手工塑胶花训练对女精神分裂症患者住院质量的影响

目的探讨手工塑胶花训练对女精神分裂症患者住院质量的影响。方法将80例女精神分裂症患者随机分为训练组和对照组，在每例患者均使用抗精神病药的基础上，仅对训练组采用手工塑胶花训练，8周为1疗程，两组进行对照观察，以住院精神病人康复疗效评定量表（IPROS）和阴性症状评定量表（SANS）作为评定工具评价效果。结果手工塑胶花训练明显提高了女精神分裂症患者的住院质量，训练组阴性症状量表分明显降低，而住院精神病患者康复疗效评定分明显提高，治疗前后差异有显著性（P〈0．05），对照组治疗前后无显著性差异（P〉0．05）。结论在抗精神病药的基础上辅以手工塑胶花训练，可稳定病人情绪，提高服药依从性，恢复患者动手、动脑能力，从而提高住院质量，促进病人早日康复。

绩效考核制度在住院病案首页质量的应用效果分析

分析绩效考核制度在住院病案首页质量应用的效果。方法 抽取医院1500份出院病案,患者入院以及出院的时间介于2023年1月至2023年8月之间,采用统计学软件对绩效考核制度实施前后的住院病案首页质量进行分析。结果 1~4月份未实施绩效考核制度,病案首页总体缺陷率为47.33%;5~8月份开始实施绩效考核制度,病案首页缺陷率逐渐降低,总体缺陷率为20.53%,两个时间段病案首页总体缺陷率比较(P<0.05)。对住院病案首页基本信息错误情况进行统计,实施绩效考核制度之后,工作单位地址漏填、户口地址漏填、身份证号码错填或漏填、患者婚姻未填写、新生儿体重未填写、联系人姓名漏填、联系人电话漏填均出现显著下降,相比于绩效考核制度实施之前,具有明显的统计学差异(P<0.05)。对住院病案首页信息填写错误因素进行统计,实施绩效考核制度之后,主治医师漏填、住院医师漏填、主任医师漏填、科主任漏填、编码员漏填均出现显著下降,相比于绩效考核制度实施之前,具有明显的统计学差异(P<0.05)。结论 住院病案首页质量管理过程中,实施绩效考核制度,可提升住院病案首页填写质量,需加大管理力度,帮助医院提高绩效管理工作。

PDCA法管理对感染预防控制科住院病案质量的影响

目的:研究不同管理方法对感染预防控制科住院病案质量的影响。方法:选取2023年1月至2024年1月就诊于我院感染预防控制科的76例住院患者住院病案作为试验对象,随机分为常规管理组和PDCA法管理组(n=38);对两组住院病案书写格式得分、住院病案问题得分、住院病案质量等多项得分情况进行比较。结果:与常规管理组相比,PDCA法管理组书写不规范、书写差错得分、医嘱单缺少医师签名得分、医嘱未按规定修改得分、住院病案返修率得分降低;手术编码准确率得分、疾病编码准确率得分、3 d后病案上交率得分、住院病案质量得分升高;差异具有意义(P<0.05)。结论:通过PDCA法管理的干预,能有效降低错误发生率,并提升感染预防控制科住院病案质量。

疾病诊断相关分组运行下的大数据三级质控体系对住院病案首页数据质量的影响

目的探讨大数据三级质控体系(临床医师-编码员-数据审核员)在疾病诊断相关分组(DRG)付费运行机制下的效果。方法某三级医院2023年1—9月实行院科两级质控的重点监测项目数据设为对照组,同年10—12月实行三级质控的重点监测项目数据设为观察组,比较不同质控体系下两组重点监测项目数据的错误发生率。结果主要手术或操作漏填或错填发生率、开具电子支气管镜操作医嘱漏填或错填发生率、呼吸机使用≥96 h漏填或错填发生率,实施三级质控体系的观察组分别为3.38%、3.36%、1.33%,均低于实施二级质控体系对照组的9.31%、8.29%、2.37%。前两项指标组间差异有统计学意义(P<0.05),呼吸机治疗≥96 h错误发生率组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论大数据的三级质控体系对减少重点监测项目错误率是有效的,保障住院病案首页数据和医保结算清单数据的准确性和真实性,更有利于医疗机构从粗放到精细化管理的转型。此三级质控体系操作简单,对信息技术要求不高,实用性强,可以满足基层医疗卫生机构的日常需求,建议基层医疗机构进行尝试。

全过程质控对提升某院住院手术病历质量的效果及影响因素探讨

目的探讨环节联合终末的全过程质控对提升住院手术病历质量的影响。方法选取2022年1月-10月我院6000份住院手术病历作为研究对象,其中2022年1月-5月的3000份病历只采用自动质控进行病历管理,2022年6月起为实施全过程质控后收集的3000份病历,对比分析全过程质控前后住院手术病历书写及时性、重度缺陷发生率及病历质量评分。结果全过程质控后,住院病历书写及时性方面的不合格率、重度缺陷发生率均低于全过程质控前,差异有统计学意义(P<0.05),且住院病历质量评分甲级率明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论住院病历质量管理过程中将电子病历系统自动质控及人工环节质控运用于运行病历管理,终末质控运用于出院归档病历管理,两者结合的全过程质控对于提升住院手术病历质量,降低病历重度缺陷发生具有重要意义。

基于MDT模式的病案管理方案对住院病案管理质量及病案缺陷的影响

目的 探讨基于多学科团队诊疗(MDT)模式的病案管理方案对住院病案管理质量及病案缺陷的影响。方法 根据本院住院病案信息填写规范,由专职人员按专科每月15%的比例在基于MDT模式的病案管理方案实施前的2020年1月至6月和实施后的2020年7月至12月,随机抽取住院病案,进行质量的考核工作,共计抽取实施前6 358份,实施后6 507份。比较实施前、后的住院病案管理质量、等级及缺陷情况。结果 实施后,病案首页、病程记录、辅助检查评分均高于实施前,整体病案等级情况明显优于实施前,主要诊断填写错误、其他诊断遗漏、主要手术和操作填写错误、联系人填写错误、地址不精确、身份证号缺失、职业填写错误及重要指标漏填的占比均低于实施前(P<0.05)。结论 基于MDT模式的病案管理方案有助于提高住院病案管理质量,降低病案缺陷率。

疾病诊断相关分组背景下住院信息质量控制对病案质量的影响

目的探讨疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)背景下住院信息质量控制对病案质量的影响。方法选取2023年3—8月太仓市第一人民医院实施DRG后病案统计室的5155份病案为研究对象,依据病案首页资料管理方式不同分为对照组和研究组。研究组2585份病案,基于零缺陷管理理念,以住院信息质量控制管理模式进行病案首页资料管理。对照组2570份病案,以住院信息常规管理模式进行病案首页资料管理。统计两组病案首页资料缺项情况与诊断和手术操作的填写情况,评价病案首页资料质量。结果住院信息质量控制管理后,病案管理人员理论与技能考核成绩均高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组病案首页患者基本信息、住院过程信息、诊疗信息与费用信息的缺项率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组病案首页主要与其他诊断及诊断编码的准确率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术患者病案首页主要手术操作与其他手术操作及手术操作编码的准确率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论住院信息质量控制的应用可以提高病案首页资料的准确性与完整性,提升病案质量,对更好地实施DRG、提高医疗服务质量具有积极作用。

应用综合指数法评价住院医疗质量研究

目的综合评价医院的住院医疗质量,为医院的管理决策提供依据,为政府部门提供参考。方法运用抽样调查方法,抽取4个省的5家公立医院住院医疗服务情况,采用综合指数法对其进行评价。结果综合评价的结果显示,2010年住院医疗质量最好的是C医院,最差的是E医院。结论通过对各项指标的排序分析,了解到各医院在不同方面存在的问题与竞争优势,为医院的长远规划提供依据。

综合指数法对某肿瘤医院2004-2011年住院医疗质量的评价研究

目的通过对某肿瘤专科医院2004-2011年住院医疗质量的评价研究,了解该院医疗质量的现状和变化趋势,为持续改进医疗质量、提高服务能力提供依据。方法利用综合指数法,选取反映住院医疗质量的12个指标,对该院2004-2011年的住院医疗质量进行评价。结果 2004-2011年间,该院住院医疗质量综合指数持续上升,2011年综合指数是2004年的2.68倍。结论该院2004-2011年间,住院医疗质量不断提升。医院需在保证医疗质量和医疗安全的同时,通过多种方式减轻医务人员超负荷的工作量;同时进一步拓展医院的发展空间和机会,不断提高医院的综合服务能力。

基于SERVQUAL量表开发住院服务质量测量工具

医疗服务质量由技术服务质量和非技术服务质量两方面构成。随着人民生活水平的提高,病人从只关心技术性服务质量转为包含非技术性服务质量在内的综合质量。理论界对公立医院的研究较多关注宏观指标、技术指标和客观指标,忽视患者个体对非技术性因素的需求和评价。本文基于服务领域广泛认可的SERVQUAL量表,结合中国国情和公立医院住院服务的现状特点,采用实证研究方法,对SERVQUAL改良量表进行了信度和效度检验,开发了一个适合中国公立医院住院服务质量评价的新量表。

运用RSRw法评价某院2008-2014年住院医疗质量

目的对成都市某三甲医院2008至2014年医疗质量指标进行综合质量评价。方法采用信息权数法计算各个住院指标的权数,用加权秩和比法对住院医疗质量进行统计分析。结果 2012年医疗质量相对较好,2010年、2013年、2014年综合医疗质量相对中等,2008年、2009年、2011年综合医疗质量相对较差。结论运用加权秩和比法评价医疗质量,可以直观、准确地反映医疗质量的完成情况,为医院管理提供科学依据。

基于小儿支气管肺炎病案现况的乡镇卫生院住院医疗质量分析

目的:对乡镇卫生院提供的住院医疗服务的合理性和规范性进行综合评判,从中发现乡镇卫生院住院医疗质量的优势与不足,为改进基层卫生服务质量提供参考。方法:通过小儿支气管肺炎病案分析,研究其住院医疗服务中几个关键环节的质量。结果:病案书写不规范,辅助检查不足,诊断正确率较低,抗菌药、激素和静脉输液滥用。结论:病案书写质量不高反映出乡镇卫生院医务人员的质量意识薄弱,同时也折射出监管的缺失;多重因素导致抗菌药、激素和静脉输液滥用;诊疗规范须在基层医疗机构得到进一步落实。

医学院校教学医院住院医疗质量的综合评价

目的:通过对医学院某附属医院2000-2004年5年的住院医疗工作进行了综合评价研究,以为医院临床管理提供考评方法和决策依据。方法:采用层次分析法将医院管理的各级指标权重后进行评价。结果:近5年来,各层各项指标权重系数经一致性检验C I值均小于0.1,分层后的权重系数的随机一致性检验CR值亦小于0.1,则子目标的权重合理,无逻辑错误。住院医疗管理的综合评价结果是2001年的综合指数最高,2000年次之,2002年和2004年较低,2003年最低,各年的医疗质量和管理水平评价与实际情况相符合。结论:层次分析法适用于住院医疗管理工作的综合评价。

杭州市公立医院非技术性住院服务质量持续改进路径研究

以杭州市某公立医院为研究对象,运用SERVQUAL改良量表测量患者期望与实际感受之间是否存在差距。结合患者的具体调查结果,发现目前该公立医院住院服务质量存在的各条目和各维度的差距状况,并分析和讨论关键差距及原因,提出医院管理工作的改进建议。

秩和比法综合评价急诊病人住院医疗质量

本文运用秩和比法对1990～1994年某地区人民医院急诊病人住院医疗质量进行综合评价,其结果见附表。

住院病案首页质量对DRGs入组率的影响

分析住院病案首页质量对DRGs入组率的影响。方法:纳入研究时段为2020年5月至2021年7月,本院住院患者1000例作为纳入对象,对以上患者的病案首页实施质量监控,并实施检查、DRGs系统干预,检查出院后患者的相关问题,在提升病案首页质量的过程中提高DRGs入组率。结果:通过对比,通过对住院病案首页实施质量监控,编码错误率下降;通过针对性的质量改进措施,发现改进后DRGs入组率也得到了明显的提升,两组数据相比,差异明显(P<0.05)。病案首页填写错漏情况分析,发现235例错误漏写情况,包括诊断选择错误较多,入院病情选择错误、合并症诊断选择错误、血型填写错误、手术选择错误、并发症诊断选择错误、次要诊断漏填、病理结果漏填、操作漏填、离院方式选择错误,分别50例、40例、35例、35例、30例、20例、10例、10例、5例。通过相关性分析,发现DRGs入组率与住院病案首页质量合格率为正相关性关系,r>0。结论:针对住院病案首页质量进行分析,能了解相关影响因素,对提高DRGs入组率具有积极作用,值得推广。