从仲景方中生姜、大枣、甘草的使用看佐药在方剂配伍中的作用与意义

目的:医者常忽视生姜、大枣、甘草在方剂中作为佐药的作用,而影响临床疗效,为强调其配伍规律及作用,故探讨三者于方剂中作为佐药的作用与意义。方法:分析仲景方中姜、枣、草作为佐助、佐制、反佐药的运用规律。结果:姜、枣、草作为佐助、佐制、反佐药,对方剂配伍起重要作用。结论:合理、巧妙配伍姜、枣、草,作为佐药,能使方剂配伍结构更为完善,并提高临床疗效。

佐药及其在方剂中的运用

方剂配伍中佐药与它药的关系和作用最为复杂。考察表明,历代医家对佐药虽有所阐述,但侧重从反佐和治疗兼症确认其配伍作用。现代则归纳为佐助、佐制和反佐3个方面作用,在保留历代认识基础上,每一作用都增加了多种新的内容。本文认为,掌握佐药多种作用和配伍关系,有助于因病因方制宜,科学精准地选用佐药。

沈敏鹤主任医师巧用散类佐药调治肿瘤

[目的]总结吾师沈敏鹤巧用主方佐以散剂治疗肿瘤患者的经验。[方法]对热毒兼有湿邪不同表现的患者分别采用六一散、益元散、碧玉散等,妇科肿瘤佐药常用失笑散,黛蛤散佐药则常用于肺癌患者。[结果]以主方佐以益元散治疗的典型案例中,1卵巢癌根治术后患者半年余,患者肿瘤标志物降至正常,后以上主方佐用失笑散调理患者情绪1月余,患者一般情况好转,病情稳定。[结论]吾师灵活运用佐药的理念在临床用药常可收到良好疗效,值得临床研琢及推广。

佐药的现代研究近况

方剂中配伍佐药或可加强君、臣药的治疗作用,或能解除一些次要的兼证,或对君、臣药的毒性、烈性与偏性发挥制约作用,或在病重邪甚之时缓解可能出现的拒药反应等等。佐药的现代研究对于阐明方剂的配伍作用机理具有重要意义,也是开发中药新药,增强临床用药安全性的必备研究。该文就近10年来佐药的药效和药物代谢方面的研究加以总结分析,以期引起更多中医药研究工作者的关注,进一步提高佐药的研究水平。

何晓晖治疗胃肠病运用反佐药对经验举隅

何晓晖教授是全国第三、四、五批老中医药专家学术经验继承指导老师、博士生导师，业医四十余年，学验俱丰，临证治病，守护中焦，疑难杂病多从脾胃病论治，每获验效。导师擅用“衡法”治疗胃肠疾病，常通过平衡脾胃纳运、升降、润燥、阴阳、气血、寒热、虚实等，达到中焦纳运相助、升降相因、燥湿相宜的平衡与和谐。

《伤寒论》方佐药组方规律理论研究《伤寒论》方佐药组方规律理论研究(正文见847-850页)图1佐药药物类别统计图图2佐药补虚药统计图图3佐药解表药统计图图4佐药四气统计图图5佐药归经统计图图6佐药规律统计图

建立《伤寒论》方剂数据库,统计112首方剂的佐药药物类别、四气、五味、归经、毒性,总结佐药的组方规律,认为佐药的规律是偏于扶正。

佐药在方剂配伍中的作用与意义浅探

佐药的涵义深玄而广泛 ,用法复杂多变 ,用理富寓医理 ,在方剂的配伍上占有重要地位 ,常关系到方剂的全局。根据病程的长短、病证的虚实、药力的强弱、药味的多寡等不同 。

“反佐药”定义商榷

从反佐药概念之历史渊源、中药之性味理论、反佐药在方剂中的具体应用几方面,认为反佐药定义中“性味”一词若改为“药性”更为妥当。

《成方切用》佐药使用特点探讨

由《成方切用》对君臣佐使的描述,专门探讨了其佐药的使用特点,以具体方剂论证吴仪洛对反佐药应用的病势、病机、病位特点应该作为反佐药定义描述的内容,不能简单地认为反佐药就是与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。

对《伤寒论》中反佐药应用的探讨

目的:针对当前中医界在反佐药认识上存在的使用范围、使用剂量、使用作用等方面的问题,本文基于《伤寒论》反佐药使用范例重新审视反佐药,探讨反佐药的功能和应用以获取新的认识。方法:提取《伤寒论》少阴病篇19个方以其组方配方为依据进行反佐药应用分析。结果:反佐药使用指征是病机或治疗存在矛盾,其药药性或作用与君药相反相成,使全方起到双向调节作用;反佐药使用标准以1～2味为佳,药量多比君药小,药力小于君药。结论:通过举例分析《伤寒论》中反佐药使用之法应用标准,认为反佐法看似矛盾,实际疗效确切、应用合理,具有一定的规律性,临床医师应努力掌握此法的应用要领,为广大患者服务,从而弘扬张仲景学术思想,提高临床治疗效果。

临证心悟反佐药举隅

目的:运用反佐法及衍生义治疗临床多种疑难杂证,旨在拓展新的思维和治疗空间,以提高疗效。方法:肾小球肾炎消蛋白敛之以六味地黄,散之以羌活、荆芥;慢性胆囊炎肝阴不足润之以一贯煎,燥之以黄连、栀子;低血压中气不足升之以补中益气,降之以枳壳、前胡;心肌缺血心脾两虚静之以归脾汤,动之以丹参、地龙。结果:运用以上诸法治疗相对应疾病,疗效满意,值得借鉴。结论:运用反佐法及衍生义敛散同用,润燥并施,升降联合,动静相依诸法治疗多种疑难杂证,效果满意。

议方中之佐药

佐药虽然不是针对病机进行治疗的药，却往往能在方中起到十分重要的作用。现将自己对佐药的认识以及在学习仲景《伤寒杂病论》有关佐药应用中的体会总结如下：

古方妙用佐药举例浅析

总结古方妙用佐药的规律,概括有补气勿壅塞、泻火莫败胃、滋阴不滞腻、辛散避耗气、温阳恐伤阴、止血防留淤等。认为巧用佐药,合理配伍,为临证遣方用药,提高疗效,防止副作用等,具有重要指导意义。