调整体位角度护理对极低出生体重儿胃食管反流和胃排空的影响

目的探讨不同体位角度下极低出生体重儿(VLBWI)的胃食管反流与胃排空情况,为规避VLBWI吸入风险提供参考。方法以2022年9月至2023年9月我院收治的120例VLBWI为研究对象,用随机数字表法分为3组,予以不同喂养体位护理方案。试验组40例,近似坐位(90°)喂养,喂养后近似坐位30 min+头高足低60°30 min+头高足低30°保持。对照1组40例,头高足低60°喂养,喂养后头高足低60°30 min+头高足低30°保持。对照2组40例,头高足低30°喂养,喂养后头高足低30°保持。喂养期间,统计3组溢乳/呕吐与呼吸暂停的发生例次,计算3组呼吸暂停与气管内呛咳的发生率,评价胃食管反流情况。统计3组胃残留、减量喂养与停喂的发生例次,评价胃排空情况。结果试验组溢乳/呕吐发生例次少于对照1组,溢乳/呕吐与呼吸暂停发生例次少于对照2组,呼吸暂停和气管内呛咳发生率低于对照2组(P<0.05)。试验组胃残留、减量喂养与停喂发生例次少于对照1组和对照2组,对照1组胃残留、减量喂养与停喂发生例次少于对照2组(P<0.05)。结论采用近似坐位喂养VLBWI,喂养后保持近似坐位30 min,再调至头高足低位60°保持30 min,最后降至头高足低30°并保持的体位护理方案,可以加快VLBWI胃排空,减少胃食管反流。

不同体位角度对极低出生体重儿胃食管反流及胃排空的影响

目的:探讨不同体位角度对极低出生体重儿胃食管反流及胃排空产生的影响。方法:选取2021年1月1日~2022年12月31日收治的108例极低出生体重儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各54例,对照组采用斜卧体位,观察组采用近似坐位;比较两组呛咳、溢乳、呕吐、呼吸暂停等胃食管反流并发症发生情况,干预前后吸奶量及呕吐次数,胃残留率及次数,体重增长情况,家属满意度。结果:观察组呛咳、溢乳、呕吐、呼吸暂停发生率低于对照组(P<0.05);干预后,两组吸奶量、呕吐次数优于干预前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.01);观察组胃残留率低于对照组(P<0.01),胃残留次数少于对照组(P<0.01),体重增长高于对照组(P<0.01),家属满意度高于对照组(P<0.05)。结论:和斜卧体位比较,近似坐位能有效减少极低出生体重儿胃食管反流的发生,促进胃排空,改善进食状态,加快其生长发育,提升家属满意度。

体位角度对机械通气危重症患者中心静脉压的影响

目的探讨体位角度对机械通气危重症患者中心静脉压的影响。方法选取2015年南阳市中医院收治的60例机械通气危重症患者。分别于患者在平卧位、30°卧位、45°卧位及60°卧位时测量患者中心静脉压,并对检测结果进行对比分析。结果经测量,患者在平卧、30°卧位、45°卧位及60°卧位时的中心静脉压分别为(10.76±4.87)、(9.65±4.95)、(9.11±5.02)及(8.54±5.00)cm H_2O,两两比较差异具有统计学意义(P<0.05)。且随着体位角度的增加,患者的中心静脉压逐渐下降。结论对机械通气危重症患者进行中心静脉压测量时,体位角度变化可对测量值造成影响。建议于患者平卧位所测量的中心静脉压作为检测分析值。

调控体位角度对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响

目的:分析调控体位角度对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响效果。方法:选取我院康复医学科2019年5月—2021年6月收治的60例脑卒中偏瘫患者为观察对象,以随机数字表法进行分组,对照组30例采取常规康复治疗,观察组30例在常规康复治疗中调控体位角度,对比两组患者康复治疗前后运动功能评分(FMA评分、BBB评分)、生活自理能力评分(Barthel指数)、生存质量评分差异。结果:康复治疗前两组患者的FMA评分、BBB评分、Barthel指数、生存质量评分数值相当(P>0.05),康复治疗后均较本组康复治疗前上升,且观察组各分值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:调控体位角度有助于进一步提高脑卒中偏瘫患者运动功能及生活自理能力、改善其生存质量,具有广阔的推广使用前景。

自制体位角度调节保护装置在腹腔镜减重术实施中的应用

目的:探究自制体位角度调节保护装置在腹腔镜减重术实施中的临床应用。方法:纳入2021年1月~2021年7月本院收治的100例腹腔镜减重手术治疗患者为观察对象,随机分为两组,对照组术中以用常规普通约束带行体位固定,观察组术中采用自制体位角度调节保护装置,比较术中体位滑动例数、次数、影响手术操作例数、次数,并发症发生率、手术时间、患者术中体温情况。结果:观察组患者手术中体位滑动例数、次数、影响手术操作例数、次数发生率、并发症发生率少于对照组,术中患者体温稳定性高于对照组,手术时间短于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜减重术中采用自制体位角度调节保护装置进行体位固定,能够提升体位配合程度,保持患者生命体征正常,降低约束带并发症发生率,缩短手术时间。

变体位、变角度两点法腋路臂丛神经阻滞—腋路臂丛神经阻滞的改进

目的采用随机对照的方法对变体位、变角度两点法与传统一点法应用于腋路臂丛神经阻滞,评估变体位、变角度两点法腋路臂丛神经阻滞的临床效果。方法选择100例拟行前臂和手部手术的急诊病人,随机分为变体位、变角度两点法组(Variable posture and angle two-point method,VTP组,n=50)和传统一点法组(The traditional one point method,TOP组,n=50),分别采用变体位、变角度两点法和传统一点法进行腋路臂丛神经阻滞,局麻药皆采用0.375%盐酸罗哌卡因45 mL。阻滞后观察对肘部远端5支神经(肌皮神经、桡神经、正中神经、尺神经和前臂内侧皮神经)支配区域的感觉和运动阻滞效果,臂丛阻滞成功被定义为注射20min后,肘部远端5支神经支配区域的感觉阻滞完全,比较两组在臂丛阻滞成功率、时效、止血带耐受和并发症等方面的差异。结果 VTP组阻滞成功率要高于TOP组(92.0%对74.0%,P<0.05),VTP肌皮神经和桡神经的阻滞成功率显著高于TOP组(P值分别为0.017和0.021)。VTP组起效、达到阻滞完善的时间明显短于TOP组(P<0.05),VTP组手术等待时间明显短于TOP组(P<0.05)。VTP组较TOP组病人能较好的耐受止血带痛(P<0.05)。结论变体位、变角度两点法腋路臂丛神经阻滞法是一种良好的阻滞方法,较传统一点法更为有效。其优点为较好的阻滞桡神经和肌皮神经,缩短麻醉起效时间和外科医师等待时间,对急诊手术具有一定的价值;有助于提高病人的满意度,减少病人止血带不适。

低角度体位摆放预防俯卧位胸腰椎手术病人压疮的效果观察

目的:探讨低角度体位摆放预防俯卧位胸腰椎手术病人压疮的效果及其对双下肢周径、静脉回流速度的影响。方法:选取2018年9月—2020年9月113例俯卧位胸腰椎手术病人作为研究对象,按随机数字表法分为对照组56例和观察组57例,对照组给予传统角度体位摆放,观察组给予低角度体位摆放。比较两组病人双下肢不同部位周径、静脉回流速度、压疮发生情况。结果:观察组病人踝关节周径、髌骨下10 cm周径均小于对照组(P<0.05);观察组病人左右侧腘静脉、左右侧胫后静脉的回流速度大于对照组(P<0.05);两组病人术后压疮与压红发生率、压红面积比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组病人压红恢复时间短于对照组(P<0.05)。结论:低角度体位摆放有助于减轻俯卧位胸腰椎手术病人术后俯卧位对下肢周径、静脉回流速度的影响,可缩短压红时间,但对于预防压疮和压红的发生和缩小压红面积的效果不明显。

精确体位角度对妇科腹腔镜手术的影响

目的:研究分析精确体位角度对妇科腹腔镜手术的影响。方法:选取我院收治的50例进行妇科腹腔镜手术患者为研究对象。对照组低截石位角度为30到40度,实验组给予精确低截石位角度为20到30度.比较分析实验组与对照组患者的血压及心率、手术视野暴露满意度及并发症发生情况等临床指标。结果:实验组手术视野暴露满意度分别为92.0%与72.0%,具有统计学差异(P<0.05)。实验组中,手术视野暴露不满意为2例,较满意为10例。实验组发生下肢麻木、肩部疼痛等并发症发生概率为24.0%显著低于对照组为44.0%,具有统计学差异(P<0.05)。进行体位安置前,实验组与对照组患者心率及血压等临床指标并无显著差异(P>0.05)。体位恢复后,实验组心率(66.54±11.21)次/min显著低于对照组心率为(71.21±12.22)次/min,具有统计学意义(P<0.05)。结论:20到30度精确体位角度能够减少对患者机体带来的不良影响,稳定血流动力学,安全性高,具有推广意义。

不同角度牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的 :探讨不同角度牵引对不同节段腰椎间盘突出症临床疗效的影响。方法 :将腰椎间盘突出症患者 418例 ,按L3/4 、L4 /5、L5/S1 不同节段突出分为A、B、C三组 ,在上述三组中分别以就诊前后顺序随机分为治疗组和对照组。治疗组患者皆采用仰卧前屈位牵引。其中L3/4 椎间盘突出采取前屈 2 5° ,L4 /5椎间盘突出采取前屈 2 5°,L5/S1 椎间盘突出采取前屈 3 0° ,其他治疗各组均一样。采用Ridit检验评定比较各组间疗效。结果 :成角度牵引与水平牵引治疗L3～S1 段腰椎间盘突出症均有效。但成角度牵引法可明显缩短治疗时间 (P <0 .0 1) ,提高治愈率。结论

不同角度体位护理对老年急性心肌梗死患者的影响分析

目的:分析不同角度体位护理对老年急性心肌梗死(AMI)患者的影响。方法:回顾性收集2018年5月至2020年1月我院收治的AMI患者84例临床资料,将采用阶梯式半卧位护理的AMI患者42例纳入观察组;选择同期采用30°绝对平卧位护理的AMI患者42例纳入对照组。比较两组患者干预前、干预时(刚调整体位)、干预5min及10min后心肌耗氧量(MVO2)及并发症情况。结果:干预时两组MVO2较干预前升高,干预5min、10min时较干预时降低,两组间MVO2组间时点、组间时点交互比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预期间,观察组患者嗳气、腹胀、排尿困难、便秘的总发生率(7.14%)低于对照组(28.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年AMI患者采用阶梯式半卧位护理,能有效降低患者MVO2,减少并发症发生。