影响新型农村合作医疗实际住院补偿比的因素分析

目的:探讨影响新农合实际住院补偿比的因素。方法:利用定性访谈和灰色关联分析确定影响因素。结果:访谈中获知影响新农合住院补偿的因素可以归纳为7个方面。灰色绝对关联系数最大的三个指标是参合率、人均筹资标准和个人自付住院费用占农民年人均纯收入的比例,分别为0.8754、0.7004和0.6939。结论:2004—2008年参合率、人均筹资标准和住院费用是影响云南省某县新农合实际住院补偿比的三个关键因素。

新型农村合作医疗运行状况及住院补偿比影响因素分析

目的:了解新农合运行状况及影响住院补偿比的因素。方法:利用系统抽样方法在4地对1034名参合农民进行问卷调查,运用路径分析模型和多元回归分析方法探讨影响住院补偿比的因素。结果:受访者新农合实际住院补偿比例为20.58%;新农合补偿后住院费用构成灾难性支出的比例减少了7.5%,贫困率降低5.49%;受访者对住院补偿制度的知晓率为31.81%,满意率为98.75%;23.5%的受访者愿意缴纳20元以上的个人参合费。参合者就诊医院级别与住院补偿比的标准回归系数最大,参合者就诊医院级别可以对住院天数、住院费用、住院补偿金额和住院补偿比例产生影响。结论:新农合能够在一定程度上减轻农民疾病负担,但住院补偿比例偏低,参合者对新农合的满意度较高,但对合作医疗制度的知晓率较低;参合者就诊医院级别是影响住院费用和住院补偿比例的主要因素。

山西省新型农村合作医疗试点县住院补偿比测算方法研究

目的:制定山西省新型农村合作医疗试点县住院补偿比。方法:收集两周患病率、就诊率及住院费用资料,用“均补”、“递增”及“递减”3种补偿方法研究补偿比。结果:通过分析研究,制定出了符合试点县实际的、切实可行的住院补偿比。结论:合作医疗机构应进一步做好农民的消费现状调查,及时调整补偿比例,最大限度地提高对农民的补偿程度。

新疆米泉市新农合住院补偿比测算分析

建立新型农村合作医疗制度（以下称新农合）是提高农民健康水平，实现全面建设小康社会而作出的一项重大决策。截止到2006年8月，新疆共有53个国家级新农合试点县，一个自治区级试点县。新疆米泉市在申请成为2005年度自治区级新农合试点县之前（现已为国家级试点县），积极开展新农合基线调查，运用“分级、分段计算，累加支付”的办法测算分段住院费用的补偿比，从而进行补偿方案的测算。

提高参合农民实际住院补偿比的策略研究

目的:通过描述郏县新农合住院补偿情况,分析影响参合农民实际补偿比的主要因素,为提高参合农民住院补偿比提供意见和建议。方法采用描述性分析对郏县新农合的基金筹资情况、住院患者流向、次均住院费用、实际补偿情况进行分析。结果 2008-2012年郏县新农合基金支出逐年增加,但次均住院费用增长较快,住院患者流向不合理,参合农民的实际补偿比依旧偏低,参合农民负担依然较重。结论合理引导患者流向、控制定点医疗机构的目录外用药和诊疗项目、控制医疗费用不合理上涨及住院率的非正常提高。

农民实际住院补偿比达到60%——陈竺对农村卫生工作提出具体要求

在2月举行的全国基层卫生和新农合工作会议上，时任卫生部部长陈竺对今年农村卫生工作提出了具体要求。他在讲话中指出，2013年是巩固和完善基层运行新机制关键的一年，要进一步完善政策，规范管理．提高效能。推动基层卫生和新农合工作又好又快地发展。

新型农村合作医疗实际住院补偿比影响因素分析

本文使用安徽省淮南市卫生局2010—2014年五期数据,对新农合实际住院补偿比的影响因素进行了考察,同时对影响因素中的不同等级医疗机构的选择进行进一步分析。结果表明,年度效应、就诊医院等级、人口属性是影响新农合实际住院补偿比的主要因素。具体来讲,2010—2013年间实际住院补偿比例逐年递增,并随就诊医院等级升高而显著降低,五保户、低保户、残疾人口等特困群体的实际补偿比显著高于普通农业人口。在影响就诊医院等级的因素中,报销者年龄、性别和患病程度指标有显著影响,不同属性人口对医疗机构选择基本没有偏好,但是五保户人口除外。据此本文推断,以实际住院补偿比例衡量,新农合补偿程度逐年改善,并在一定程度上起到了引导农民就医流向的作用,对残疾贫困等人群的优惠照顾达到了实际效果,但患者对城市各等级医院需求过大,医疗资源分配不均情况仍然存在,需要得到进一步改善。

新型农村合作医疗保险住院补偿受益公平性分析

目的:分析新农合住院补偿受益的人群分布及公平性,为调整和设计城乡居民医保提供参考依据。方法:利用集中指数、集中曲线及Kakwani指数从绝对公平和相对公平两个层面评价新农合住院补偿的公平性,利用多元线性回归进一步分析住院补偿在不同人群的分布特征。结果:新农合住院补偿存在有利于富人的不公平,男性、较高年龄、经济水平较高组别、健康水平较差、高级别医疗机构就诊、住院天数多、有手术的新农合参保住院患者获得了更多的住院补偿。结论:医保制度设计应侧重对低收入人群补偿,同时应发挥好居民收入、报销的"双分档"作用。

新农合补偿方案对居民住院机构选择影响研究

目的:分析新农合住院补偿方案对居民住院机构选择的影响,为完善住院补偿方案设计提供参考依据。方法:采用定量与定性相结合的研究方法;通过问卷调查法,对6024位农村居民进行了户调查;通过文献法,了解调查地区住院补偿方案设计现状。结果:调查居民住院机构以乡镇级和县级医疗机构为主;影响居民选择住院机构的因素包括:年龄、不同级别住院医疗机构补偿比差距、对新农合补偿方案的了解程度、人均纯收入。结论:不同级别医疗机构住院补偿比的不同、对新农合补偿方案的了解程度影响着居民的住院机构选择。因此,应逐步提高住院补偿水平,并对基层医疗机构设置较高补偿比,同时加强新农合补偿方案的宣传。

新型农村合作医疗制度住院补偿方案的调查研究

[目的]调查新型农村合作医疗(新农合)制度住院补偿方案,分析各种住院补偿方案的优缺点,为情况类似的地区实施新农合制度时提供参考。[方法]采用流行病学现场研究方法进行研究。[结果]龙陵县实施“住院费用分段补偿”方案;2004年度,蒙自县改为“住院费用按比例补偿”方案。4个试点县参合农民对现行住院补偿方案满意度评价分布的差别有统计学意义(P<0.001)。[结论]4个试点县现行住院补偿方案基本可行,社会满意度较高,值得借鉴和推广,建议各县进一步调整和完善住院补偿方案。

集中指数视角下新农合住院补偿受益分布研究——以湖北省孝昌县为例

采用多阶段分层随机抽样,对湖北省孝昌县3镇9村的农村居民进行面对面访谈,通过计算集中指数、绘制集中曲线,分析新型农村合作医疗住院补偿的公平性,并计算不同收入人群发生高额住院医疗费用的比例,衡量不同收入人群的住院经济负担。结果显示,新型农村合作医疗补偿方案总体偏向于低收入群体,但保障水平仍有提升的空间。

从新农合住院补偿的变化透视农民疾病直接经济负担

[目的]对2007～2011年峨山县新型农村合作医疗住院补偿情况进行分析,以探索实际补偿情况的变化对农民疾病经济负担的影响。[方法]对2007年以来的新农合住院报销病例的住院费用、补偿情况等进行分析。[结果]2007～2011年中位住院费用分别为1 179.1、1 184.2、1 398.5、2 088.0和2 196.4元,中位补偿费用分别为330.0、413.4、620.5、884.8及1 098.3元,中位实际补偿比分别为:29.0%、39.2%、44.1%、43.5%、51.8%,中位实际补偿比在各级医疗机构均逐年增加,但以省市级医疗机构实际补偿增加较为缓慢,2010、2011年为分别25.1%、27.9%。[结论]新农合的实施一定程度上减轻了峨山县农村居民的住院直接经济负担,但在省市级医疗机构住院产生的直接经济负担仍较大。

不同视角下影响参合农民住院补偿因素探讨

新型农村合作医疗自开展以来取得了显著成效,但仍存在住院参合农民受益面窄和实际住院补偿比增幅缓慢的问题。文章试从新型农村合作医疗的3个参与主体——政府、农民和医疗机构的视角出发,探讨影响参合农民住院补偿的因素,并对进一步提高参合农民住院补偿水平提出建议。

江西省新型农村合作医疗住院补偿公平性研究

目的从住院补偿公平性的角度,评价新农合制度的实施效果,为进一步完善新农合住院补偿方案提供科学依据。方法采用全面调查的方法,调查江西省第一、二、三批共40个新农合试点县2006~2008年的住院补偿资料,以集中指数(CI)和不平等斜率指数(SII)作为评价指标。结果 2006~2008年,江西省及各级医疗机构住院受益率、次均补偿费用、住院实际补偿比、住院费用可报比例均呈现逐年上升的状态,CI绝对值均【0.2。结论新农合住院补偿公平性总体较好,但补偿方案对控制县以上医疗机构住院费用作用不大。建议加大政府投入、完善新农合补偿方案、控制不合理的医疗费用增长、加强基层卫生服务机构能力建设、健全农村医疗救助制度。

我国农村医疗保障制度住院补偿效果分析

目的:分析我国农村现行医疗保障制度住院补偿的效果,对其中医保制度设计存在的问题进行探讨。方法:通过入户调查收集农村居民的相关信息,分别对不同医保形式、不同住院流向农村居民的住院补偿情况进行分析。结果:不同医保覆盖农村居民的住院率间具有显著差异(2=16.231,<0.05);不同医保制度的住院补偿比例具有显著差异(2=33.173,<0.05);不同住院流向参合居民的补偿比例随着住院层次的提升而显著降低(2=58.527,<0.05)。讨论:现行农村医保制度设计在有效发挥作用,并在一定程度上抑制居民合理的卫生服务需求。同时,不同医保制度的补偿比例在参保人群中具有一定的"利富"效应。

基于住院补偿视角的中西部地区新农合可持续发展研究

从住院补偿的角度分析了中西部地区新农合的发展现状,结果显示:样本地区新农合普遍提高了住院补偿比,但实际住院补偿比仍然偏低,且两者不一致的程度比较突出;不同地区、不同机构之间住院补偿比存在明显差异;住院补偿标准频繁调整,不利于补偿效果的体现。为此建议,进一步突出实际住院补偿比在衡量新农合补偿效果方面的作用;加强对定点医疗机构的监管,控制医疗费用不合理上涨;稳定新农合补偿政策,建立科学的新农合补偿政策调整机制。

新型农村合作医疗不同住院补偿方案的效果分析

目的:比较不同新农合方案下住院补偿效果,并提出改进建议。方法:对江苏省6个地区的住院补偿情况进行比较与分析。结果:个别地区基金使用率偏低;更多的住院患者和补偿基金流向高级别医疗机构;部分地区医疗费用偏高;医疗保障水平偏低。结论:科学测算补偿比例;适当拉开不同级别医院补偿的差距;合理设置费用段;加大基本药物和中医药服务的补偿力度。

新型农村合作医疗参合农民的住院费用与补偿情况分析

新型农村合作医疗自开展以来取得了显著成效,但仍存在住院参合农民受益面窄、实际住院补偿比增幅缓慢的问题。试从参合农民住院费用和补偿情况的角度出发,探讨影响参合农民住院补偿的因素,并对进一步提高参合农民住院补偿水平提出建议。

2011～2014年广西河池市新型农村合作医疗的运行及住院补偿情况分析

目的了解新型农村合作医疗(新农合)运行及住院补偿情况,为完善新农合政策提供理论参考。方法收集广西河池市2011~2014年新农合统计信息报表数据,采用描述性流行病学分析方法,分析2011~2014年参合情况、基金筹集、基金支出、基金使用率、住院费用及住院补偿构成。结果新农合的参合率和基金使用率逐年稳步提高,在2014年分别达到98.88%和76.80%。2011年至2014年,基金筹集以财政拨款为主,占58.91%~67.44%;基金支出以住院补偿支出为主,占79.80%~85.31%;门诊补偿人次最多(1 596 471~3 293 581人次),但住院次均补偿最高(1 251.51~2 087.32元)。在各级医疗机构中,县外医疗机构的住院总医疗费用最高,而县级医疗机构住院补偿费用较高;乡级医疗机构的住院补偿比例最高,而县外级医疗机构的住院补偿比例最低。住院补偿人次主要集中在县级和乡级医疗机构,但县级医疗机构获得补偿人次占总体比例逐年增加,而乡级医疗机构所占比例呈下降趋势。结论新农合总体运行良好,但仍需要进一步提高基金使用率及调整住院补偿方案。

内蒙古凉城县新型农村合作医疗筹资标准调整后的住院补偿方案设计

随着内蒙古自治区凉城县新型农村合作医疗筹资标准的逐步提高,其统筹补偿方案也需随之不断调整。由于住院补偿是凉城县新农合基金支出的重点,因此对其住院补偿进行科学调整成为方案调整的核心内容。本文在对该县新农合现行住院补偿方案运行情况分析的基础上,依据新的筹资标准,采用"分级、分段计算,累加支付"测算办法,对该县的住院补偿方案进行调整。