8.181,P均<0.05)。结论后腹腔镜下输尿管切开取石术在清除结石方面可能更有效。然而,其伴随着较大的手术创伤和较多的术后疼痛。相比之下,经尿道输尿管软镜钬激光碎石术具有更加明显的优势,可以减轻术后的疼痛,并降低手术和住院的时间,在选择治疗方法时应根据具体情况进行权衡。

预康复理念的护理干预在结直肠癌伴高血压手术患者中对并发症及住院时间的影响

目的 对结直肠癌伴高血压手术患者开展预康复理念的护理,分析干预后对并发症及住院时间的影响。方法 此次实验对象为2020年10月至2022年10月到医院诊治的80例结直肠癌伴高血压手术患者,使用随机数字表法分为对照组(常规护理,n=40)与实验组(预康复理念的护理干预,n=40)。对比两组的血压控制效果、住院时间及并发症。结果 在血压控制效果、住院时间及并发症发生率方面,实验组优于对照组(P<0.05)。结论 针对结直肠癌伴高血压手术患者,实施预康复理念的护理干预能减少并发症,缩短住院时间,临床可进一步推广应用。

“三维”访视的个体化精细护理在重症监护病房心脏手术患者中对并发症及住院时间的影响

目的 分析“三维”访视的个体化精细护理在重症监护病房心脏手术患者中对并发症及住院时间的影响。方法 该研究对象为2021年1月至2023年1月到医院诊治的重症监护病房心脏手术患者,入选对象共74例,利用随机数字表法进行分组,分为对照组(常规访视护理,n=37)与研究组(“三维”访视的个体化精细护理,n=37)。观察并对比两组在血压指标、住院时间及并发症方面的情况。结果 干预后,两组的舒张压与收缩压水平下降,研究组低于对照组(P<0.05)。在住院时间上,研究组短于对照组(P<0.05)。在并发症发生率上,研究组低于对照组(P<0.05)。结论 针对重症监护病房心脏手术患者,实施“三维”访视的个体化精细护理可有效控制血压和心率,减少并发症的发生,临床可进一步推广应用。

腹腔镜阑尾切除术后住院时间的影响因素与相关干预策略分析

目的分析腹腔镜阑尾切除术后住院时间的相关影响因素,并探讨干预策略。方法选择100例行腹腔镜阑尾切除术的患者,按照术后住院时间分为≤5 d组(64例)及>5 d组(36例)。对比两组患者的临床资料[性别、年龄、文化程度、体质量指数(BMI)、病程、阑尾炎类型、残端处理方式、白细胞计数、中性粒细胞、C反应蛋白、术中粘连积液、既往病史、标本袋穿孔技术、并发症、手术时间及术中出血量],分析腹腔镜阑尾切除术后住院时间的影响因素及干预策略。结果≤5 d组年龄、文化程度、BMI、病程、阑尾炎类型、白细胞计数、中性粒细胞、C反应蛋白、术中粘连积液、标本袋穿孔技术、并发症及慢性阑尾炎、高血压、糖尿病病史与>5 d组对比有差异(χ^(2)=8.344、10.807、10.672、11.064、7.601、5.123、4.634、5.403、4.690、8.333、8.074、4.881、11.067、5.740,P<0.05);两组性别、残端处理方式、手术时间及术中出血量比较无差异(P>0.05)。Logistic多因素分析显示,年龄、BMI、病程、阑尾炎类型、C反应蛋白、术中粘连积液、慢性阑尾炎病史、标本袋穿刺技术、并发症是腹腔镜阑尾切除术后住院时间的影响因素(P<0.05)。结论腹腔镜阑尾炎切除术后患者年龄、BMI、病程、阑尾炎类型、C反应蛋白、术中粘连积液、慢性阑尾炎病史、标本袋穿刺技术、并发症均会对住院时间产生明显影响,应在围术期加强干预,尽可能使住院时间缩短。

改良鼻内镜手术治疗对慢性鼻窦炎鼻息肉患者术中出血量和术后住院时间的影响分析

目的探究慢性鼻窦炎鼻息肉患者应用改良鼻内镜手术治疗效果。方法选取2022年10月—2023年10月单县东大医院收治的98例慢性鼻窦炎鼻息肉患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,各49例。对照组采取传统鼻内镜手术治疗,研究组采取改良鼻内镜手术治疗,对比两组治疗效果。结果治疗后,研究组鼻塞、流鼻涕、头痛以及水肿症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.001);研究组术中出血量为(87.12±40.23)mL,少于对照组的(126.32±52.89)mL,术后住院时间为(2.81±1.06)d,短于对照组的(4.96±1.52)d,差异有统计学意义(t=4.129、8.121,P均<0.001);研究组并发症总发生率为4.08%,低于对照组的16.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.009,P<0.05)。结论改良鼻内镜手术能够加快慢性鼻窦炎鼻息肉患者的术后康复,缩短其住院时间。

低氮低热量肠外营养与传统氮热量肠外营养对术后患者血糖、感染相关并发症、住院时间、费用等影响的比较(100例随机、对照、多中心临床研究)

目的评价经外周静脉给予低氮低热量肠外营养与传统的氮热量肠外营养支持对手术后患者血糖、感染相关并发症、费用等影响。方法采用前瞻、随机、对照、多中心临床研究。符合入选标准的消化道术后患者100例,随机分为对照组(n=50)和研究组(n=50),对照组按常规氮/热量摄入,研究组采用低氮(0.1g·kg-1·d-1)、低热量18～20kcal·kg-1·d-1摄入。术后连续5d经外周静脉提供肠外营养支持。比较两组血糖、肝肾功能指标、与感染有关并发症、住院时间、费用等差异。结果对照组术后1、3、6d血糖水平均高于研究组(P=0.02);术后住院日也较研究组为长(P=0.006);静脉炎发生率、营养药相关费用、营养液配制费用、营养液配制时间等均显著高于研究组(P=0.0001)。两组患者的BMI及肝肾功能的变化,差异均无显著性。结论术后5d经外周静脉应用低氮低热量营养支持,比传统的氮热量肠外营养支持的血糖水平低;与营养有关药物的费用、术后住院日、静脉炎发生率、营养液配制时间均明显降低。

品管圈对骨科患者术前住院时间的影响

目的:探讨品管圈对骨科患者术前住院时间的影响。方法:选取佛山市南海区第五人民医院骨科2022年1—9月收治的术前未实施品管圈活动的50例患者为对照组,选取2023年1—9月收治的术前实施品管圈活动的50例患者为观察组。比较两组的术前住院时间及满意度情况。结果:观察组的术前住院时间短于对照组,满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在骨科患者术前应用品管圈可有效缩短患者术前住院时间,提高患者满意度。

腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石患者缩短住院时间的临床效果分析

探究腹腔镜胆囊切除术在胆结石患者治疗中的效果,并分析此治疗方式对缩短住院时间的积极影响。方法 样本参数均为入院实施胆结石治疗患者,筛选时间点2021.10-2022.12,容量共58例,就患者信息资料回顾性分析。以传统开腹手术治疗的29例患者设定为参照组,剩余29例实施腹腔镜胆囊切除术患者设定为观察组,就2组患者的临床指标(手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间)、疼痛评分(术前、术后12h、24h、72h)、生活质量(生理功能、躯体疼痛、活力功能、情感职能)、并发症(皮下气肿、切口感染、腹腔感染、胆瘘)、满意度(不满意、尚满意、满意)等指标值进行分析。结果 统计2组患者临床指标有数据差异,且观察组手术时间(71.21±3.54)min、术中出血量(26.98±5.69)ml、肛门排气时间(1.43±0.87)h、住院时间(5.45±2.17)d较参照组同项有更低值(P<0.05)。术前,疼痛评分计算无数据差异(P>0.05);术后2组均变化,且观察组术后12h(3.26±1.11)分、术后24h(2.34±0.78)分、术后72h(1.98±0.69)分均较参照组有更低水平(P<0.05)。生活质量测定有数据差异,且观察组生理功能(88.86±3.61)分、躯体疼痛(87.76±3.54)分、活力功能(87.54±3.63)分、情感职能(88.68±3.72)分均较参照组同项有更高值(P<0.05)。并发症统计后以观察组3.45%有更低值,满意度测定后以观察组96.55%有更高值(P<0.05)。结论 腹腔镜胆囊切除术应用于胆结石患者的临床治疗中有着明显效果,可缩短手术操作、住院所需的时间,同时积极改善患者的生理疼痛感,促进后续生活质量的有效提升,可借鉴。

胃肿瘤术后住院时间延长病例的并发症及费用分析

目的:分析胃肿瘤术后患者住院时间延长和住院费用增加的原因。方法:通过2005年3月—2008年3月在复旦大学附属中山医院外科治疗的2272例胃肿瘤手术患者进行研究。术后住院时间?第80百分位数定义为住院时间延长。选取住院时间延长的457个患者作为研究对象,分析并发症及住院费用等指标。结果:2272例患者估计总体并发症率13.4%,中位住院时间为9d,中位住院费用19864元;住院时间延长患者并发症率62.8%,中位住院时间14d,中位住院费用25387元。并发症中发生率最高的分别是胃排空延迟和肺炎,导致住院费用增加最多的分别为吻合口漏和胃瘫。结论:胃排空延迟是胃肿瘤术后导致住院时间延长的最常见的并发症,吻合口漏对住院时间延长和住院费用增加影响最大。行全胃切除术的患者术后住院时间与行近端胃大部切除术者持平,但住院费用低于后者。

防晒护理对皮肤激光美容患者术后并发症的影响

探讨防晒护理对皮肤激光美容患者术后并发症的影响。方法 本研究选取60例接受皮肤激光美容的患者,均采取随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。其中,对照组执行常规皮肤护理,观察组执行防晒护理。通过比较两组病人的术后压疮治疗效果,疼痛缓解情况以及创口愈合时间。结果 表1显示,观察组的压疮治愈率和有效率均显著高于对照组,无效率显著低于对照组。表2显示,观察组的疼痛缓解的有效率显著高于对照组,未缓解的比例显著低于对照组。表3显示,无论是I期,II期还是III期,观察组的创面愈合时间都显著短于对照组。结论 对皮肤激光美容术后的患者施以科学的防晒护理,能够显著改善患者的治疗效果,缓解疼痛情况,缩短创面愈合时间,降低术后并发症,对提高患者生活质量有重要的实践意义。

急性阑尾炎术后并发症发生与平均住院时间延长的相关因素分析

目的探讨急性阑尾炎术后并发症发生与平均住院时间延长的相关因素。方法采用回顾性病例分析方法。收集1 693例行阑尾切除术患者的临床病理资料。发生术后并发症患者为220例。以中位住院时间为截点,选取住院时间≥6 d的定义为住院时间延长组(626例),<6 d定义为非住院时间延长组(1 067例)。分析性别、年龄、预防性使用抗生素、手术方式、炎症严重程度对术后并发症及平均住院时间之间的影响。结果单因素分析显示:预防性抗生素、手术方式、炎症严重程度是发生术后并发症的危险因素(c2=47.939,7.191,33.031,P<0.05);年龄、手术方式、炎症严重程度是平均住院时间延长的危险因素(c2=41.443,26.847,29.944,P<0.05)。多因素结果分析显示:不预防性使用抗生素、复杂性阑尾炎是影响患者发生术后并发症的独立危险因素(OR=2.378,1.422,95%可信区间1.593~3.551,1.008~2.007,P<0.05);高龄、开腹手术、复杂性阑尾炎是影响患者平均住院时间延长的独立危险因素(OR=1.666,2.072,1.411,95%可信区间1.166~2.381,1.498~2.866,1.076~1.805,P<0.05)。结论不预防性使用抗生素、复杂性阑尾炎与患者发生术后并发症密切相关,高龄、开腹手术、复杂性阑尾炎与患者平均住院时间延长密切相关。术前应详细了解患者的一般情况以及炎症严重程度,个体化治疗,减少术后并发症,缩短住院时间。

内镜下粘膜剥离术治疗上消化道粘膜下肿瘤临床疗效及并发症处理分析

研究内镜下粘膜剥离术治疗上消化道粘膜下肿瘤(消化道肿瘤)的效果及并发症情况。方法 针对消化道肿瘤病患展开对照研究(2019年1月-2023年10月),在对照研究阶段涉及两组病患,参与研究者共计186例,对照组腹腔镜手术、观察组粘膜剥离术,探究差异化手术疗法下的患者手术各个指标及术后是否发生并发症及胃肠功能改善情况。结果 以两组手术疗法的干预效果为对比指标,观察组手术指标中的住院费用、手术时间等均比对照组好,治疗时间短。观察组病患所诱发并发症率结果比对照组低,肠鸣音、排气时间、排便时间等指标同样低于对照组,结果数据呈现统计学差异(p<0.05),自结果分析,观察组所采取的粘膜剥离术针对消化道滞留的干预效果更为明显,是清除肿瘤及促进预后恢复的科学疗法。结论 消化道肿瘤发病后,患者需尽早入院治疗,以免肿瘤体积持续增加,尽快采取粘膜剥离术治疗可减轻对内部组织的损伤,尽快恢复胃肠道功能,针对并发症患者要早期治疗,及时改善并发症。

精细化护理管理在宫腔镜手术中防范和减少术中并发症的运用与效果分析

观察宫腔镜手术治疗期间采用精细化护理管理产生的效果。方法 抽取100例患者(宫腔镜手术治疗时间≥30分钟)作为样本对象,均于2022年4月-2023年10月收治于我院。按照不同护理方法进行分组:对照组(常规护理)和观察组(常规护理、精细化护理管理),各组50例。比较两组手术患者入室时间到手术患者出室时间;并发症发生率;手术医生及患者满意度。结果 经比较,观察组护理效果更加显著(P<0.05),满足统计学差异标准。结论 将精细化护理管理应用于宫腔镜手术期间,不仅可以减少术中并发症,并缩短患者手术时间,提高单位时间内手术间运行效率,提高护理满意度。

消化道肿瘤病人术后肠内免疫营养支持对感染性并发症及住院时间影响的系统综述和Meta分析

[目的]系统评价术后肠内免疫营养支持对术后感染性并发症和住院时间的影响。[方法]计算机检索中文全文期刊数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库、PubMed,Medline,Cochran Library,由2位研究者采用Cochrane系统评价法进行评价和数据提取,采用RevMan5.1软件进行Meta分析。[结果]最终纳入9篇随机对照研究,共800例病人。Meta分析显示肠内免疫营养支持组和肠外营养组肺部感染发生率[OR=0.61,95%置信区间为(0.35,1.06)]、切口感染发生率[OR=0.71,95%置信区间为(0.37,1.36)]、尿路感染发生率[OR=0.39,95%置信区间为(0.14,1.14)]、腹腔感染发生率[OR=0.48,95%置信区间为(0.22,1.07)]差异均无统计学意义(P>0.05);两组住院时间加权均数差为-3.13,95%置信区间为(-5.54,-0.71),差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]消化道肿瘤病人术后应用肠内免疫营养支持可能不会降低术后常见感染性并发症的发生率,但可能减少病人的住院时间;由于本研究的局限性,可能需要更多高质量的随机对照研究和Meta分析结果来验证。

风险预警预防性护理对肺炎患儿住院时间和并发症发生率的影响

目的探讨风险预警预防性护理对肺炎患儿住院时间和并发症发生率的影响。方法选取2019年1月-2021年1月在宜春市人民医院确诊的62例肺炎患儿作为研究对象,采用简单随机分组法分为观察组(n=31)和对照组(n=31),观察组采用风险预警预防性护理,对照组采用常规护理。观察并记录2组患儿护理满意度、风险事件发生率及住院时间,临床症状消失时间及肺功能,记录患儿护理期间并发症发生情况。结果观察组患儿风险事件发生率明显低于对照组,且护理满意度明显高于对照组(P<0.05);观察组咳嗽、呼吸困难及哮鸣音消失时间,体温恢复与住院时间均明显短于对照组(P<0.05);护理后,2组肺功能相关指标水平均较护理前明显改善,且观察组RR明显低于对照组,VT、VPTEF/VE、TPTEF/TE明显高于对照组(P<0.05);观察组缺氧性脑病、呼吸衰竭、心力衰竭、脓气胸的总发生率为6.45%,明显低于对照组的24.81%(P<0.05)。结论采用风险预警预防性护理对肺炎患儿进行护理干预,可显著缩短患儿住院时间,降低风险事件发生率,有助于早期肺功能改善及相关症状康复,减少并发症,提高家属对护理的满意度,值得临床推广。