住院精神患者藏药的护理干预

藏药是精神患者对抗治疗的常见方法。由于疾病的特殊性,患者会产生许多藏药心理而影响疗效,深入研究精神患者藏药危害,加强护理防范措施,使患者尽快达到预期治疗效果,对减轻患者痛苦,预防意外事故的发生以及患者早日回归社会具有重要意义。

住院精神患者的安全管理初探

加强住院精神患者的安全管理,是有效治疗精神患者的重要前提。结合我院开办精神病科1年来的管护实践,我们认为,抓好对精神患者的五防(即'人防、物防、技防、药防与心防')管理十分重要。

住院精神患者自杀症状的整体护理

目的 :对精神患者自杀症状实施整体护理 ,了解患者的情绪变化规律 ,树立患者的自信心和价值观 ,减少或消除住院精神患者自杀行为 ,恢复患者的工作和生活能力。方法 :对 16例有自杀行为住院精神患者实施整体护理 ,从患者的生活、心理、社会与家庭等方面出发 ,帮助患者解决问题。结果 :16例自杀患者心理和行为几乎达到了正常人的水平。结论 :整体护理对患者自杀症状有效 ,能真正解决患者的心理问题 ,减轻心理压力 ,消除患者的自杀观念与行为。

住院精神患者电解质异常原因分析

目的探讨住院精神患者电解质异常的原因及影响因素,尤其是低钾现象的发生规律,为临床治疗与预防患者低钾现象的发生提供依据。方法选取本院2017年8月至2018年3月收治的300例精神患者为研究对象,采用离子选择电极法定期测定患者清晨及随时电解质浓度,对异常结果的患者进行分组统计分析,得到各组间的差异,总结出相应结论。结果300例住院精神患者发生低血钾的有63例,低血钾的发生率为21%,伴发低血钾的原因与所使用的抗精神病药物、病种、住院时间、住院季节(春、夏、秋、冬)、年龄等因素有关,与性别无关。结论住院精神患者易伴发电解质异常,尤其是低血钾,因此,除了需要采取相应措施进行预防外,定期的进行电解质检测,对早期发现异常和及时治疗也是十分重要的。

住院精神患者跌倒的相关因素及管理策略

本文对住院精神患者跌倒的相关因素进行了归纳和总结,包括患者易跌倒的时间、地点,造成患者跌倒的相关因素有年龄、精神症状、药物、环境、护理人员配备不足及培训不够等。认为配备足够的护理人员,科学评估高危患者,改善住院环境,对患者实施优质护理,加强制度建设及质量管理,可减少患者跌倒的发生。

实施住院精神患者跌倒防范全程护理监控的探讨

目的:分析住院精神患者跌倒原因,实施防范的全程监控措施,减少发生率。方法:成立住院患者跌倒防范管理小组,制定工作流程,全程督查工作落实情况,不断分析整改,不断完善提高。结果:实施前全院住院精神患者的跌倒发生率0.079%,实施后下降至0.051%。结论:对住院精神病患者实施跌倒防范的全程护理监控,认真落实跌倒防范的工作流程,将"预防患者跌倒"纳入质量控制范畴,降低跌倒的发生率。

住院精神患者攻击行为特点分析及护理对策

精神患者在住院期间的攻击行为往往难以预料,是精神病房管理的难点之一。行为医学认为,攻击是基于愤怒、敌意、憎恨和不满等情绪,对他人、自身和其他目标所采取的破坏性行为[1]。由于精神病患者的攻击行为具有突发性、冲动性及盲目性的特点[2],

长期住院精神患者迟发性运动障碍的护理

迟发性运动障碍（Tardive Dyskinesia，TD）是由于长期廊用抗精神病药物后而出现的异常不自主运动综合征．具有严重的致残性。流行病学资料表明，TD发生率因药物种类、剂量、疗程和个体敏感性而不同，平均年发生率约3％～4％，可高达24％，随着抗精神病药物的普遍使用，它正成为一种医源性疾患而受到精神科医生和精神药理学家的日益重视。但目前尚无特效药治疗，关键在于预防．这无疑给精神科护理提出了一个严峻的问题。如果症状识别早，及时处理，预后可能较好．轻者可完全恢复。现将TD患者的护理体会报道如下。

住院精神患者攻击行为因素分析与护理

目的探讨住院精神患者攻击行为的原因与相关因素。方法根据临床资料精神疾病类型,攻击对象与方式进行分析,并据此制定相应的护理措施。结果经过临床调查分析,精神分裂症患者的攻击行为发生率最高,在攻击的对象中以医护人员所占比例最高。结论全面掌握患者的病情、思维动态,有效的治疗是减少攻击行为的关键,采取积极的干预措施,最大限度地降低或减少攻击行为的发生具有重大的护理安全意义。

183例住院精神患者偷窃行为分析及护理措施

目的探讨住院精神患者偷窃他人物品行为的原因及特点,并提出相应的护理对策。方法对我院两个封闭式病房2010年1月至2012年1月期间,由科室监控摄像证实的住院患者发生的183例偷窃他人物品的行为进行分析。结果 183例偷窃行为均为长期住院患者或反复多次入院患者所为,偷窃的物品以食品和日常生活用品所占比例最高,分别为36%、29%,所有偷窃烟草行为均发生于男性患者;偷窃原因首先为患者认为家属很少探视物品缺乏,其次感觉食堂饭菜单调,男性患者认为医院控烟过严;偷窃行为多发生于患者夜间或午休时间,占76%。结论封闭式病房可因各种原因造成患者偷窃行为的发生,应加强护理管理,针对偷窃行为发生的原因和特点,制定切实可行的护理措施。

住院精神患者猝死12例临床分析

目的探讨住院精神患者猝死的原因和特点。方法回顾性分析12例住院精神患者发生猝死的的临床资料。结果 60-69岁年龄组住院1年内发生猝死率最高,秋冬季4∶00-8∶00时间段为猝死高峰期,猝死者大多伴有躯体疾病,服用氯氮平、氯丙嗪者在猝死患者中占比例较高。结论高龄、进食差、心电图异常和心脑血管疾病是住院精神患者发生猝死的主要原因,医护人员要密切观察病情,合理用药,提高患者生活质量,以预防和降低猝死率。

健康教育配合五行健康操在预防精神科住院患者便秘中的作用

目的观察对精神科住院患者采取健康教育配合五行健康操预防便秘的作用。方法将某院精神科2022年1—12月的120例住院患者随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施健康教育配合五行健康操。比较两组患者干预前后的便秘认知情况、便秘发生率和便秘严重程度。结果干预后,两组患者在便秘原因、便秘危害、预防措施认知水平上均比干预前有所提高(P<0.05),并且观察组较对照组提高得更明显(P<0.05);观察组的便秘发生率明显低于对照组(P<0.05);两组患者的便秘症状自评量表得分均低于干预前(P<0.05),并且观察组较对照组下降得更明显(P<0.05)。结论对精神科住院患者采取健康教育配合五行健康操,可提高患者对便秘的认知水平,不仅可预防便秘还可减轻便秘症状的严重程度。

精神疾病住院患者医保支付方式的国际经验及启示

英国、美国、瑞士等国家对精神疾病病例组合分组支付的研究较早,且运用较为广泛,能够为我国开展精神疾病住院患者医保支付方式改革提供参考:实施精细化的精神疾病病例组合按床日分组支付,科学设定病例评估指标进行分组并实现动态调整,收集质量数据,发展按价值付费,维护医保统筹基金和医疗机构运行平稳。

某三甲精神专科医院住院患者抗精神病药物使用10年的演变趋势分析

分析了某精神专科医院住院患者抗精神药物的使用情况及其演变。采用一日法,以6月1日为时间点,分别对上海市精神卫生中心2011年、2016年和2021全部住院患者的抗精神病药使用状况进行调查,并对药物使用趋势及变化进行分析。住院患者的精神疾病种类构成发生了较大变化;新型精神药物种类和使用占比明显增加;精神药物的使用剂量基本都在推荐的安全剂量之内;抗精神病药物单药治疗占比逐渐增加。研究发现,目前临床用药趋势为药物选择更倾向于新型化,多样化,安全性高的抗精神病药物。

住院精神疾病患者药物治疗情况3年比较

目的了解三年来住院精神疾病患者精神药物的应用情况及其演变。方法采用一日法对上海市精神卫生中心住院精神疾病患者的精神药物应用状况进行调查,将2006年、2005年和2004年三组情况进行比较。结果①住院精神疾病种类构成发生了较大变化;②新型精神药物的使用正在逐步扩大;③精神疾病首选单药治疗,对于部分难治性病例可使用合并治疗的用药原则基本保持不变。④精神药物的使用剂量基本都在推荐的安全剂量之下;⑤抗焦虑和镇静催眠药物在临床上广泛使用。结果药物选择多样化、新型化,安全使用精神药物已成为目前临床用药的趋势。

住院精神病患者抗精神病药应用现状调查

目的了解住院精神病患者抗精神病药的应用情况,为临床用药提供参考。方法抽样调查本院2003年6月508例住院精神病患者抗精神病药应用情况。结果本次调查共涉及423例患者24种治疗方案,其中单用1种抗精神病药的治疗方案有7种246例(58.15%),联用2种抗精神病药的有15种173例(40.90%),联用3种抗精神病药的有1种2例(0.47%)。抗精神病药治疗方案居前5位的依次为:氯氮平、氯氮平+碳酸锂、氯氮平+舒必利、氯丙嗪和利培酮。抗精神病药使用率占前5位的是氯氮平(51.9%)、利培酮(19.29%)、舒必利(17.12%)、氯丙嗪(15.35%)和奋乃静(9.05%)。结论本院单用1种抗精神病药的治疗方案占主导地位,氯氮平的使用率为第1位。