可调式头颈部放疗体位固定器及其应用

目的 探讨头颈部肿瘤放射治疗体位固定的方法,研究制作可调式头颈部放疗体位固定器,探讨其在头颈部肿瘤放射治疗的应用价值。方法 作者研制出该可调式头颈部放疗体位固定器,配合面罩固定技术,进行模体精度测量和应用于头颈部病人的治疗。结果 左右两侧的误差较小,均值为1.06-1.09mm,前面的误差较大,均值为1.18mm,此精度足以满足体外放射治疗摆位技术的要求。该固定器转轴转动灵活,转轴间隙<0.2mm,角度摆位的重复性在0.1°-0.2°,均值为0.12°-0.155°,本固定器在结构精度上均能满足放射治疗摆位技术的要求。结论 本可调式头颈部放疗体位固定器采用所有部件一体化,避免操作时来回取件;上下方向上可连续调节,不仅能很好地满足临床治疗的需要,而且能在病人体位的选择上更灵活,使病人更舒适,更好地与工作人员配合:左右方向上也实现了调节,方法简单,仅靠气囊的充放气即可实现调节,替代了传统的用纸片垫高的方法,操作简单,缩短治疗操作时间,可减少病人不适感。

脑卒中吞咽障碍患者应用体位固定器的效果观察

目的 探讨自制体位固定器用于吞咽障碍患者进食体位固定的护理效果。方法 选取本院神经内科脑卒中后吞咽障碍患者40例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各20例。对照组采用随意进食体位护理,观察组采用体位固定器保持床头抬高30°~45°固定进食体位护理,比较两组进食体位执行情况及误吸发生率。结果 观察组患者发生误吸的现象与对照组比较明显减少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 脑卒中吞咽障碍患者使用固定器固定进食体位,保持床头抬高30°~45°进食,可减少误吸发生,利于提高患者的生活质量,缩短住院天数,降低社会、家庭经济负担。

前列腺穿刺活检术体位固定器的应用效果

目的探讨前列腺穿刺活检术体位固定器的应用方法及效果。方法2018年9-11月,采用便利抽样法选取某院日间病房行经直肠前列腺穿刺的120例患者为研究对象,按入院先后将其分为对照组与观察组各60例,对照组常规摆放体位,观察组使用前列腺穿刺活检术体位固定器进行体位摆放,比较两组患者的体位变动、穿刺手术时间及直肠出血时间。结果观察组患者的手术时间及直肠出血时间均短于对照组患者,术中未发生体位变动的情况优于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论前列腺穿刺活检术体位固定器的应用有利于缩短患者的穿刺手术时间,减轻直肠损伤,值得临床进一步推广应用。

患者精准放疗新型体位固定器的改进方法及分析

目的:通过新型精准体位器的使用,确保精确放射治疗计划的实施,一方面要严格治疗过程中的质保(QA)和质控(QC)作支持,另一方面保证肿瘤定位到治疗计划设计模拟确认以及每天重复治疗的整个定位和摆位过程中,体位的一致性及精准性[1],摆位误差率(P<0.05)。方法:新型体位固定器包括控制机座、固定床板、头部、胸部、手臂、抬腿和脚部固定装置。平躺于Synergy直线加速器的固定体位器上,通过激光线调整使头部固定在卡槽垫内部,增加了头部稳定性,避免横向及纵向移动。背部通过放置硬板垫完整固定,克服了传统固定器(发泡垫、真空塑形垫)费用高、易变形、重复性差、误差大的缺点。手臂通过臂架支持实现上肢固定的效果。设置腿槽垫可用来放抬起的双腿,保证舒适固定,并用脚垫固定双脚,这样实现了上肢和下肢双重固定。据相关研究表明,改良固定技术可有效降低治疗误差[2]。结论:改进后的肿瘤放射体位器采用常规组和观察组通过三维图像引导进一步对比得出上下相差0.6 cm提高到0.2 cm,左右相差0.8 cm提高到0.2 cm,头足相差0.8 cm提高到0.2 cm;在保证全程维持固定体位基础上提高了治疗精准性,取得合作并达到临床使用目的。

U型体位固定器的设计与临床应用

在临床上正确的卧位与医学诊断、疾病治疗和临床护理有着密切的关系。由于疾病的影响,住院危重患儿常因病情的需要取半坐卧位。半坐卧位为抬高床头30~40°,摇起膝下支架5~10°。目前国内的儿童病床功能、规格不一,不能满足不同年龄段患儿取半坐卧位的体位要求,而且患儿的自律性差,摇高床头取半坐卧位时经常容易下滑.

Shear smart体位固定器在人工髋关节置换手术体位使用中的效果评价

目的评价Shear smart体位固定器在人工髋关节置换手术侧卧体位中的固定效果。方法观察我院骨科行人工髋关节置换手术的病例中使用Shear smart体位固定器固定的患者158例，手术均采用侧卧位。结果本组患者切口均一期愈合，无感染及血管神经损伤，无胸、腹部挤压伤及压疮发生，未出现术中脱位、复位困难等并发症。平均手术时间为1．5h，平均术中出血量为280ml。结论Shear smart体位固定器固定人工髋关节置换手术侧卧体位牢固稳妥，安全可靠，操作简便，能较好地配合适应手术过程的需要，可在临床工作中推广使用。

负压真空垫加内凹塑料模固定直肠癌患者体位的误差分析

目的分析负压真空垫加内凹塑料模固定直肠癌患者体位在放疗中重复性摆位误差范围,以提高放疗准确性。方法随机选择30例直肠癌患者,采用负压真空垫加内凹塑料模固定体位,在数字化模拟机透视下确定肿瘤靶区位置并采集DRR定位图像,治疗前以定位时相同的固定方式在加速器治疗机下拍摄射野正、侧位(00及900)验证片各一张。将拍摄的验证片与数字化模拟机定位(DRR)片图像比较,测量其误差范围。结果统计得出系统误差X、Y、Z轴三个方向分别为1.20±1.55 mm,0.95±2.56 mm,0.85±1.68 mm,随机误差的标准差X、Y、Z轴分别为0.52 mm,0.80 mm,0.35 mm。计算得出我科直肠癌患者固定器在放疗重复性摆位的外扩PTV估计值的理论边界在X、Y、Z轴三个方向分别为4.28±0.85 mm,7.02±1.55 mm,4.47±0.56 mm。结论通过实际病例分析得出本院使用负压真空垫加内凹塑料模固定直肠癌患者体位的误差范围,为我院直肠癌放疗靶区勾画及计划设计更加优化提供数据支持。

可重复使用头颈部放射治疗体位固定板研制及应用

本文应用高科技与普通塑料成型技术相结合，研究出可重复使用头颈部放射治疗体位固定板一整套成型技术，包括前处理—塑化—成型—后处理的制备方法；研究了条件与性能的关系；并进行了临床试用。

3M纸胶布在放疗病人定位中的巧用

在现代肿瘤综合治疗手段中放射治疗由于为局部治疗、病人副反应小、局部治愈率高、可在肿瘤各期进行治疗等优点越来越广泛的应用于临床各期的肿瘤治疗.由于放射治疗为局部治疗,对治疗的精准度要求较高,故在体位固定器上需要进行肿瘤体表投影的确认及三维坐标勾画.

肿瘤患者放疗时应注意的问题

放疗是恶性肿瘤的重要治疗手段之一,65%～75%的肿瘤患者在治疗过程中接受过放疗,那么对于这些患者,在放疗过程中有哪些需要注意的问题呢？一、放疗区域体位标记的保护患者体位标记是保证治疗计划准确实施的关键部分,体位标记可能标记在体位固定器如面膜、体膜上,也可能直接标记在体表,

医用甘油预防脊柱后路手术中压疮的效果

压疮是因长时间压迫所致的皮肤、皮下组织和肌肉的损伤[1]。由于手术过程中无法通过改变患者体位而缓解局部组织压力,因此手术患者是院内压疮发生的高危人群[2]。手术中压疮是指患者在术后6d内发生的压疮,其中以术后1~3d最多见。压疮在住院患者中的发生率为1%~11%,而手术患者则高达4.7%~66.0%[3]。脊柱后路手术采用俯卧体位,患者身体的受力点被改变,胸部、髂前上棘、肩部、