手术时体位不当所致并发症及预防

目的:探讨手术病人在手术时体位不当所致并发症及预防措施。方法:通过临床观察和分析,认识到正确的手术体位是手术进行的必要条件,无论摆放何种手术体位,即要符合手术操作的需要,又要使病人在术中处于尽可能舒适,不妨碍呼吸、循环及神经功能。结果:手术室护士对手术体位安置不当的潜在危害性有了充分认识,能正确安全地摆放手术体位。结论:正确摆放手术病人体位是预防体外不当所致并发症的关键。

手术体位不当在术中的探讨

对200例不同体位的手术患者术中观察护理,进行探讨及分析。认为体位不当在术中造成的并发症由不同原因引起,应认真分析,及时做好对应的预防护理措施,手术体位不当引起的并发症均可避免。证明正确的手术体位在手术中的重要性。

体位不当致气管插管脱管1例

1 病例简介 患儿女,2.5岁。因四肢瘫痪8d,呼吸、吞咽困难及呛咳2d于1990年2月8日人院。查体见神志清,精神萎靡不振,体温38.5℃,脉搏140次/min,呼吸60次/min,面色青灰,颈部抵抗感（+）,双肺布满痰鸣音及水泡音,腱反射消失,双膝关节以下感觉减退,双上肢肌力Ⅰ级,双下肢肌力0级。入院2h后病情仍逐渐加重,呼吸动度减弱,口唇、指（趾）端紫绀明显,血气检查结果pH7.317、PaCO28.5kPa、PaO24kPa,SAO285％,HCO335mmol/L,立即切开气管,插入带气囊双腔气管套管,用人工呼吸机辅助呼吸,约10min后,缺氧症状明显改善,双肺呼吸音清,胸廓起伏均匀,呼吸动度正常,面色红润,四肢温暖。2h复查血气结果pH7.35,PaCO26kPa,PaO210.5kPa,SaO290％,HCO325mmol/L表明呼吸机通气效果良好。此后每1～2h经插管注入湿化液,并2h翻身、拍背、吸痰1次,患儿病情保持稳定。2月9日由进修人员给予翻身、拍背时,患儿突然面色青紫,同时出现颈部、颌下皮下气肿。

手术体位不当所致并发症及预防措施

手术体位、术野暴露与手术成功及术后病人的恢复有密切的关系.一个正确的体位既能充分显露手术野,又能使病人在较舒适的情况下顺利进行手术.如果体位不当,或用以固定体位的软垫、枕头等不符合要求,既不利于手术的操作,也会影响病人的呼吸、血循,造成神经麻痹、扭伤、窒息等.

骨科手术体位不当致并发症的原因分析及对策

安全有效的手术体位是手术成功的重要保证。随着手术学的快速发展，对手术配合的要求越来越高。手术体位的正确选择是保障手术顺利进行的基本要素。如何正确地安置手术病人的体位，使患者舒适，减少损伤与并发症，又能充分暴露手术野，配合医生做好手术是每位手术室护士值得探讨的问题。改变手术体位后身体的负重点和支点均发生变化，因此可导致皮肤、神经、血管、韧带、肌肉等软组织损伤。为防止并发症的发生，我院自2006年1月至2007年12月，共对560例骨科手术患者术中体位摆放进行了护理干预，取得了一些经验。现报告如下：

1例蛇咬伤病人因颈动脉异常及体位不当而致失语

一位42岁的农民,收割时被蛇咬伤左拇指,当即感觉局部剧烈疼痛,拇指及手越来越肿胀。伤后2h入院,检查可见病人的左拇指有两个深深的毒蛇牙痕,其周围有水疱,左上肢远端肿胀,沿左上肢内侧出现瘀斑。体检无其他异常,无糖尿病、高血压和特殊家族性疾病史。为病人的左手指局部消毒后,将病人转到ICU。检查病人的血压、脉搏、体温均正常,没有颈部肌张力异常或挛缩。病人看起来非常焦虑,由于伤口疼痛,一直将头偏向左侧,看着被咬伤的手臂。伤后6h病人突然出现轻微的躁动和失语。