氟哌噻吨美利曲辛片对畏惧性体位性眩晕的疗效分析

目的评价氟哌噻吨美利曲辛片对畏惧性体位性眩晕(phobic postural vertigo,PPV)的疗效。方法PPV患者分为研究组和对照组,每组20例。对照组予用倍他司汀治疗,研究组在对照组基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片。治疗前及治疗15 d后,采用国际眩晕评分量表(Dizziness Handicap Inventory,DHI)和焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Score,SAS)评估PPV患者眩晕、焦虑的程度,统计分析治疗的效果及眩晕与焦虑的相关性。结果治疗前两组DHI及SAS评分无显著差异(P>0.05),治疗后研究组眩晕和焦虑评分较治疗前及对照组治疗后均明显下降(P<0.05)。治疗前后的眩晕和焦虑评分间均具相关性(P<0.01)。结论 PPV与焦虑相关,氟哌噻吨美利曲辛片治疗PPV有一定的疗效。

良性阵发性体位性眩晕(耳石症)手法复位临床疗效观察

良性阵发性体位性眩晕（Benign Paroxysmal Positional Vertigo，BPPV），俗称耳石症，是一种特发的以头位改变诱发的短暂眩晕为主要特征的外周前庭性疾患，约占眩晕疾病的24％，多见于40。60岁成人，女性多见[1-3]。其发病机制尚不清楚，目前存在两种假说，一种是以Epley为代表的半规管耳石症学说HJ，认为变性耳石颗粒是悬浮于半规管长臂的内淋巴中，当头部处于诱发体位时，颗粒爿犬物沿与壶腹相反的方向运动，内淋巴也克服壶腹嵴的惯性发生相应移动，致使半规管壶腹神经异常兴奋出现症状。另一种假说是Schuknecht提出的壶腹嵴帽耳石症学说[4]，认为是由于椭圆囊自发性退变，耳石自囊斑上脱落，沉积在后半规管壶腹嵴上，从而使其对重力变化的敏感性增加，当头位改变时，诱发壶腹帽耳石发生变位，临床上出现眩晕、眼震等表现。BPPV的治疗有药物治疗、康复训练法、复位手法及手术治疗。许多学者推荐复位手法。目的是使粘附于嵴顶的结石或游离飘浮于半规管长臂管腔内淋巴中的细小致密颗粒，通过头位有顺序的变动，使之从顶帽脱落或从半规管长臂管腔中经总脚或水平半规管脚进入椭圆囊，从而使半规管壶腹嵴顶及半规管腔内淋巴恢复正常的运动，消除了致病因素，症状获得缓解。

多种治疗方法应用于恐惧性体位性眩晕的临床疗效对比分析

目的对多种治疗方法应用于恐惧性体位性眩晕的临床疗效对比分析。方法方便选取吉林医药学院附属医院神经内科2015年1月—2017年1月恐惧性体位性眩晕患者80例,经多中心采集、筛选项目病例80例分为四组(A、B、C、D 4组),A组20例患者口服盐酸氟桂利嗪,B组20例患者口服盐酸氟桂利嗪基础上加用抗抑郁药氟哌噻吨美利曲辛片,C组20例患者在口服氟桂利嗪基础上加用认知行为治疗,D组20例患者联合这3种治疗方式,观察四组患者的治疗有效率。结果 D组患者的总有效率达到了95%,而A、B、C 3组总有效率分别为65%、65%、75%,D组患者的治疗效果高于其余3组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基础药物联合抗抑郁药在采用心理干预疗效最佳。

氟哌噻吨美利曲辛片对畏惧性体位性眩晕的疗效分析

目的:本文通过对氟哌噻吨美利曲辛片对畏惧性眩晕的疗效分析,探讨临床治疗效果。方法:将筛选患有畏惧性体位性眩晕的患者100例随机分四组,然后通过DHI、SAS、MOCA评量表进行评分比较,统计分析最后对比评定治疗效果。结果:应用氟哌噻吨美利曲辛片的治疗组眩晕效果较没有应用的一、三两个组眩晕情况有很大的改善。结论:盐酸氟桂利嗪联合抗抑郁药氟哌噻吨美利曲辛片,再加用认知行为治疗使畏惧性体位性眩晕效果最佳,值得临床进一步使用分析。

个体化手法复位治疗颈部活动受限后半规管良性阵发性位置性眩晕临床疗效

目的探讨个体化手法复位治疗颈部活动受限后半规管良性阵发性位置性眩晕(posterior semicircular canalBPPV,PC-BPPV)的效果。方法选择中山市小榄人民医院耳鼻咽喉科2019年1月~2022年7月间收治的PC-BPPV患者163例,分为观察组(57例)、对照1组(51例)、对照2组(55例)。对照1组接受改良Epley手法复位治疗,观察组和对照两组实施个体化Epley手法复位。比较三组治愈率和有效率;并比较三组治疗前、后前庭症状指数(vestibular symptom index,VSI),Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评分以及眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory,DHI)各维度评分。结果三组治愈率[84.37%vs.81.82%vs.80.70%]、有效率[11.76%vs.10.91%vs.12.28%]差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后三组PC-BPPV患者VSI、DHI各维度评分降低(P<0.01),BBS评分升高(P<0.01),三组VSI(23.19±3.88 vs.23.70±4.01 vs.23.46±3.92)、BBS评分(45.56±5.02 vs.45.14±4.98 vs.44.84±5.11)、DHI各维度评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论个体化Epley手法复位可有效改善患者眩晕状况,治疗颈部活动受限PC-BPPV效果显著。

庆大霉素引起体位性眩晕

一位50岁男性患者因左耳部分鼓膜穿孔和中耳化脓性感染而应用庆大霉素滴耳剂治疗6周,停药1周后,患者突然发生体位性眩晕及共剂失调。患者每于起坐或快速转头时发生眩晕持续20~30秒,并伴有恶心、共济失调和左侧耳呜。耳神经病学测验表明,眼震电图的一系列改变与体位性眼震和温度试验反应降低相符合,左耳呈重度感觉神经性聋(4000赫45分贝,8000赫40分贝)。

氟哌噻吨美利曲辛胶囊治疗畏惧性体位性眩晕48例临床观察

目的:研究氟哌噻吨美利曲辛胶囊治疗畏惧性体位性眩晕的临床效果。方法:选取我院2018年1月-2019年1月收治的96例畏惧性体位性眩晕患者,随机数字表法分为观察组(n=48)和对照组(n=48)。对照组应用甲磺酸倍他司汀片进行治疗,观察组应用甲磺酸倍他司汀片联合氟哌噻吨美利曲辛胶囊进行治疗。观察比较两组患者的临床疗效,国际眩晕评分(DHI)量表、抑郁自评(SDS)量表和焦虑(S A S)自评量表评分情况,以及复发情况。结果:治疗后,治疗组、对照组总有效率分别为85.42%、66.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者DHI量表情感、躯体、功能及总评分均较治疗前显著下降,且观察组治疗后明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者SAS、S DS评分均较治疗前显著下降,且观察组治疗后明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组复发率分别为6.25%、10.42%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用氟哌噻吨美利曲辛胶囊联合甲磺酸倍他司汀片治疗畏惧性体位性眩晕患者可获得良好的治疗效果,同时能显著改善患者的不良情绪和眩晕症状,值得临床推广。

甲磺酸倍他司汀对良性阵发性位置性眩晕位置试验眼震的影响

目的 探讨甲磺酸倍他司汀对良性阵发性位置性眩晕(BPPV)位置试验眼震的影响。方法 2022年1~6月就诊的头晕患者并且予BPPV位置试验检查,其中61例检查前24 h内仅口服过甲磺酸倍他司汀治疗,199例检查前24 h内口服其他药物或者多种药物联合治疗。观察其停药前、后BPPV位置试验眼震变化情况:检查前24 h内有用药史者,先予第1次BPPV位置试验,记录眼震情况;若第1次位置试验为阴性,嘱其停药24 h后再予第2次BPPV位置试验,记录眼震情况;若第1次位置试验为阳性,予手法复位治疗,1 h后复查,若复位效果欠佳,嘱其停药24 h后再予第2次BPPV位置试验,记录眼震情况。位置试验眼震均通过视频眼罩观察。结果 检查前24 h内仅口服过甲磺酸倍他司汀的患者中,第1次BPPV位置试验眼震阳性者占16.39%(10/61),停药24 h后第2次BPPV位置试验眼震阳性者占49.02%(25/51),停药前、后BPPV位置试验眼震阳性率有显著统计学差异(χ^(2)=8.89,P=0.003)。第1次位置试验眼震阳性者中,有5例(50%)在停药24 h后第2次位置试验中眼震强弱程度发生变化,导致定位患侧半规管发生变化:2例左水平半规管BPPV修正为右水平半规管BPPV;1例左水平半规管嵴帽型BPPV修正为右水平半规管嵴帽型BPPV;2例水平半规管嵴帽型BPPV,从第1次位置试验无法根据眼震强弱程度辨别患侧,到第2次位置试验可以根据眼震强弱程度明确患侧。结论 甲磺酸倍他司汀对BPPV位置试验的精确性有一定影响,主要表现为抑制患者发病时原有的眼震,建议停药24 h后再做位置试验,有助于BPPV精准诊疗。

耳石手法复位法治疗良性阵发性位置性眩晕

100例用Epley首创的耳石复位法(PRM)治疗后半规管性良性阵发性体位性眩晕。治疗结果为94例患者的临床表现消失,有4例患者还有头昏的表现,有2例患者的眩晕症状有所改善。有效率为94%。总有效率为100%(100╱100),这表明进行手法复位可以治疗良性阵发性位置性眩晕,此方法对患者没有损失、简单、有效。

Epley法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的效果观察

目的比较应用Epley法联合药物治疗与单纯药物治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的临床效果。方法将入选的BPPV患者随机分为治疗组(Epley法联合药物治疗组)与对照组(单纯药物治疗组),分别进行治疗,采用痊愈、改善、无效的标准定期进行疗效评定。结果治疗组于第4、7、10天时有效率为95.35%、100%、100%(痊愈率为100%),而对照组同期为81.82%、88.64%、93.18%,14天时为93.18%。结论应用Epley法联合药物治疗后半规管BPPV,有效率明显提高,疗效优于单纯应用药物治疗后半规管BPPV。

原发性良性阵发性位置性眩晕患者复发的影响因素分析

目的 通过对原发性良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者相关资料的回顾性分析,探讨其复发的可能影响因素。方法 收集2018年3月-2021年3月北京中医药大学东方医院耳鼻咽喉科诊治的730例原发性BPPV患者的数据资料,包括性别、年龄、病程、受累类型、双温试验半规管轻瘫CP值、复发与否,应用二元Logistic回归模型分析BPPV复发的可能影响因素。结果 复发患者256例,复发率为35.1%,由回归方程可知,复发与患者年龄、病程、受累类型及CP值呈正相关,仅性别与复发无统计学相关性。结论 对于原发性BPPV,年龄大、病程长、嵴帽型、CP值异常且双侧前庭不对称性差异大的患者,其复发的概率更高,帮助临床医师对其转归做出预判。

后半规管短臂侧和长臂侧良性阵发性位置性眩晕的诊治

目的 探讨后半规管短臂侧和长臂侧良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的诊治策略。方法 Dix-Hallpike试验确诊后半规管BPPV患者240例,行低头摆头试验区分和治疗后半规管短臂侧BPPV,对其他可能长臂侧BPPV予以Epley法复位。结果 36%患者行低头摆头试验后复查Dix-Hallpike试验阴性,考虑短臂侧BPPV;其他可能长臂侧BPPV用Epley法复位,78%复位1次成功,9%复位3~5次成功。结论 制定后半规管BPPV的诊断和治疗策略,能够将大部分短臂侧和长臂侧BPPV进行区分并采取不同的治疗方法,总体治愈率接近100%,且短臂侧BPPV患者可以免除低头摆头试验复位过程中的眩晕不适。

短期针刺治疗良性阵发性位置性眩晕复位后残余头晕的研究

目的观察短期针刺治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)手法复位成功后残余头晕(residual dizziness,RD)症状的临床疗效。方法对手法复位成功后存在RD症状的BPPV患者80例,随机分为针刺组和对照组,每组40例。治疗组予短期针刺治疗,主穴为晕听区、平衡区等。常规针刺,留针30 min,1次/d,3次为一个疗程。对照组仅予以随访观察。分别于治疗前及治疗后第1、4周对两组患者进行眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory,DHI)中文版及视觉模拟尺量表(VAS)评分,比较两组结果。结果治疗后第1周,除对照组中DHI情绪评分项目外,针刺组和对照组治疗后DHI各项评分、总分、VAS评分均较治疗前降低(P<0.05);治疗后第4周,针刺组和对照组治疗后DHI各项评分、总分、VAS评分均较治疗前及治疗后第1周降低(P<0.05);治疗后第1周,治疗组的DHI情绪、DHI功能评分、总分、VAS评分均低于对照组(P<0.05);治疗后第4周,治疗组的DHI功能评分及总分均低于对照组(P<0.05)。结论短期中医针刺治疗能有效减轻BPPV复位成功后的RD症状,尤其在发病后短期内能有效缓解患者头晕症状。

良性阵发性位置性眩晕

良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo，BPPV）是由多种原因引起的外周前庭病变，临床上以头位改变所诱发的短暂旋转性眩晕发作和眼球震颤为主要特征，轻症患者仅有间断体位性眩晕，重者反复发作并伴平衡失调，可持续数天、数周、数月，或数年内反复发病。

骨质疏松常与眩晕相伴

韩国首尔国立大学研究者发现，骨质疏松患者更易发生眩晕。该研究入组209例不明原因良性体位性眩晕（BPV）患者和202名正常对照者。结果显示，BPV组中的骨质疏松症（T评分-2.5）和骨质疏松（T评分-2.5— -1.0）者比例均高于对照组。女性BPV患者患骨质疏松症和骨质疏松的比例分别为25％和47％，而正常女性仅为9％和33％；

老人眩晕病因知多少

最近,闻悉有位花甲老人晨起时,突然感觉天旋地转,自身晃动,站立不稳,失去平衡,且伴有恶心、呕吐、出虚汗等症状。家人发现后,立即陪送他去医院就诊。经医生询问病史和全面体检,初步诊断为“体位性眩晕”,可能是患者突然由卧位下床直立,引起脑部一过性缺血,导致短暂眩晕。

老人眩晕是何因

眩晕是老年人的常见症状。是由于人的视觉和本位觉器官、前庭器、小脑、皮层下中枢、前庭诸神经核、红核、大脑颞叶等部位受损,而破坏了平衡系统所致。引起老年人眩晕的常见原因有以下几种。 1、高血压:老年人高血压多属原发性高血压,即高血压病。多为缓慢起病,早期于精神紧张、情绪波动或劳累后出现头晕、耳鸣、眼花,可伴有头痛、健忘、失眠、心悸和四肢麻木。测量血压即可确诊,服用降压药物后头晕减轻,其他症状也随之缓解。应坚持长期服药。 2、良性体位性眩晕:大多数人病因不明,少数由几种不同的内耳疾病所致。

耳石复位法治疗良性阵发性体位性眩晕

用Ｅｐｌｅｙ 首创的耳石复位法（ＰＲＭ）治疗后半规管性良性阵发性体位性眩晕（ＢＰＰＶ）。２ 周后复查，结果显示，眩晕消失１４ 例，无体位性眩晕，但有头昏２ 例，眩晕症状改善２ 例，无效１ 例。近期治愈率为７３．７％ （１４／１９），总有效率为９４．７％ （１８／１９），提示ＰＲＭ 是一种快捷，无损伤治疗后半规管性ＢＰＰＶ