昏迷患者体位支架的研制与应用

昏迷患者属高危患者，无法自行翻身，护士为其翻身后一般用由软枕固定，但是由于患者无意识，软枕很难使其达到最佳的侧卧位；另外，软枕在夏天使用时，由于不透气易导致局部的温度过高，使皮肤产生汗液增多，皮肤由于受潮湿环境的刺激，时间长了很多患者容易发生压疮，不仅延长了患者的康复时间，增加其治疗费用，而且增加护士的工作难度。因此，研制一种适用于昏迷患者的侧卧位固定支架，迫在眉睫。2008年11月，我科研制了一种可以固定昏迷患者的体位支架，经应用于286例昏迷患者，取得较好的效果，现介绍如下。

一种全麻手术体位支架防止术中患者神经损伤的效果

目的:探究一种全麻手术体位支架防止术中患者神经损伤的效果。方法:采用简单随机抽样的方式将患者分为观察组与对照组每组各50名患者。观察组患者在手术过程中根据手术需要采用本次设计的实用新型专利“一种全麻手术体位支架(专利号:ZL202121806759.0)”进行手术配合与干预,对照组患者在手术过程中根据需要采用常规手术辅助器械进行手术配合与干预。通过比较两组患者手术体位辅助设备操作便捷性以及术中不良事件发生率、术中手周围神经损伤严重程度等得出结论。结果:两组患者的体位辅助设备操作便捷性、术中不良事件发生率及术中手周围神经损伤严重程度等存在显著差异。结论:麻醉支架保护套操作便捷,该支架的使用可有效减少术中不良事件的发生,同时该支架的使用可有效减少手周围神经损伤发生等。

外阴癌膀胱截石位电子线放疗支架在体位固定中的临床价值分析

目的探讨外阴癌膀胱截石位电子线放疗支架在体位固定中的临床价值。方法选取32例外阴癌患者,随机分为两组,各16例。两组均行膀胱截石位电子线放疗,对照组采用传统放疗摆位,研究组采用放疗支架进行摆位。比较两组摆位误差、照射野中心偏移距离、计划靶区(PTV)剂量学指标[适形指数(CI)、均匀性指数(HI)]、放疗疗效、摆位舒适度。结果研究组X轴、Y轴、Z轴摆位误差均小于对照组(P<0.05);研究组照射野中心偏移距离小于对照组(P<0.05);研究组CI、HI与对照组比较,均有显著性差异(P<0.05);研究组缓解率(87.50%)与对照组(81.25%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组摆位舒适度(93.75%)高于对照组(56.25%)(P<0.05)。结论外阴癌膀胱截石位电子线放疗支架能有效提高摆位准确度和患者舒适度,同时能降低照射野中心偏移距离,提高放疗照射剂量精准性,具有推广应用价值。

野战X线机多体位三脚支架的研制

目的:研制新型野战X线多体位三脚支架,解决原有支架投射角度受限问题。方法:在原三脚架中轴支撑杆的下端增加1个固定螺杆,用于倒置固定球管,实现球管垂直向下投照,同时加长3个支脚。结果:新型三脚支架上的X线机可对立位、卧位患者进行投照;增大了焦片距调节范围,完全满足一般摄片要求。新增加的固定螺杆固定牢靠,所承受的质量远大于X线机球管的质量;整机重心相对降低、底边长度增宽;质量及总长度增加不明显,未影响便携性。结论:新型野战X线机多体位三脚支架符合野战实际需要。

经皮肾镜取石术中体位动态调控支架的应用有效性

目的探析体位动态调控支架在经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)中的应用有效性和安全性,为临床提供借鉴。方法344例PCNL患者基于乱数表法分成研究组和对照组,每组172例;2组均在全麻后摆放手术体位,对照组应用常规骨盆固定架,试验组应用自主设计的体位动态调控支架。对比2组手术前后体位摆放用时、创建手术通道用时、术中出血量以及手术时间;并应用视觉模拟法(VAS)评估术后6、24、72 h全身肌肉疼痛度,评测术后即刻、术后30 min、术后72 h肩背皮肤受压情况。结果研究组手术前后体位摆放用时、创建手术通道用时及手术时间均显著少于对照组(P<0.05),但术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。通过评测,研究组术后6、24、72 h的VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。研究组术后即刻、术后30min的肩背皮肤受压显著轻于对照组(P<0.05)。结论在PCNL中应用体位动态调控支架可基于手术实际需求进行调整,有效提高手术效率,并有助于减少患者术后压疮发生,减轻术后全身肌肉酸痛,确保手术安全性。

一体式自由体位分娩支架在产妇自然分娩中的应用

目的探讨一体式自由体位分娩支架在产妇自然分娩中的应用效果。方法选择2020年1月—2021年1月于本院分娩的80例产妇,按随机数字表法分为两组。对照组(40例)采取传统体位分娩,观察组(40例)运用一体式自由体位分娩支架采取自由体位分娩。比较两组分娩方式,记录并比较各产程时间和产后出血量和各个时间段宫口开大距离,统计产后并发症发生情况,调查产妇对支架应用满意度。结果观察组自然分娩率85.00%,高于对照组的55.00%,剖宫产率15.00%,低于对照组的45.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组第一产程(359.98±18.67)min、第二产程(41.37±9.52)min、第三产程(4.79±0.58)min、总产程(419.89±20.17)min,均低于对照组的(472.56±20.14)min、(56.23±10.21)min、(5.87±1.02)min、(532.57±25.64)min,差异均有统计学意义(P<0.05)。一体式自由体位分娩支架应用后,两组产妇T 0、T 1、T 2时间段的宫口开大距离,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产后并发症总发生率5.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇对支架应用满意度中支架应用(22.35±0.16)分、服务态度(22.37±0.24)分、操作技术(22.39±0.26)分、分娩体位(22.42±0.31)分,均高于对照组的(20.12±1.21)分、(20.15±1.23)分、(20.16±1.25)分、(20.19±1.27)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论一体式自由体位分娩支架的应用,能够促进产妇自然分娩,利于加速产程进展,缩短产程时间,减少产后出血量,减少产后并发症发生,有效保障产妇安全,提升产妇满意度。