生脉散合四物汤加减治疗老年体位性低血压合并冠心病气虚血瘀证临床研究

目的探析生脉散合四物汤加减对老年体位性低血压合并冠心病气虚血瘀证的临床疗效。方法采用双色球法将160例患者随机分为对照组和观察组各80例。2组均予西医常规治疗,观察组在此基础上予生脉散合四物汤加减,每日1剂,每日2次,水煎服。2组均连续治疗4周。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDD)、血浆脑钠肽(BNP)和超敏C反应蛋白(hs-CRP),测量平卧位-站立位血压差和心绞痛发作频率、持续时间。结果观察组总有效率为93.75%(75/80),对照组为81.25%(65/80),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后收缩压差、舒张压差及心绞痛发作频率、持续时间明显降低,LVEF升高,LVDD及血浆BNP、hs-CRP降低(P<0.05);2组治疗后比较,观察组治疗后收缩压差、舒张压差及心绞痛发作频率、持续时间低于对照组,LVEF高于对照组,LVDD及血浆BNP、hs-CRP低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组一过性低血压2例、头晕3例,观察组腹泻4例、恶心呕吐2例、皮疹1例。结论生脉散合四物汤加减可改善老年体位性低血压合并冠心病气虚血瘀证患者的心功能和生活质量,降低血浆BNP、hs-CRP,提高临床疗效。

冠心病患者体位性低血压的调查及护理

目的:调查冠心病患者体位性低血压的调查状况,并探讨其护理措施。方法:收治冠心病患者50例,测量患者血压,由坐位、卧位变为立位后,即刻或2 min后测量,调查患者体位性低血压发病情况,并采取相应的护理措施,减少该症状的发生,观察其临床效果。结果:19例(38%)患者有直立性低血压,而且随着患者年龄的增加,体位性低血压的发病率也会不断上升。结论:随着年龄的增加,体位性低血压的发病率不断上升,其中75岁以上老年人是发生体位性低血压的高危人群,通过科学护理,能够预防和降低体位性低血压的发生。

帕金森病合并体位性低血压患者自主神经功能情况及相关性研究

目的探讨帕金森病(PD)合并体位性低血压(OH)患者的自主神经功能。方法选取PD患者76例,经卧立位血压测量后分为PD-OH组(n=40)和非OH组(n=36),对该两组患者进行自主神经症状量表(SCOPA-AUT)评估。结果两组间年龄、病程及Hoehn-Yahr分期的差异有统计学意义(均P<0.05)。PD-OH组SCOPA-AUT总分明显高于非OH组(P<0.05);PD-OH组SCOPA-AUT量表6个系统评估中消化系统、泌尿系统、心血管系统、交感/副交感系统、性功能系统的评分均明显高于非OH组(均P<0.05)。结论 PD合并OH患者的自主神经功能障碍较非OH患者严重,临床应加强对PD合并OH患者的诊断及管理。

对合并体位性低血压的糖尿病患者进行健康教育的效果分析

目的:探讨对合并体位性低血压(orthostatic hypotension,OH)的糖尿病患者进行健康教育的临床效果。方法:对2012年~2014年期间在长春市某社区内居住的224例合并体位性低血压的糖尿病患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这224例患者随机分为观察组和对照组,每组各有112例患者。在2012年~2014年期间,我们对对照组患者进行家庭访视,对观察组患者在进行家庭访视(方法与对照组患者相同)的同时,进行健康教育。在家庭访视结束后,比较两组患者接受家庭访视前后对体位性低血压知识掌握情况的评分和因出现体位性低血压而发生摔伤的几率。结果 :在家庭访视前,两组患者对体位性低血压知识掌握情况的评分相比无显著性差异(P>0.05)。在接受家庭访视后,两组患者对体位性低血压知识掌握情况的评分均较接受家庭访视前有所提高,其中观察组患者接受家庭访视后对体位性低血压知识掌握情况的评分明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者因出现体位性低血压而发生摔伤的几率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :对合并体位性低血压的糖尿病患者进行健康教育能使其掌握更多体位性低血压的知识,防止其因出现体位性低血压而发生摔伤。此方法值得在临床上推广使用。

老年人体位性低血压

体位性低血压（OH）在老年人群中较为常见。随年龄增长,大血管弹性纤维减少,交感神经反射增强,可使老年人血压升高。长期偏高的血压及老年人易合并糖尿病、脑卒中等多种疾病,不仅损害压力感受器的敏感度,还会影响血管和心室的顺应性[1],当体位突然发生变化或服降压药以后,在血压突然下降的同时,各组织器官缺血的危险性也大大增加。

社区家庭医生签约式服务对老年高血压患者体位性低血压的干预效果分析

目的分析通过家庭医生签约式服务对社区高血压合并体位性低血压患者健康行为的形成、并发症发生的影响。方法选取2014年9月被确诊为高血压合并体位性低血压,并自愿参与研究的患者200例,随机分成两组,干预组100例,对照组100例。干预组实施家庭医生签约式服务模式进行管理,对照组实施社区卫生服务常规管理。观察两组在促进健康行为的形成、并发症发生情况。结果管理1年后,干预组在起居方式、饮食方式、体育运动、服药依从性、压力管理等的促进健康行为形成率的差异有统计学意义。干预组和对照组在头晕目眩、恶心呕吐、晕厥和摔倒的发生率差异有统计学意义。结论社区家庭医生签约式服务有效促进了社区高血压合并体位性低血压患者促进健康行为的形成,减少了并发症的发生,值得推广。

老年高血压患者体位性低血压与体位性高血压临床分析及护理风险防范

目的分析老年高血压患者出现体位性低血压（OH）与体位性高血压（OHT）病症的原因,并总结相应的护理防范措施。方法选取该院2013年1月至2014年10月收治的200例老年高血压患者作为观察对象,按照血压测量结果其分为分成OH组（50例）、OHT组（24例）与体位性血压正常组（ONT组,126例）,观察不同年龄段OH与OHT的发生情况及三组患者合并心脑血管疾病的患病情况。结果 〉80岁的高血压患者OH与OHT的患病率明显高于65~80岁患者,差异均有统计学意义（P〈0.05）;OH组与OHT组患者合并心脑血管疾病的患病率明显高于高于ONT组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,但OH组与OHT组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论高龄高血压患者OH与OHT病症较常见,且多合并血脂异常、糖尿病、冠心病与脑卒中等心脑血管疾病,需针对具体情况采取相应的护理防范措施。

低血压要防中风

老年性高血压可引起偏瘫、失语等中风现象及冠心病。因而不少老年人都为自己血压偏低而庆幸,甚至自豪。其实低血压也会引起脑血管意外。据统计,由低血压引发的中风占40％左右。 成人血压经常低于12/8千帕(90/60毫米汞柱)称为低血压。我国老年人中,以体质性低血压和体位性低血压占多数。

血压异常

0212627 直立性体位不耐受性时循环中的内源性抗交感神经的因子/Shapiro R E//Hypertension.-2000,36(4).-553～560医科图0212628 直立性低血压和冠心病的发病率:社区中动脉粥样硬化危险的研究/Rose K M//Am J Hypertens.-2000,13(6 Pt 1).-571～578

血压异常

9804720 在群中24小时动态血压观察/Nystr(?)m F//J Intern Med.-1996,240(5).-279～284 重医图9804721 合并病窦综合征的特发性直立体位性低血压1例[日]/酒井希美子//日老医会志.-1996,33(2).

一例恶化型心绞痛的护理体会

一例恶化型心绞痛的护理体会徐娟四川省第三人民医院恶化型心绞痛是冠心病位于稳定性劳力性心绞痛和急性心肌梗塞之间的状态。我院曾收治一例恶化型心绞痛的病人，经我们积极治疗和精心护理，预防了心肌梗塞的发生，病情好转出院。患者吕××，男性，７２岁，以冠心病心绞...

短暂半分钟小心防大病

有报道说，一位小有名气的艺术家，白天还是好好的，晚上就去世了。原因是夜里上厕所起床太快了，突然一起来，造成体位性低血压，脑缺血旋转摔倒，心脏骤停。还有一位冠心病患者，因为搬书，用劲过大，触发心脏病，虽经抢救心脏恢复跳动了，但最后变成了植物人。

5种患者禁用硝酸甘油

一天早晨,王奶奶正在跳广场舞,突然感觉剧烈头痛、头胀、眼痛、畏光、视物模糊,站立不稳。同伴见状,立即掏出自己的＂救命药＂硝酸甘油让她含2片。谁知不一会儿,王奶奶站不住跌倒在地,众人急忙将其送往医院。医生经详细询问得知,王奶奶患有青光眼,而青光眼患者是不能用硝酸甘油的!这让大伙迷惑不解,青光眼患者咋不能应用硝酸甘油呢？硝酸甘油是治疗冠心病心绞痛发作的常用药。研究表明,

儿童吉兰-巴雷综合征谱系疾病伴急性全自主神经功能不全一例

吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome, GBS)是以周围神经和神经根的脱髓鞘病变及小血管炎性细胞浸润为病理特点的自身免疫性周围神经病, 是急性对称性弛缓性麻痹最常见的病因, 可导致儿童死亡。急性自主神经功能紊乱是儿童GBS常见合并症, 可导致心脏和血流动力学异常, 如高血压、体位性低血压、心律失常、心力衰竭等并发症, 严重影响预后。现通过1例GBS谱系疾病合并急性全自主神经功能不全(acute pandysautonomia, APD)病例回顾, 提高对此病的认识。