利用病例构成指数的方法分析住院病种的复杂程度

以上海市级、区级和县级医院为例,介绍了病例构成指数的计算方法及其在病种复杂程度分析和按病种收费中的意义。结果表明:市级医院的病种复杂程度远比区级医院为高,而区级医院又高于县级医院。通过对各医院病例构成指数的分析,可以为今后实施医疗保险,确定对医院的补偿水平方面提供一个有效的核算方法。

精神病医院住院病种的季节性分析

本文采用圆分布统计分析方法 ,对精神科常见病种进行季节性分析。结果发现精神分裂症、情感性精神障碍的发病具有季节性差异 ,均为春季发病率较高。

我院骨科近20年住院病种浅析

目的 :统计分析我院近 2 0年骨科住院患者病种等基本情况 ,为我院骨科的进一步发展提供科学依据。方法 :采用ICD - 10编码为标准进行分类 ,对骨科近 2 0年住院患者针对不同病种、入院缓急、住院天数、性别、年龄、治疗转归等进行统计分析。所有病例的相关资料全部来自本院病案室及骨科出入院登记 ,各疾病均以第一诊断为主要诊断进行统计 ,合并其他诊断时以第一诊断进行统计。结果 :我院骨科 1985年～ 2 0 0 3年间共收治各类骨科患者 5 6 16例 ,同期骨科患者占大外科患者总数的 33 89%。住院病种以创伤为主 (3719例 ,占 6 6 2 2 % ) ,髋部骨折 (股骨颈及股骨粗隆间骨折 )占住院患者的 16 18% ,占创伤的 2 4 4 4% ,以股骨颈骨折占首位 (5 3 0 2 % ) ,股骨粗隆间骨折居其次(4 6 98% )。股骨颈骨折当中又以股骨颈头下型骨折居多 (73 17% )。四肢长骨骨折 5 5 3例 ,占住院的9 84 % ,占创伤的 14 87% ,以闭合性损伤居多 (6 2 31% )。手外伤 4 19例 ,占住院患者的 7 4 6 % ,占创伤的 11 2 6 %。患者中 6 0岁以上的患者占住院患者总数的 4 3 89% ,住院患者平均年龄 5 7 3岁 ,患者平均住院日 36 7天 ,患者住院治愈率 81 31% ,好转率 17 6 3% ,死亡率为 0 6 7%。结论 :我院骨科患者逐年增多 。

不同时期精神科住院病种分布的变化趋势分析

目的 探讨不同时期精神科住院患者病种分布的变化趋势。方法 回顾性调查我院 1996～ 2 0 0 3年精神科住院患者2 912例 ,逐年对比分析不同病种分布的构成比的变化趋势 ,并进行 χ2 检验。结果 精神科住院患者的病种分布逐年趋向广泛 ,但仍以精神分裂症 (6 3.0 5 % )和情感性精神障碍 (11.98% )为主 ,精神分裂症的构成比逐年呈下降趋势 (P <0 .0 5 ) ,器质性疾病所致精神障碍的构成比则呈逐年上升趋势 (P <0 .0 1)。结论 心身疾病患者就诊率呈逐年增加趋势 ,提示精神病专科医院必须拓宽其服务范围 ,开设相关学科和边缘学科 ,“大专科小综合”

沈阳太原社区卫生服务中心2006—2008年住院病种分析

目的对沈阳太原社区卫生服务中心2006—2008年住院病种的主要疾病进行分类统计分析,探索实行社区卫生服务后社区卫生服务中心住院病人病种的变化趋势。方法严格按国际疾病分类编码原则,以出院第一诊断进行统计汇总。住院病人来源于本社区卫生服务中心的地域范围。结果3年住院病人共1298例。其中65岁以上923例,占71.1%,55岁以上210例,占16.2%;45岁以上105例,占8.1%;35岁以上60例,占4.6%。前10位疾病住院病人共计1274例,占总住院病人的98.1%。其中收治恶性肿瘤住院病人33例。男女比为1.54∶1。收治冠心病、脑梗死、2型糖尿病等慢性疾病计1155例,占88.9%。其中冠心病701例、脑梗死263例、慢性支气管炎128例、2型糖尿病63例。结论冠心病、脑梗死、慢性支气管炎、2型糖尿病等慢性疾病为本社区防病治病、全科医学研究及慢性病管理的重点。

青岛市立医院1996年住院病种时间聚集性分析

本文运用扫描统计量及扫描检验的原理和方法对青岛市市立医院1996年住院病种进行时间聚集性分析,为寻找疾病的致病因素及合理安排临床诊疗工作提供参考依据。

西安市15年儿童传染病住院病种和病死率变迁

目的了解西安市1989～2003年0～14岁住院患儿传染病病种构成和死亡率变化.方法将近15年西安市第八医院住院的全部传染病患儿分为1989～1993年、1994～1998年及1999～2003年3个年段,对各年段17种传染病的构成比和病死率变化进行分析.结果0～14岁儿童17种传染病住院例数占同期传染病住院总例数的比率逐年段下降.其中猩红热、细菌性痢疾、流行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎、脊髓灰质炎、白喉、伤寒、百日咳和风疹等住院患儿均显著下降;麻疹、乙型肝炎住院比例相对上升,其它细菌性腹泻近5年住院比例亦有所上升.儿童传染病总病死率从2.25%降至0.32%,各型传染病病死率均逐年段下降.结论15年来儿童传染病住院比例及病死率显著下降,目前需重点加强对乙型肝炎和细菌性痢疾的防治.

住院病种医疗费用预测控制的研究

近几年,国外主要出于控制医疗费用不断上涨的需要,逐步开展了对病种医疗费用控制的研究,并形成了与其社会制度相适应的医疗费用管理体制和方法。

广西38所三级医院部分住院病种医疗质量综合评价研究

目的:开展单病种医疗质量综合评价,加强监督和控制,为卫生主管部门提供决策依据,并为我国将来建立全面、统一和准确的单病种医疗质量评价系统积累经验。方法:收集广西38所三级医院2003年1月1日至2004年12月31日60068份出院病例作为测试样本,采用SAS6.12软件,结合病种医疗质量综合评价指数法,对8种常见多发病的医疗质量进行分析和评价。结果:降低医疗费用,尤其是降低药品费用比例,控制住院日,是广西三级医院近年单病种质量控制的重点。讨论:运用综合评价指数法评价单病种医疗质量的方法是可行的,研究结果可以进一步推广应用。

张江社区卫生服务中心10年住院病种变化分析

目的:分析10年间住院病种的变化及影响因素。方法:选择2003年、2008年和2012年患者住院病史及登记资料,统计和观察住院患者的病种构成比。结果:10年间外科患者大幅度减少,慢性阻塞性肺疾病逐年下降,脑梗死上升到第一位,脑出血患者明显增加,上消化道出血和胆囊炎的急症患者逐年减少,老年性痴呆患者增多。住院人数减少,床位周转率下降。结论:卫生体制的改革、城市化进程的推进和乡镇卫生院转为社区卫生服务中心,影响了住院病种的变化。

住院病种管理流程重组的研究

本次研究对北京市某三级综合医院普通外科、妇产科、泌尿外科等手术科室和内科系统的21个常见病种的住院流程进行了系统性重新整合,结果显示:

我院2014年用药金额前10位药品与住院病人前10位病种相关性分析

以2014年住院病人前10位疾病病种作为医院承担医疗任务的评价标准,将其与用药金额前10位药品进行相关性评价。结果发现在用药金额前10位药品中,抗菌药物占42.5%,其次为营养制剂,护脑药,质子泵抑制剂和抗肿瘤药。在住院病人前10位疾病中,心脑血管疾病占52.7%,其次为恶性肿瘤和肺炎。用药金额前10位药品基本能与住院病人前10位病种相符合,但疾病/药品排序比均偏离1.0,药品与所应用的疾病排序偏差较大。说明我院药品使用结构基本合理。

2009年度甘肃省中医院骨科住院患者(兰州市居民)病种调查分析

目的:通过调查甘肃省中医院2009年度骨科住院患者病种,分析其变化规律,为骨科人力、物力、财力的配备和可持续发展提供科学依据。方法:采用ICD-10编码为标准进行分类,由统一培训的调查员调取医院2009年骨科住院患者的病历资料,内容包括性别、年龄、住院天数、入院途径、疾病诊断等,资料运用SPSS13.0统计学软件进行分析。各疾病均以第一诊断为主要诊断进行统计,合并其他诊断时以第一诊断为准。结果:骨折、腰椎间盘突出症、骨创伤、骨关节炎、颈椎病排前5名,占骨科患者88.45%;骨折高发年龄3～20岁,18.20%骨折患者大于60岁,腰椎间盘突出症和颈椎病以41～60岁高发,40.62%畸形患者小于10岁;骨折、骨创伤男性高发;30.54%骨创伤患者急诊入院;平均住院日(20.47±8.42)天。结论:骨科高发病种依次为骨折、腰椎间盘突出症、骨创伤、骨关节炎、颈椎病;通过病种变化规律分析,应加强高发病种的人力、物力、财力配备和支持,适应发展需要。

基于临床路径的住院病种费用预警技术研究

文章基于临床路径的理念和实践,对医疗费用控制研究现状进行分析,提出存在问题;进而就基于临床路径住院病种费用预警技术开展了实证研究,得出了有益结论。

运用“住院病种分值”工作量指标考核病房的绩效工资

目的:了解医院病房工作量指标考核绩效工资的局限性并提出相应的考核方法。方法:通过运用"住院病种分值"工作量指标考核病房的绩效工资,并使之成为医院激励员工的重要手段和方法。结果与结论:合理的工作量指标考核对能有效降低病人医疗费用,缓解床位紧张的状况。

吉林省某三级甲等医院老年医保患者住院费用及病种情况分析

目的:分析吉林省某三甲医院60岁以上老年医保患者的住院费用、报销比例、住院天数等指标,为完善老年患者的医保政策提供参考性建议。方法:调取长春市某三甲综合医院2017年~2019年60岁以上老年患者的住院数据,将离休人员、保健对象、普通退休职工及城乡居民医保患者作为研究对象,进行描述性分析。结果:老年医保患者的住院人次、次均费用均有所提高,2019年的增长趋势尤为显著,住院人次上升15.32%,次均费用上升12.09%;不同人员类别的患者报销比例差异较大,离休人员、保健对象明显高于普通职工和城乡居民医保患者。结论:加强对老年医保患者住院费用的监管,建立专门的医保制度,提高待遇公平性;加强慢性病管理,提高老年患者对慢性病的预防和治疗意识。