眉山地区肺动脉高压患者病因构成及住院转归研究

目的 探讨肺动脉高压患者病因构成并分析其住院转归情况。方法 以2019年1月至2021年12月眉山地区3家医院收治的肺动脉高压患者为研究对象,根据患者病历资料及诊断结果,按照2008年Dana Point肺动脉高压分类法分析肺动脉高压患者病因构成;对患者特征及住院转归情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对患者住院转归影响因素进行分析。结果 共纳入1 748例肺动脉高压患者资料进行分析,动脉型肺动脉高压624例(35.70%)、左心疾病相关肺动脉高压811例(46.40%)、呼吸系统疾病或缺氧相关性肺动脉高压286例(16.36%)、慢性血栓性肺动脉高压23例(1.32%)、原因不明或多种因素所致肺动脉高压4例(0.23%)。性别、年龄及年份不同的肺动脉高压患者病因分布差异均有统计学意义(均P<0.01)。1 295例(74.08%)转归良好,453例(25.92%)转归不良(放弃治疗或死亡)。多因素Logistic回归分析结果显示,女性(OR=4.436)、年龄增长(OR=7.396)、病因为动脉型(OR=2.349)、左心疾病相关(OR=1.689)及呼吸系统疾病或缺氧相关(OR=1.379)、肺动脉高压分级升高(OR=1.499)、病程>60个月(OR=3.747)、有并发症(OR=2.149)、Pa O2异常(OR=2.654)以及Pa CO_(2)异常(OR=1.319)是肺动脉高压患者住院转归不良的危险因素。结论 肺动脉高压患者多发于41~50岁人群,其中女性多见,动脉型肺动脉高压和左心疾病相关肺动脉高压是肺动脉高压最常见病因。肺动脉高压患者转归不良发生率较高,且不同特征的患者住院转归存在明显差异。