综合医院600例急性中毒住院病人统计分析

急性中毒病人是急救中心常见急诊之一，占同期抢救病人数的30％～60％，重视急性中毒病人的某些特征，了解本地区住院中毒病人的类型特点，对开阔从事急诊抢救人员中毒诊治的思路，有很大帮助。本文总结了急性中毒住院病人600例，对其类型、分布特点、预后相关因素结合临床做一统计学分析如下。

某医院心内科住院病人抗菌药物应用与耐药性分析

目的分析心内科住院病人抗菌药物使用情况和细菌对药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析2017年1—6月广西壮族自治区民族医院2 685例住院病人的临床资料,其中使用抗菌药物463例,对抗菌药物应用、标本送检情况及病原菌的耐药性进行统计分析。结果心内科抗菌药物使用率为17.2%;使用频度以头孢哌酮舒巴坦最高,为2 090.78;限制级与特殊级抗菌药物使用率分别为93.5%和6.9%;微生物送检率为68.4%,阳性检出率为14.8%;共分离出病原菌47株,其中革兰阴性菌39株,革兰阳性菌和真菌均为4株,占比分别为83.0%、8.5%和8.5%,革兰阴性菌以大肠埃希菌为主;大肠埃希菌对碳青霉烯类、阿米卡星、哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦及头孢他啶100.0%的敏感,对氨苄西林舒巴坦、头孢曲松、环丙沙星和左氧氟沙星有较高的耐药率,分别为28.6%、23.8%、23.8%及23.8%。结论心内科抗菌药物使用情况总体合理,但仍存在一些问题;需加强管理抗菌药物的应用及细菌耐药监测,促进抗菌药物合理使用。

我院眼科住院病人情况分析

【目的】为了解眼科疾病的分布,以便为有效地配置医疗资源提供依据。【方法】对1997～1999年在我院眼科住院的所有病人共617例进行统计,其中男341例,占55.27％;女276例,占44.73％。【结果】病种根据例数的多寡,排在前5位的依次是:白内障、眼底病、眼外伤、高度近视和青光眼,分别占住院总人数的24.15％、23.50％、15.75％、15.40％和12.97％。【结论】我院眼科住院病人在年龄分布上呈双峰状分布,其峰值分别出现在21～30岁年龄组和61～70岁年龄组。年龄分布曲线和住院病种有一定的相关性:30岁以下年龄组最多见的住院病种是眼外伤,而31～60岁壮年期最常见的住院原因是眼底病,到了61岁以上的老年人,稳定地排在前3位的病种分别是白内障、青光眼和眼底病。在男、女性别之间,住院病种也存在着差别:男性住院病人以眼外伤为多见,特别是在青少年期;而女性病人以白内障为多见,其中尤以71岁以上老年组明显。

脑卒中住院患者性别、年龄及时空分布特征:基于宁夏地区19万例患者数据

背景脑卒中是血液无法流入大脑而导致脑组织受损的一种急性脑血管疾病,其致残率、致死率以及复发率较高,宁夏地区相关研究多为脑卒中临床相关分析,缺乏对近年宁夏地区脑卒中住院情况的变化趋势分析。目的分析宁夏地区脑卒中住院患者疾病流行特征及分布情况,为制定脑卒中综合防治措施提供依据。方法收集宁夏地区共55家中医及西医医院的病案首页数据,筛选出2013—2019年出院且主要诊断为脑卒中[国际疾病分类(ICD)-10编码为I60~I63]的数据进行分析。应用SPSS 24.0软件采用χ^(2)检验对性别及年龄进行差异性分析,应用地理信息系统采用全局空间自相关分析方法对宁夏地区2013—2019年脑卒中住院率数据的分布进行分析。结果最终纳入190634例脑卒中患者数据。2013—2019年宁夏地区脑卒中住院率呈逐年上升趋势(住院率分别为24.302/10000、30.045/10000、34.949/10000、39.397/10000、44.049/10000、47.617/10000、52.944/10000,χ_(趋势)^(2)=5.982,P=0.014),且在每年的寒冷季节住院率较高,每年3月份有1个明显的高峰,之后稍有下降。2013—2019年宁夏地区脑卒中住院患者中,缺血性脑卒中167194例,出血性脑卒中23440例;缺血性脑卒中和出血性脑卒中患者不同性别、年龄比较,差异有统计学意义(χ^(2)=473.533、7518.543,P<0.05);且从数据上看,缺血性脑卒中和出血性脑卒中男性、≥60岁住院患者所占比例均超过50%。全局空间自相关分析结果显示,2013年、2018年和2019年脑卒中住院率存在空间聚集性(P<0.05)。空间分布图显示,宁夏地区住院的脑卒中患者主要集中在宁夏中北部。结论2013—2019年宁夏地区脑卒中患者住院率表现为不断上升且存在不同程度的聚集性,住院率较高的地区集中在宁夏中北部。

1996—2000年度百色市住院病人疾病构成的变化趋势

目的 了解 1996— 2 0 0 0年度百色市住院病人疾病构成的变化趋势。方法 用构成比、疾病顺位等对 1996—2 0 0 0年度百色市住院病人疾病进行分析。结果 百色市住院病人前 10位疾病占疾病总和的 91.6 7%～ 93 .0 6 % ,前五位疾病分别是呼吸系统、消化系统、损伤和中毒、泌尿生殖系统和循环系统疾病。结论 各系统疾病的位次和构成比都有变化 ,掌握这些变化可为医院对前 5位疾病进行有效防治提供重要依据。

福建省晋江市2009-2013年恶性肿瘤住院患者统计分析

目的研究福建省晋江市新农合恶性肿瘤住院患者情况,为指导疾病防治和学科发展建设提供参考。方法对晋江市新农合恶性肿瘤住院患者30 075例次进行统计分析。结果 2009-2013年晋江市新农合恶性肿瘤住院率总体呈快速上升趋势,住院率以年均11.2%的速度递增,总住院率630.3/10万。2013年男性住院率954.6/10万,女性606.1/10万,男女住院性别比1.7∶1;住院率高峰在70～74岁年龄组。2009-2013年年龄0～95岁,中位年龄55岁,平均年龄54.3岁,其中45～59岁年龄组13 425例次（44.6%）,45～64岁17 348例次（55.7%）,〉60岁老年患者10 558例次（35.1%）。住院患者居第1位的是肺癌,其次是肝癌、食管癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌、淋巴瘤、鼻咽癌、子宫颈癌、白血病,前10种住院疾病占80.6%～84.5%。5年来,在晋江市住院的恶性肿瘤例次23.1%,转外住院例次76.9%,在晋江市治疗的住院总费用为10.8%,转外住院总费用89.2%,转外医疗机构主要集中在泉州、福州、厦门地区。结论晋江市恶性肿瘤住院率呈快速上升趋势,严重影响群众身体健康,要加强恶性肿瘤预防治疗工作,加强晋江市恶性肿瘤医学学科发展。

2018—2020年结核病定点医院肺外结核和结核性胸膜炎患者次均住院费用及影响因素分析

目的:分析肺外结核和结核性胸膜炎患者次均住院费用、费用构成及其影响因素,为减轻患者经济负担提供参考。方法:采用便利抽样方法,从全国东、中、西部各选取3家结核病定点医院。利用医院信息系统收集2018—2020年所有入选医院出院时第一诊断为肺外结核和结核性胸膜炎、年龄≥15岁的2940例患者(共计入院3211例次)相关临床资料,包括人口学特征(性别、年龄、婚姻状况、地域、参保情况等)、临床特征(就诊医院性质及级别、入院时间和途径、转科情况、手术情况、结核病类型、出院时间、住院天数等)和住院费用(包括总费用和各单项费用等),采用非参数秩和检验和多重线性回归模型对患者次均住院费用及其影响因素进行单因素和多因素分析。结果:2018—2020年,3211例次的次均住院费用中位数(四分位数)为9408.16(5768.50,15540.58)元,以神经系统结核费用(12865.89元)和药品费占比[27.96%(4317.48/15438.94)]为最高,化验费占比次之[18.40%(2841.42/15438.94)]。在药品费用构成中,其他药物的费用占比最高[49.33%(2129.80/4317.48)],其次是二线抗结核药物和一线抗结核药物次均费用[分别为22.80%(984.75/4317.48)和18.52%(799.41/4317.48)]。住院时间为17(9,28)d。多重线性回归模型分析结果显示,次均住院费用与住院天数(β′=0.644,P<0.001)、年龄(β′=0.076,P<0.001)、男性(β′=0.033,P=0.008)、居住在西部地区(β′=0.172,P<0.001)、参保(β′=0.045,P=0.002)、综合医院诊治(β′=0.170,P<0.001)、转科治疗(β′=0.103,P<0.001)、手术治疗(β′=0.208,P<0.001)、结核性胸膜炎(β′=0.047,P<0.001)和骨关节结核(β′=0.067,P<0.001)均呈正相关,与2018年出院(β′=-0.039,P=0.004)、已婚(β′=-0.045,P=0.005)、三级医院诊治(β′=-0.047,P=0.015)、新入院(β′=-0.044,P=0.004)和淋巴结结核(β′=-0.068,P<0.001)均呈负相关。结论:相对于地方居民收入,肺外结核和结核性胸膜炎患者的住院次均费用仍较高,加剧了患病个体和家庭的经济压力,可在合理控制住院天数、优化费用内部结构、加大医疗保障范围、专科治疗、规范医院诊疗行为等方面制定降低肺外结核患者住院费用的措施。

广东省县域内住院率的空间特征及影响因素分析

目的探索广东省58个县及县级市县域内住院率的空间特征及其影响因素,为制定有效措施提高县域内住院率提供参考依据。方法利用2014年广东省58个县及县级市县域内住院率及统计年鉴中的相关指标,采用空间自相关分析及广义估计方程模型来分析县域内住院率的空间格局和区域差异影响因素。结果广东省58个县及县级市的县域内住院率为80.24%。局部空间自相关分析显示:在西翼出现了高-高聚集,在珠三角出现了一个低-低聚集和一个低-高聚集区域,广义估计方程模型显示人均储蓄存款余额、当地居民到最近三级医院的距离、当地医院服务能力排名及65岁以上所占比例均对县域内住院率有影响(P<0.05)。结论提升县域内住院率是一项系统工程,应根据当前当地的卫生发展状况、社会经济和人口发展特点制定有针对性的卫生发展策略。

住院精神病患者发生意外事件的相关因素分析

目的:探讨住院精神病患者发生意外事件的相关因素,为预防住院精神病患者发生意外事件提供参考依据。方法:按CCMD-3诊断标准收集在河南省精神病院住院的11428例住院精神病患者中发生意外事件的259例患者的人口学和住院资料,采用Logistic回归分析与住院精神病患者发生意外事件的相关因素。结果:对住院精神病患者发生意外事件影响最大的相关因素是护理级别:特、一级护理173例(66.97%);其次是入院天数:1～10d163例(62.93%);意外事件发生的时间:20:00～7:00120例(46.33%);主要精神症状:以阳性症状为主的患者225例(86.87%)。结论:护理级别、入院天数、意外事件发生的时间、主要精神症状是本组住院精神病患者发生意外事件的主要相关因素。

我院1999～2003年恶性肿瘤发病顺位统计分析

目的:了解本院1999～2003年收治的恶性肿瘤病例情况.方法:收集广东省农垦中心医院1999～2003年累积的癌症病例,按国际分类(ICD-9)进行疾病分类并进行统计分析.结果:恶性肿瘤发病从1999年的4830人次上升到2003年6918人次.鼻咽癌为最高发肿瘤(占14.40%),其次是肺癌、胃癌、食管癌,各种消化道肿瘤占40.17%,呼吸系统肿瘤占26.26%,女性乳腺癌为最多发肿瘤(占7.49%).结论:本院收治的恶性肿瘤发病呈逐年升高趋势,肿瘤防治应重点放在鼻咽癌、消化系统恶性肿瘤、肺癌及乳腺癌的防治工作上.

体质量管理在心力衰竭患者中的应用及对患者再住院率的影响

【目的】分析体质量管理在心力衰竭患者中的应用及对患者再住院率的影响。【方法】选择2013年9月至2014年8月本院收治的60例心力衰竭患者作为对照组,选择2014年9月至2015年8月本院收治的60例心力衰竭患者作为观察组。对照组应用常规护理管理干预方法,观察组在对照组基础上应用体质量管理干预方法。比较两组患者的体质量监测维度、体质量管理相关知识维度、信念维度、行为管理维度评分,干预前后体质量监测依从性以及治疗12个月后再住院率、再住院平均时间。【结果】①干预前,两组患者体质量监测依从性比较无统计学意义（P〉0.05）;干预后,观察组患者体质量监测依从性显著高于对照组（P〈0.05）。②观察组在体质量监测维度、体质量管理相关知识维度、信念维度、行为管理维度等评分均高于对照组,差异有统计学意义（均P〈0.05）;③观察组再住院率低于对照组（P〈0.05）,住院平均时间短于对照组（P〈0.05）。【结论】体质量管理应用于心力衰竭患者护理中,能够显著降低患者再住院率和再住院时间,具有一定的临床应用价值。

基于PubMed数据库的角膜移植手术文献计量分析

目的:了解角膜移植手术研究文献的分布规律和国际研究趋势。方法:利用美国国立图书馆的PubMed数据库为数据源,对2000/2012年所收录的角膜移植手术相关文献的年代分布、国家和地区、发文语种及作者情况等进行统计分析,并利用书目共现分析系统(BICOMB)、SPSS19.0分析软件对高频主题词进行聚类分析。结果:2000/2012年累计收录角膜移植手术相关研究文献3363篇,文献数据逐渐增多;研究文献以英语为主,我国文献量位列第4;统计出高频主题词50个,聚类分析显示高频主题词主要聚类于3个类别,分别为角膜内皮移植手术、角膜移植手术后并发症治疗、角膜移植手术后的免疫排斥反应。结论:角膜移植手术研究文献呈增长趋势,研究热点为角膜内皮移植手术。

住院主动脉夹层患者血压波动性现状及影响因素研究

目的了解住院主动脉夹层患者血压波动性现状,并探讨其影响因素。方法收集2019年1月—2020年6月在武汉市某三级甲等医院心脏大血管外科住院并行手术治疗的346例主动脉夹层患者的临床资料,对影响其血压波动性的相关因素进行多元线性回归分析。结果住院主动脉夹层患者收缩压波动为(11.65±3.60)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),舒张压波动为(8.03±1.98)mmHg;性别、年龄、高血压史、吸烟史、饮酒史、入院首诊血压(包括入院首诊收缩压和舒张压)、降压药的种类为血压波动性的主要影响因素(P<0.05)。结论主动脉夹层患者住院期间血压存在一定程度波动,建议医护人员在控制患者血压的同时减少血压的波动,以降低患者病情恶化及死亡风险,改善其预后。