儿童传染病住院构成比及其变迁

目的强化对儿童传染病防治工作的认识,了解儿童传染病变迁趋势和现状。方法收集近二十年来重庆儿童医院病案室登记资料和感染病科患儿出院登记资料,进行相关数据统计分析。结果儿科传染病住院患儿数量仍然很大。儿童传染病在儿科综合医院中的住院比例仍在不断上升。儿童传染病住院病例中的病种结构比正在不断变迁。当前儿童传染病主流是Ⅲ类传染病和尚未纳入传染病管理的传染病如轮状病毒肠炎、水痘、腹泻病、传单等,以及一些一度控制较好但近年又出现反复或不断加剧的Ⅱ类传染病。结论控制儿童传染病、减轻传染病对儿童危害任重道远。

肺动脉血栓栓塞症患者住院构成比与病死率的变迁

目的了解肺动脉血栓栓塞症(PTE)患者住院构成比与病死率的变迁,为PTE的防治提供参考依据。方法回顾性分析1974年至2002年阜外心血管病医院收治的442例PTE住院患者资料。结果PTE住院患者年住院例数及住院构成比分别从1970年代初每年低于5例和平均每年0.1152%的构成比,到21世纪初每年48～79例和平均0.5866%的住院构成比,呈逐渐升高的趋势。冬季是PTE发病高峰,发病数显著高于其他季节(P<0.05)。发病年龄大多数处于30～60岁,男性发病高峰在30～60岁,女性为40～60岁,男性较女性提前10年进入发病高峰。PTE住院患者的病死率有明显下降的趋势:从1970年代的20%降到21世纪初的5.8%。1990年之前PTE患者住院病死率为12.5%,1990年之后患者住院病死率为4.5%,差别有统计学意义(P=0.005)。PTE男性患者住院病死率为4.6%,女性为8.6%,二者比较差别无统计学意义(P=0.09)。住院病死率在年龄<70岁的PTE患者为5.5%,≥70岁的患者为19.0%,住院病死率差别有统计学意义(P<0.05)。结论PTE是一重要的常见病,应该得到足够的重视。

喀什地区某医院肺结核患者住院费用及影响因素分析

目的分析2020年-2022年喀什地区某医院肺结核患者的住院费用构成情况并探讨其影响因素,为减轻患者疾病经济负担提供证据参考。方法选取喀什地区某肺结核专科医院2020年1月-2022年12月间诊治的9570名肺结核住院患者作为研究对象,运用描述性分析、非参数检验、多元线性回归分析对肺结核患者住院费用及影响因素进行分析。结果肺结核患者住院费用中位数(四分位数)为13150.446(9891.34,19648.478)元;在住院费用构成中,材料费(30.25%)和药品费(24.01%)占比最高。影响肺结核患者住院费用的主要因素为年龄、婚姻状况、住院天数以及初治情况(均P<0.001)。结论优化住院费用结构,进一步降低材料费和药品费;完善相关医保政策,扩大医疗保障范畴;健全规范化诊疗和管理模式,合理缩减住院天数;加强对肺结核防治知识的科普宣传是有效控制肺结核患者住院费用的关键。

近5年肝病住院患者疾病谱的构成及变迁

目的探讨南京市第二医院近5年肝病住院患者疾病谱的构成及变迁,为肝病患者的治疗及管理提供参考。方法对我院肝病科2007年1月至2011年12月肝病住院患者疾病构成情况进行回顾性研究,按年度统计出各种肝病住院患者的数量,对前五位的病种进行顺位排序,分析近5年来肝病的构成动态变化。结果前五位肝病病种依次为:慢性乙型肝炎、肝硬化、原发性肝癌、戊型肝炎、慢性丙型肝炎,共占肝病住院人数的76.05%～73.72%;分别占住院总人数的41.26%～30.42%、22.91%～20.19%、4.14%～14.96%、4.39%～3.27%、3.35%～4.88%。慢性乙型肝炎虽然一直位居第一位,但所占肝病住院人数百分比逐年下降,肝硬化的发病人数呈平稳状态;肝癌的发病率持续升高,丙型肝炎住院人数增加;不明原因导致的肝炎占总住院人数无明显下降,约占肝病住院人数的2.5%。肝病住院逐年增多;好转治愈率逐年升高。肝衰竭的患者以慢性肝衰竭为多,其次为亚急性肝衰竭,急性肝衰竭人数最少。结论由于近几年核苷(酸)类药物的使用,慢性乙型肝炎住院人数虽然仍占第一位,但住院人数在逐年下降;抗病毒药物可以减少肝炎的复发,不能减少肝癌的发生;丙型肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、肝癌呈上升趋势。

2006-2007年兴化市农村住院病人疾病构成分析

目的:了解兴化市农村居民的常见病、多发病,掌握农村居民疾病防治重点,为资源配置提供依据。方法:对兴化市农村居民2006-2007年住院病人资料进行统计分析。结果:消化系统疾病、损伤和中毒、循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病位于两年内住院疾病构成比前5位,其合计分别为79.80%,82.25%,食道癌、胃癌、肺癌为农村居民主要恶性肿瘤。结论:根据住院疾病谱构成情况,调整资源配置,多方位合作,开展流行病学调查、肿瘤的防治和慢病的健康教育。

徐州市住院病人主要疾病构成及居民死因的演变分析

目的 了解 2 0年来住院病人疾病构成比及居民死亡原因的变化趋势 ,为开展人群防治和制定卫生发展战略规划 ,及医学教育改革提供信息资料。方法 根据《徐州市卫生统计资料汇编》中〈徐州市综合医院住院病人疾病分类年表〉 ,按国际疾病分类 ,总结出住院病人疾病分类构成比 ;并根据徐州市卫生防疫站提供的人口死因监测资料 ,对徐州市人口死亡原因构成比进行统计分析。结果 住院病人疾病分类构成比从八十年代初至九十年代末损伤中毒、循环系统、肿瘤住院构成比分别上升为第一、二、三位 ,构成比差异显著。消化系统和呼吸系统及传染病均显著下降。循环系统、肿瘤、呼吸系统等死亡构成比 2 0年来一直依次位居前三位 ,而循环系统死亡构成比明显增加 ,肿瘤有所增加 ,呼吸系统、消化系统和损伤中毒死亡均下降显著。结论 循环系统疾病即心、脑血管病住院和死亡构成比均明显上升 ;心、脑血管疾病及恶性肿瘤已成为人口死亡的主要原因 ,传染病的住院与死亡均明显下降。损伤与中毒、消化系统疾病、呼吸系统疾病也是常见病、多发病。

全民食盐加碘对常州市区甲状腺肿住院构成影响的调查

全民食盐加碘是防治碘缺乏病(IDD)最有效、经济、安全而又简便的措施.常州市区是轻度缺碘地区,1995年开始全民食盐加碘,碘盐浓度20～50mg/kg.经过几年的努力,已达到消除碘缺乏病目标.

住院构成前10位病种医疗费用的Logistic分析

该文以某三级甲等医院 １９９７年住院构成前 １０位病种的病例为样本，采用 Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析方法，对出院病例医疗费用进行分析。结果表明，公费劳保、年龄大、急危入院、抢救、手术、院内感染、好转治愈等因素是住院医疗费用超标的危险因素。控制医疗费用不合理增长应当制订单病种医疗费用标准，实施单病种医疗费用控制，防止单病种医疗费用超标的危险因素发生。

我区城市综合医院60年代初至90年代初普外住院病人构成比的变化

本文比较了１９６１～１９９１年普外住院患者的构成比变化。３０年中，体表感染、败血症、乳腺炎、肠穿孔、粘连性肠梗阻、肠蛔虫症、胆道蛔虫症等１１种疾病的构成比明显下降，而地方性甲状腺肿、原发性甲亢、各种癌症、胆道结石等１２种疾病的构成比明显增加。本文对上述变化的原因作了尝试性探讨。

某部医院恶性肿瘤住院死亡患者病种构成及住院费用分析

目的分析某部医院恶性肿瘤死亡患者病种构成及费用情况,为恶性肿瘤防治及住院费用控制提供建议。方法对某部医院2006-2010年恶性肿瘤首次住院死亡患者的病例信息进行分析,并按ICD-10编码对所有病例进行分类,分析不同年份、性别、年龄间恶性肿瘤的疾病构成及顺位变化。探讨恶性肿瘤患者年住院费用的影响,为研究减轻恶性肿瘤患者的费用负担提供依据。结果 5年间恶性肿瘤住院患者474例,前八位恶性肿瘤分别是肺癌、胃癌、肠癌、肝癌、急性白血病、前列腺癌、胰腺癌、胆囊胆管癌,占死亡总数的78.3%。肺癌是所有恶性肿瘤死因构成的首位,占31.0%。男性高于女性,好发年龄为60岁以上,占患者总数的77.9%。从费用构成分析,药品费用是癌症病人住院费用的主要来源。在不同恶性肿瘤类型中,以胃癌、肠癌的费用负担最高。结论某院首次住院患者呈现逐年下降的趋势,恶性肿瘤疾病谱基本保持一致,但存在性别差异。各年平均住院日呈下降趋势,住院费用呈下降趋势。恶性肿瘤带来严重的经济负担,成为危害人们健康的主要卫生问题。

从肝癌手术患者住院费用的构成分析探讨医保DRGs新付费模式的推行

目的探讨目前医保按项目付费模式下肝癌手术患者住院费用的构成,为医保DRGs新付费模式的精准推行提供参考依据。方法收集2016年1月至2019年12月陕西省某三甲医院312例肝癌手术患者的出院病历资料,选择有差异的单因素(包含患者的性别、年龄、手术方式、术前合并症、术后近期并发症、医保类型)作为自变量,住院天数的对数值作为因变量,采用Maximum likelihood法作出参数评估,推导出各变量间的路径系数。依据其效应分解值的大小评估各因素对住院费用的影响程度。结果影响住院费用的最主要因素是住院天数,路径系数为0.55。其他因素依次为手术方式、术后近期并发症、术前合并症、年龄、医保类型。结论大型公立医院应对基于DRGs的支付方式改革的发展策略:强化医院内部管理,加快病床周转,减少平均住院日,降低诊疗成本(包括高值耗材的合理应用),推行精细化DRGs付费模式,可在充分保障医疗质量的前提下合理控制肝癌手术患者的诊疗费用,同时减轻患者的经济负担。

专科医院肺动脉高压住院构成和临床特征

目的探讨专科医院肺动脉高压的住院构成、分类、分级和临床特征。方法回顾性分析2015年12月至2017年3月就诊于安徽省胸科医院101例经超声心动图检查诊断的中重度肺动脉高压的病人,分类方法是按2013年肺动脉高压病因分类和亚型病因分类,分析两种分类法的异同、其住院病因种类与临床表现。结果101例肺动脉高压病人中,48例(47.52%)是低氧血症相关的肺动脉高压以及肺部疾患相关的肺动脉高压,27例(26.73%)是左心疾病相关的肺动脉高压,12例(11.88%)肿瘤等混合性肺动脉高压,9例(8.91%)是慢性肺栓塞引起的肺动脉高压,5例(4.95%)是特发的肺动脉高压。亚型病因中最多的是左心疾病相关的(舒张期和收缩期疾病)肺动脉高压27例(26.73%)和慢阻肺相关的肺动脉高压24例(23.76%)。肺动脉收缩压(SPAP)按超声分级,重度43例(42.57%),轻度37例(36.63%),中度21例(20.79%)。肺动脉高压合并呼吸衰竭有30例(29.7%),低氧血症22例(21.78%),非低氧血症49例(48.51%),与肺动脉高压的程度不成正比。结论在专科医院,低氧和肺部疾病相关的肺动脉高压是最常见的类型,慢性阻塞性肺疾病的肺动脉高压是亚型病因中最常见的类型,肺动脉高压2013年最新病因分类和亚型病因分类之间的临床特征无大差别,肺动脉高压以重度为多,肺动脉压力与低氧程度不成正比。

新冠疫情背景下儿科住院疾病构成变化分析

儿科的服务对象是自新生儿期至青春期的儿童。儿童相较于成年人发育不够完善,自身防护能力较弱,容易受各种不良因素影响而导致各种疾病的发生,但同时对疾病所造成的损伤恢复能力比成人强。本文对2018-2019年与2020年我院儿科住院患儿情况进行对比分析,旨在以了解新冠肺炎疫情后儿科疾病谱的变化。

某基层医院2008-2012年住院病人前10位疾病构成分析

目的了解基层住院病人疾病构成特点，为基层医院合理配置卫生资源，完善医院管理方式提供理论依据。方法对比分析某基层院2008--2012年住院病人疾病构成顺位变化。结果某基层医院住院病人前10位疾病占住院病人的89．9％，疾病谱构成前5位依次为妊娠分娩和产褥期疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、损伤和中毒和循环系统疾病，而且妊娠、分娩和产褥期并发症一直居首位。结论根据该院住院病人构成情况，医院应加强重点科室建设，提高医疗诊治水平，提高医院竞争力。

胶州市人民医院住院病人主要疾病构成分析及对策

目的 通过对住院疾病构成的研究，发现影响和危害人民身体健康较大的疾病。方法 按国际疾病分类，两年为一时间段计算住院病人前十位和病死人数前五位。结果“年年住院病人的王要疾炳构成及发生了很大的变化。结论 分析住院病人疾病构成，能为疾病防治工作提供参考。

重庆某院1094例老年皮肤病住院患者的临床分析

目的调查皮肤性病科老年住院患者的患病情况及病种的构成比例。方法对重庆医科大学附属第一医院2011年1月至2013年4月皮肤性病科住院年龄大于或等于60岁的老年患者1 094例进行回顾性分析,并将其患病情况及病种分布情况与45～60岁的中年患者进行比较。结果老年组皮肤病共21类58种,其中前三类的是变态反应性皮肤病334例,占30.53%;病毒感染性皮肤病241例,占22.03%;皮肤恶性肿瘤87例,占7.95%。老年男性皮肤病患者稍高于女性患者（男∶女=1.42∶1）,且随着年龄的增长,男女比逐渐增大（60～69岁为1.20∶1;70～79岁为1.58∶1;≥80岁为1.70∶1）。湿疹、银屑病、荨麻疹在老年组与中年组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;而带状疱疹仅在老年组不同性别间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;丹毒仅在中年组不同性别间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论皮肤病在老年患者中并不少见,其病种构成与多种因素相关,以性别、年龄、自身免疫力、并发的多种基础或慢性疾病影响较大。

10年肝病住院患者疾病变化趋势分析

目的：探讨我院2002-2011年肝病科住院患者疾病谱的变化趋势,为今后肝病患者的治疗及管理提供循证依据。方法对我院肝内科2002年1月至2011年12月住院患者情况进行分析,按年度统计出住院患者的病种、人数、年龄、性别,对前10位的病种进行顺位排序,分析十年来肝病科病种构成的动态变化。结果男性发病率均高于女性；儿童肝炎住院病人数逐年减少,成人肝炎住院病人逐年增多。2002年前10位肝炎病种依次为：慢性乙型肝炎、肝硬化、急性乙型肝炎、戊型肝炎、原发性肝癌、戊肝、甲肝、丙肝、药物性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝炎；到2011年肝炎病种依次为：慢性乙型肝炎、肝硬化、原发性肝癌、丙肝、戊型肝炎、药物性肝炎、脂肪肝、急乙肝、自身免疫性肝炎、甲肝。2011年与2002年好转治愈率有显著性差异（U值为14.21,P〈0.01）；2011年与2002年死亡率有显著性差异（U值为2.04, P〈0.05）。1岁以内的患儿多见于巨细胞病毒感染致肝功能异常占44.16%；6-10岁组 HBV肝炎占49.15%,11-14岁组 HBV肝炎占68.28%,有显著性差异（U值17.46、4.23,P〈0.01）；≤1岁组死亡率5.19%明显高于6-10岁组1.13%、11-14岁组0.88%,有显著性差异（U值为2.23、2.37,P〈0.05）。结论成人慢性乙型肝炎、肝硬化住院人数占第一、二位；肝癌、丙型肝炎、药物性肝炎、脂肪肝住院人数呈上升趋势。一岁以内的肝炎多由巨细胞病毒引起；小儿肝炎年龄越大乙肝发病率越高；一岁以内死亡率明显高于6-14岁患儿；近年来肝炎的好转治愈率明显提高。

医疗服务项目价格调整后住院费用的效果评价

目的:比较新医疗服务价格执行前后医疗费用和费用结构的变化,初步分析和评价其合理程度,提出改进建议。方法:采用回顾性调查方法,抽取4个科室2005—2006年度和2006—2007年度的常见病种共1000例,并用SPSS13.0软件统计分析。结果:2006—2007年度各病种床位费、治疗费、检查费和手术费用下降;诊疗费、护理费、化验费和西药费上升;各病种总费用比例较大的仍然是治疗费、手术费和西药费,分别达到了16.24%、34.25%和20.87%,治疗费和手术费得到了较好的控制。结论:各病种收费制度和住院费用构成比逐步调整至合理,仍有待进一步改进。

传染病住院病人统计分析

目的了解本市传染病病人的收治情况,为市级传染病专科医院或传染病科室的建设和传染病的防治提供参考资料.方法利用<广东省医院住院病人疾病分类及年龄、性别构成报表>和<广东省医院住院病人疗效、疗程、费用报表>,用Excel整理、排序,并用SPSS10.0进行统计分析.结果传染病住院病人数有波动,近年逐年下降,与其它住院病人相比,传染病住院病人病死率高,住院时间长,住院费用高.传染病住院病人以男性、0～9岁年龄组为多.病毒性肝炎、结核病仍是危害我市人民健康的主要传染病.结论继续加强传染病的防治,加强儿童免疫接种,提高对病毒性肝炎、结核病的防治能力,提高危重传染病的治疗水平,降低病死率,加强对新的严重传染病,如艾滋病、SARS等的防治研究.

我院8年疑难危重病人住院趋势的调查

目的 了解近8年我院疑难危重病种住院构成和趋势,为领导者提供决策依据。方法采用回顾性方法和ICD国际疾病分类微机汇总库调研。结果危重病种前5位为恶性肿瘤49. 5%、心脏病14. 0%、脑血管病12. 2%、神经系病6. 1%、糖尿病4. 4%;前5种疾病也是死亡构成最高的前5种疾病:恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、颅内损伤、慢肝肝硬变。结论适当地调整和增加对疑难危重病种的学科建设和投入,以满足社会患病人群逐年增长的保健和医疗需求。