乳腺癌患者住院治疗费用影响因素的通径分析

目的了解乳腺癌患者住院费用的影响因素,为合理控制乳腺癌患者治疗费用和减轻患者经济负担提供依据。方法通过大连市卫生统计信息直报系统收集2012—2017年大连市乳腺癌患者资料,建立多重线性回归模型计算通径系数,分析乳腺癌患者住院费用的影响因素。结果纳入15543例乳腺癌患者,住院时间的中位数为11.00 d,住院费用的中位数为16085.61元。住院次数、年龄、出院年份、合并症、手术治疗、城镇职工医疗保险、新型农村合作医疗、全公费和全自费既对住院费用存在直接影响,又通过住院时间产生间接影响,城镇居民医疗保险仅通过住院时间产生间接影响;总效应最大的是手术治疗(0.566),其次为住院时间(0.412);手术治疗(0.131)、住院次数(0.073)、出院年份(-0.058)较大程度上通过住院时间间接影响住院费用。结论住院次数、年龄、出院年份、合并症、手术治疗和付费方式可直接影响乳腺癌患者住院费用,又通过住院时间产生间接影响,其中手术治疗和住院时间的影响较大。