安全预警管理联合体位改良在危重患者中的应用效果及对医疗器械相关性压力性损伤的影响

目的探讨安全预警管理联合体位改良在危重患者中的应用效果及对医疗器械相关性压力性损伤(MDRPI)的影响。方法选取2022年11月至2023年11月东莞市厚街医院重症监护病房(ICU)住院的危重患者220例为研究对象,根据干预方式分为观察组和对照组,各110例。观察组实施安全预警管理联合体位改良干预,对照组实施MDRPI常规防控管理,比较两组的MDRPI发生率及严重程度,ICU平均住院日、总住院时间和住院费用,患者舒适度和护士满意度。结果观察组的MDRPI发生率为6.36%(7/110),对照组发生率为18.18%(20/110),观察组的MDRPI发生率、MDRPI分期均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的ICU平均住院日、总住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组舒适度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预措施实施效率、护理质量、工作流程、工作负担、培训和支持、总体满意度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论安全预警管理联合体位改良在MDRPI的预防管理中有显著成效,可降低MDRPI发生率和严重程度,减少医疗费用,提高患者舒适度和护士满意度。

体位改良联合早期康复锻炼对心脏瓣膜病手术患者预后的影响

目的探讨体位改良联合早期康复锻炼在心脏瓣膜病手术患者中的应用价值。方法选取2020年1月—2022年12月内蒙古自治区人民医院收治的86例心脏瓣膜病患者,采用随机数表法将其均分为观察组与对照组,每组43例。两组均接受基础服务,对照组采取常规护理方案,观察组采取体位改良联合早期康复锻炼,比较两组术后恢复相关指标、Barthel指数、第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)以及患者的护理满意度。结果观察组下床时间、住院时间短于对照组,Barthel指数高于对照组,FEV1与FVC水平高于对照组,服务可及性、健康教育、人文关怀3个维度的护理满意度得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论体位改良联合早期康复锻炼在心脏瓣膜病手术患者中有良好的康复干预效果,可改善患者的肺部功能,缩短下床时间与住院时间,并提升患者的满意度。

体位改良对减少PICC置管导管异位的探讨

目的通过观察两种不同体位的置管方法,比较置管异位发生情况。方法将80例PICC患者随机分为两组,每组40例。(1)改良组:患者平卧,穿刺侧上肢外展平举,与躯干成90°,送管15cm时,穿刺侧肢体伸直上举,与颈部角度<30°;(2)对照组:穿刺侧肢体外展平举,与躯干成90°,送管15cm时,嘱患者头转向穿刺侧,下颌紧贴肩部。结果导管异位发生情况:改良组40例患者中2例发生导管异位,占5%。异位发生部位:腋静脉返回1例,占50%;胸外侧静脉1例,占50%。对照组40例患者中8例发生导管异位,占20%。异位发生部位:颈内静脉5例,占62.5%;腋静脉1例,占12.5%;肩胛下静脉1例,占12.5%;对侧锁骨下静脉1例,占12.5%。观察组发生导管异位较对照组少,差异有显著意义(P<0.05)。改良组的舒适度优于对照组,差异有显著意义(P<0.05)。结论采用体位改良可减少PICC置管导管异位。

摄影体位改良对肱骨近端骨折术后的评估价值

目的:比较2种X线摄影体位对肱骨近端骨折锁定钢板植入术后的评估价值。方法:回顾性对比分析由常规摄影体位和改良后摄影体位分别采集的200例肱骨近端骨折锁定钢板植入术后进行X线复查的肩关节正侧位片,利用双盲法分别从肱骨头的形态、锁定钢板螺钉的形态、肱骨头干角及肱骨周边骨皮质4个方面的显示情况进行术后评估。结果:改良后的摄影体位对肱骨头的形态、螺钉的形态、肱骨头干角以及骨折处骨皮质的显示效果均优于常规摄影体位的图像。结论:肱骨近端骨折锁定钢板植入术后进行X线摄影复查时,建议使用改良后的摄影体位,以锁定钢板为目标,拍摄钢板的正侧位,更加有利于临床进行术后评估。

体位改良护理在早产儿呼吸暂停治疗中的应用

目的:探讨体位改良护理在早产儿呼吸暂停治疗中的应用。方法:选取我院2016年4月~2017年4月期间收治的呼吸暂停早产儿68例为研究对象,随机等分为观察组和对照组。对照组早产儿在常规治疗基础上采用传统仰卧位护理;观察组在常规治疗基础上采用改良体位护理干预。比较两组护理前后呼吸暂停发作次数、呼吸暂停发作时间、症状消失时间变化,心率(HR)、呼吸(RR)和血氧饱和度(SpO_2)变化,不良反应情况以及护理满意度评价。结果:护理干预后,观察组呼吸暂停发作次数显著少于对照组(P<0.05),观察组呼吸暂停发作时间、症状消失时间显著短于对照组(P<0.05);护理干预后,观察组HR和RR显著低于对照组(P<0.05),观察组SpO_2显著高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生少于对照组(P<0.05);观察组护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:早产儿呼吸暂停治疗中采用体位改良护理干预,可明显改善早产儿心肺功能,提高治疗效果,降低不良反应发生率,提高护理满意度。

镇静加体位改良法在有创机械通气患者留置胃管中的应用

目的:探讨有创机械通气患者留置胃管的有效方法,提高一次置管成功率。方法:将2010年9月～2012年1月收住我科86例有创机械通气患者,随机分为对照组和试验组各43例,对照组按照传统方法置管,试验组采用咪达唑仑镇静加体位改良法置管,比较两组患者一次置管成功率。结果:试验组一次置管成功率高于对照组(P<0.05)。结论:咪达唑仑镇静加体位改良法置管,可显著提高一次置管成功率,值得临床推广应用。

腰硬联合麻醉后体位改良原因及效果分析

目的:探讨腰硬联合麻醉后不遵照常规给患者去枕平卧,而是麻醉后给予患者手术需要的体位或垫枕卧位或术后患者取自由舒适体位,对腰硬联合麻醉患者头痛、颈肩腰背痛、舒适度的影响。方法:选取行腰硬联合麻醉的患者1000例作为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组术中去枕平卧、术后去枕平卧6~8小时。观察组术中给予手术需要的体位,或垫枕平卧位,术后给予自由舒适体位。对比两组患者,术中、术后头痛发生率、颈肩腰背痛发生率和患者的舒适度。结果:观察组术后头痛发生率与对照组无显著差异,颈肩腰背痛低于对照组,舒适度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰硬联合麻醉术中给予手术需要的体位或垫枕卧位,术后予自由舒适体位。不增加头痛发生率,降低颈肩腰背痛发生率,提高舒适度。

体位改良在肛肠手术中的应用观察

手术体位与术中暴露是手术中的重要环节，与手术质量、术中及术后并发症发生关系密切。对于肛肠手术，术野为两侧臀部的皮肤、肌肉及结缔组织，术中视野暴露是否充分成为手术顺利进行的关键。体位的改良不仅有利于术野的暴露，还从不同程度上提高了手术质量，缩短了手术时间，改善术后皮肤组织受压情况、术后随访肢体疲劳及神经损伤等，有效地预防和减少因体位摆放不当而引起的并发症，提高患者术中的舒适度。

体位改良对提高PICC穿刺置管成功率的影响分析

近年来外周导入中心静脉置管（ peripherally inserted central catheter，PICC）越来越广泛的应用于临床，不仅为患者解除了痛苦，使无痛注射变成了现实，在为化疗患者保护血管方面也起到了极为重要的作用。 PICC 导管头端不位于上腔静脉时，称之为导管异位。导管异位是 PICC置管中常见的并发症之一，发生率高，文献报道发生率为34．2％［1］。我院对不同体位PICC穿刺置管成功率进行了研究，报道如下。

术中体位改良护理对长时间侧卧位手术患者手术压疮的影响

目的:探讨分析术中体位改良护理对长时间侧卧位手术患者手术压疮的影响。方法:以茂名石化医院2016年1月至2017年6月收治的需要长时间维持侧卧位的60例手术患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各30例,对照组患者予以常规的手术护理措施,观察组患者在对照组基础上,实施术中体位改良护理,比较两组患者压疮的发生情况、平均面积、手术的舒适度及护理满意度之间的差异。结果:观察组患者术后1 h、术后24 h的压疮发生率及压疮的平均面积均少于对照组,护理舒适度90.0%、满意度96.7%皆明显高于对照组的70.0%、80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在长时间侧卧位手术患者中实施术中体位改良护理可以显著的降低术中压疮的发生风险,提高患者的舒适度与护理满意度。

体位改良对经外周静脉穿刺中心静脉置管术置管成功率影响分析

经外周静脉穿刺中心静脉置管术(PICC)即由外周静脉导入,再把导管末端置于中心静脉的深静脉置管技术,属于唯一可由护理人员单独操作完成的中心静脉置管术。现今,随着2016年《输液治疗实践标准》的执行及各类肿瘤等疾病发病率的增加,PICC导管的应用也越来越广,为特殊的患者提供了可靠的静脉输液通道,减轻了病患痛苦,有效减少了因多次穿刺而导致的机械性静脉炎、化学治疗药物外渗的组织坏死、高渗药物对血管的损害等。操作更简便,与其他中心静脉插管方式比较安全性更高,便于护理工作的开展,可提高患者治疗依从性,在临床的应用较广[1]。

产钳术产妇传统体位改良的体会

1991年1月至1992年3月期间产妇合计3067人，其中难产804例．经用阴道产钳术126例．产钳率4．10％．占难产数的l5．67％。126例产钳术中．60例用传统法．64例采用改良法，结果改良法优于传统法，现将体会讨论如下。

体位改良在保护妇科腹腔镜手术下肢中作用

目的:探究体位改良在保护妇科腹腔镜手术下肢中的作用。方法:选取天津市黄河医院2019年1月—2020年2月收治的104例接受腹腔手术治疗的妇科疾病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为常规体位组和改良体位组,每组各52例。比较两组体位调整率、体位摆放用时、各时段CO_(2)分压值(PetCO_(2))及并发症发生率。结果:改良体位组体位调整率7.70%,常规体位组体位调整率11.54%,两组体位调整率差异无统计学意义(P>0.05),改良体位组平均体位摆放用时短于常规体位组,差异有统计学意义(t=3.36,P<0.05);改良体位组与常规体位组T0、T4两个时段PetCO_(2)差异无统计学意义(P>0.05),改良体位组T1、T2、T3时段PetCO_(2)低于常规体位组,差异有统计学意义(t=7.692、6.667、6.490,P<0.05);改良体位组手术体位相关性并发症发生率(30.77%)低于常规体位组(51.92%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.798,P<0.05)。结论:体位改良能对科腹腔镜手术患者下肢起到显著的保护作用。

婴幼儿臀部肌肉注射体位改良

目的:探讨适合婴幼儿臀部肌肉注射的体位可预防和减少患儿因哭闹挣扎而发生注射困难、针头拔脱划破皮肤或断针等注射意外。方法:对200例0～7岁婴幼儿采用成人协助的改良体位进行肌肉注射。结果:患儿极少出现注射困难,药液外溢和折针、针头拔脱等注射意外。结论:此法安全,舒适度较高。

早产儿呼吸暂停治疗中体位改良护理的应用

研究早产儿呼吸暂停治疗中运用体位改良护理的效果。方法 对我院在2016年4月~2017年6月收治的102例早产儿,随机分成两组,在一般治疗基础上,对照组早产儿在进行常规仰卧位的护理方式。通过记录并分析相关指标,来评价其治疗效果。结果 两组治疗后疗效均有改善,观察组的发生频率、发生时长与症状消失时长较对照组更少、更短,两组患儿治疗后HR、RR均降低,SpO2均提高,观察组较对照组更显著。结论 在早产儿呼吸暂停中运用体位改良护理方案,其治疗效果显著提高。

新生儿PICC中送管体位改良对导管异位的影响研究

目的探究新生儿经外周中心静脉置管(PICC)中送管体位改良对导管异位的影响。方法62例行PICC的新生儿,按照随机抽样法分为对照组和实验组,各31例。对照组行常规偏头法置管,实验组行改良体位不偏头法置管。对比两组置管成功率及平均穿刺时间;导管尖端易位率及非计划拔管率。结果实验组置管成功率96.8%高于对照组的80.6%,平均穿刺时间(8.00±1.21)min短于对照组的(12.00±2.71)min,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组导管尖端易位率3.2%、非计划拔管率3.2%均低于对照组的22.6%、19.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论较之于常规偏头法置管,改良体位不偏头法置管能显著提高置管成功率,缩短导管留置期间平均穿刺时间,降低导管尖端易位率以及非计划拔管率,具有较大的临床价值,值得在临床推广与普及。

术中改良体位联合风险管理对机器人辅助下直肠癌根治术患者术后疼痛及并发症发生风险的影响

目的:探讨术中改良体位联合风险管理对机器人辅助下直肠癌根治术患者术后疼痛及并发症发生风险的影响。方法:选取2021年6月—2022年6月浙江大学医学院附属第一医院行常规护理的38例机器人辅助下直肠癌根治术患者作为研究对象,将其纳入对照组;另选取2022年7月—2023年7月于本院行术中改良体位联合风险管理的38例患者作为研究对象,将其纳入观察组。所有患者均护理14 d,比较两组手术相关指标、术后恢复指标、并发症发生率、不同时点疼痛水平。结果:观察组手术时间短于对照组,术中失血量少于对照组(P<0.05);观察组术后首次排气、排便、下床活动及住院时间短于对照组(P<0.05);观察组术后VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:术中改良体位联合风险管理能够有效缓解机器人辅助下直肠癌根治术患者的应激反应,减轻术后疼痛,降低术后并发症发生风险,促进术后康复。

危重症专职护理联合改良式体位管理在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭机械通气患者中的应用

目的探讨危重症专职护理联合改良式体位管理在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭(RF)机械通气(MV)患者中的应用效果。方法选取2021年1月至2023年1月九江市第一人民医院收治的61例慢性阻塞性肺疾病RF患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(31例)。对照组患者采用危重症专职护理,观察组患者采用危重症专职护理联合改良式体位管理。比较两组患者的心功能、血气指标、临床指标、并发症发生率和呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率。结果两组患者护理前的左室射血分数(LVEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组护理后的LVEF、FEV1、PaO_(2)均高于本组护理前,PaCO_(2)均低于本组护理前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后的LVEF、FEV1、PaO_(2)均高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的机械通气时间、ICU入住时间和住院时间均短于对照组,VAP发生率和并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在行MV治疗的慢性阻塞性肺疾病RF患者中应用危重症专职护理联合改良式体位管理可改善心功能及血气指标,缩短机械通气、ICU入住及住院时间,降低并发症及VAP发生率,值得推广。

改良体位对乳腺手术过程及效果的影响

目的分析改良体位对乳腺手术过程及效果的影响。方法选择2019年1月至2021年1月接受乳腺手术治疗的86例患者作为研究对象,按数表法将其分为对照组与观察组,每组43例。对照组患者在手术治疗过程中采取常规仰卧位;观察组患者则将腋窝抬高,使腋后线、头顶部均与床边缘对齐,医护人员在手术操作过程中适当调整操作位置、方式。对2组手术实施过程中的相关指标(手术时间、术中出血量、无影灯调节次数)、术后并发症发生率、肩关节活动度及其达标率进行比较。结果对照组的手术时间长于观察组(t=3.340,P<0.05),其术中出血量、无影灯调节次数均多于观察组(t=2.752、t=3.263,P<0.05);对照组术后并发症发生率高于观察组,肩关节活动度达标率低于观察组(χ^(2)=5.460、χ^(2)=4.914,P<0.05);2组术后1天肩关节活动度无明显差异(P>0.05),术后2个月,对照组肩关节的前屈、外旋、内收、内旋、外展、后伸的活动度均小于观察组(t=2.985、t=2.760、t=3.506、t=2.988、t=3.630、t=2.246,P<0.05)。结论对于采用乳腺手术治疗者,术中对其进行改良体位指导可以缩短手术时间,减少术中出血量及无影灯调节次数,并降低术后并发症发生率,有利于患者肩关节功能的恢复。

改良体位联合保温管理对长时间侧卧位手术患者GCQ评分及并发症的影响

目的探讨改良体位联合保温管理对长时间侧卧位手术患者的效果。方法选择2023年1月至2024年1月在我院采取侧卧位实施手术的56例患者,随机分为两组,各28例。对照组采用常规手术室干预措施,观察组在对照组的基础上实施改良体位联合保温管理干预措施。比较两组患者Kolcaba的舒适状况量表(GCQ)及并发症发生情况。结果干预后,观察组GCQ评分较对照组高[(99.29±12.97)分vs.(91.63±9.05)分,P=0.013],并发症发生率较对照组低(7.14%vs.35.71%,P=0.009)。结论改良体位联合保温管理用于长时间侧卧位手术患者,更有利于提升其舒适度,降低术后并发症发生率。